IntroductionEn 2010, le nouveau mot hikikomori a été ajouté au dictionnaire anglais d'Oxford pour décrire une personne qui recherche la solitude et le retrait des interactions sociales. Ce terme est également utilisé pour définir le phénomène d’évitement anormal des contacts sociaux, décrit pour la première fois dans la littérature japonaise. Hikikomori fait référence à une forme d’isolement social à long terme couramment observée chez les adolescents. Cependant, des études modernes ont constaté une augmentation significative de l'âge moyen des hikikomori, qui peut être associée à la fois à la maturation des personnes qui restent longtemps seules et à la manifestation ultérieure de ce trouble (Kato et al., 2020 ; Nonaka et al., 2022), apparaissant généralement entre 15 et 20 ans (Teo & Gaw, 2010). Les premières descriptions de tels cas sont apparues dans la littérature scientifique avant même l'apparition du terme hikikomori (Kasahara, 1978 ; Serrure