La schizofrenia è una malattia misteriosa. Le sue ragioni sono sfuggenti. Più precisamente, ce ne sono molti, ma nessuno può pretendere di essere il principale e determinante. In altre parole, la sua eziologia è sconosciuta. È importante parlarne alla vigilia dell'anniversario. E. Bleuler usò per la prima volta nel 1911 il termine "schizofrenia" per riferirsi a quella che in precedenza veniva chiamata "demenza praecox" o "demenza prematura". Questa “demenza” è stata chiamata “prematura” perché non si verifica in età avanzata o come conseguenza di un danno cerebrale organico. 4 generazioni di persone potrebbero o meno aver ricevuto la diagnosi di cui sopra. Ci sono ragioni per continuare la ricerca. È importante ricordare che la diagnosi divenne la base per la sterilizzazione e l’uccisione di massa (il programma T-4) nella Germania nazista. La dottrina della schizofrenia, come malattia mentale ereditaria e incurabile, era “utile ” ai due regimi totalitari più famosi del XX secolo: nazionalsocialista e comunista. I fatti della storia ci insegnano cautela nell'utilizzare la scienza della salute mentale umana... Le rotture emotive innescano il processo di una consistente diminuzione della differenziazione di uno dei membri della famiglia, che diventa oggetto della proiezione dell'angoscia familiare (M. Bowen). Il nostro studio confronta le storie familiari e le dinamiche dello stato mentale dei pazienti con schizofrenia paranoide e mostra un'influenza più significativa dei processi intergenerazionali sulla formazione di una predisposizione allo sviluppo della malattia mentale, rispetto a disturbi simili nella sua famiglia genitoriale. Il campione era rappresentato da 61 famiglie con un uomo affetto da schizofrenia paranoide di età compresa tra 18 e 30 anni. È stato utilizzato il metodo del “genogramma familiare”. Periodi di manifestazione ed esacerbazione della malattia mentale sono stati registrati utilizzando schede ambulatoriali e storie cliniche. In otto famiglie (13%) è stata identificata la presenza di casi registrati di malattia mentale nella storia familiare in tre generazioni della famiglia allargata. In 14 famiglie (22,9%), sono stati registrati disturbi nevrotici e legati allo stress (F4, ICD-10) tra i membri della famiglia allargata del paziente. Violazioni dei rapporti coniugali sono state rilevate in 39 casi (63,6%) nella famiglia dei genitori del paziente ha raggiunto la maggiore età, di cui, la morte di uno dei coniugi in età fertile in nove casi (23%), il crollo emotivo in 23 casi (59%), l'alcolismo dei genitori in nove casi (23%). le famiglie dei nonni sono state rilevate in 47 famiglie (77, 2%), di cui: morte prematura di uno dei coniugi è stata (46%) in 28 casi, rottura emotiva - 11 (18%) e alcolismo in uno dei nonni è stato osservato in 41 famiglie, pari al 67% del numero totale delle famiglie del campione studiato. In 52 (85,2%) casi i pazienti erano in una relazione simbiotica con uno dei genitori (o con una figura sostitutiva) prima della manifestazione della malattia la malattia. In 49 (80,3%) delle famiglie studiate, il principale significato unificante della famiglia era la vita per il bene dei figli. Incoerenza di genere con quanto previsto durante la gravidanza è stata notata in 16 casi (26%). In 38 famiglie (62,2%) i genitori dei futuri pazienti hanno affermato la priorità dei rapporti consanguinei rispetto a quelli coniugali. Si è riscontrata inoltre un'alternanza tra attività funzionale e salute-malattia nella diade parente di riferimento - paziente identificato in 30 (49%) dei casi. tutte le famiglie studiate e in 19 (31,1%) hanno identificato i pazienti con i loro fratelli, il che ha confermato il ruolo sistemico del sintomo e la natura simbiotica della relazione. Il periodo di manifestazione della malattia ha coinciso con i cambiamenti nella composizione della famiglia genitoriale (). morti, nascite, matrimoni) in 14 (22,9%), con processi simili in famiglie allargate - in 36 (59%), e con cambiamento di status (pensione, malattia, divorzio) del parente di riferimento - in 19 (31,1% ), che rivelano chiaramente influenze sistemiche sulla dinamica della malattia. In una generazione dei nonni, hanno prevalso fattori esterni al sistema familiare, interrompendo la relazione dei coniugi(fame, epidemie, guerre, repressione politica), mentre nella generazione dei genitori del paziente, le rotture più frequenti dei rapporti coniugali diadici sono associate all'incompletezza del processo di separazione e alla mancanza di un esempio di interazioni coniugali tra i nonni. I risultati descritti mostrano un’influenza più significativa dei processi transgenerazionali sulla formazione di una predisposizione alla manifestazione e allo sviluppo della malattia mentale, rispetto ai disturbi delle relazioni coniugali diadiche nella famiglia genitoriale del paziente. Il caso della famiglia P.I.p. Stepan 20 l. È stato esaminato a livello somatico, comprese le consultazioni con un neurologo e un genetista, non è stata rilevata alcuna patologia organica; Richiesta di socializzazione di Stepan (S.), che, dopo essersi diplomato, ha gradualmente smesso di uscire di casa e di parlare, limitandosi alle parole “sì” e “no”. In precedenza, il suo isolamento e la mancanza di iniziativa erano compensati dagli sforzi della nonna iperfunzionale (Rimma Pavlovna). Nel 2003, i genitori e Stepan si trasferirono in un altro appartamento. Cominciò a saltare spesso le lezioni a scuola, usando come scusa gli appunti di sua madre. I genitori si separarono e continuarono a vivere “come vicini di casa” in un monolocale. Nel 2006, la madre di Stepan lo “restituì” a Rimma Pavlovna (R.P.) e andò a “sistemare la sua vita personale” nel sud, dove scomparve. senza lasciare traccia. La disfunzione di Stepana (S.) è diventata uno strumento di interazione tra suo padre (Viktor) e R.P., permettendo a quest'ultimo di esprimere il suo risentimento nei confronti del genero ("un buon marito non perderà sua moglie") . A sua volta, Victor (V.) ha lasciato implicitamente capire alla suocera che l’impotenza di S., così come i problemi di sua figlia, erano il risultato della sua iperattività e delle sue cure invadenti. Storia familiare Stepan è nato sei mesi prima della morte improvvisa (a causa di un ictus) del nonno materno. Sua madre, la più giovane di 2 sorelle, aveva una relazione simbiotica con sua madre Rimma Pavlovna (R.P.). R.P. stessa sorella gemella più giovane di un fratello morto in tenera età. C'è una rottura emotiva con mio fratello minore, il suo destino è sconosciuto. Mantiene una relazione con la sorella minore, il cui marito è morto, e sua figlia e suo marito sono divorziati e la famiglia non sa nulla di lui. nel suo primo matrimonio diede alla luce quattro figli. Non c'è comunicazione con loro adesso, due sono morti nella Grande Guerra Patriottica (G.O.W), uno è morto di recente. Il primo marito della madre di R.P furono repressi durante il periodo della collettivizzazione, e più tardi accolse un “senzatetto”, dal quale diede alla luce altri quattro figli, padre R.P. ("senzatetto"), arrivarono nel loro villaggio dal nulla negli anni '30 e morirono durante la Grande Guerra Patriottica. in circostanze sconosciute. Nonno materno R.P. morta nella guerra del Giappone (1905), nonna R.P. non si è mai più risposata, prendersi cura della sua unica figlia (la madre di R.P.) è diventato il significato principale della sua vita futura. Il padre di Styopa (V.) mantiene i rapporti con la famiglia allargata, aiutando le sorelle di suo padre, i cui mariti sono morti improvvisamente, uno di loro. ictus, l'altro è annegato. Victor interpreta il ruolo di “unico uomo” nella famiglia allargata, aiutando le sue zie nelle faccende domestiche, comprese quelle che hanno figli adulti ma che bevono. Allo stesso tempo, essendo andato in pensione a causa dei suoi anni di servizio (era impegnato nella manutenzione dei computer presso il Ministero degli affari interni), non lavora stabilmente da nessuna parte e vive secondo il principio “non dovresti guadagnare soldi, ma risparmiarli ”, e “non è necessario pianificare nulla, affinché i diavoli non ridano più tardi”. I genitori di V. avevano una relazione che si fondeva. Il nonno S. morì (a 57 anni) 3 anni dopo la morte della nonna S. (a 51 anni). Il nonno materno di Victor partecipò al V.O.v e fu represso nel 1950, e il fratello minore della madre del padre di S. ebbe un rapporto emotivamente stretto con sua madre, soffrì di alcolismo e morì per avvelenamento da alcol, il nonno paterno di V. fu in grado di farlo sfuggì alla repressione e visse fino a 85 anni, si ritiene ciò sia dovuto al fatto che fu attento e non disse nulla a nessuno. Pertanto, le interruzioni nei rapporti coniugali diadici nella generazione dei nonni in relazione alle operazioni militari e alla repressione contribuirono alla formazione di coalizioni simbiotiche verticali con i confini esterni chiusi del sistema familiare. La situazione di conflitto di lealtà tra V. e R.P. si è espresso in., 1998.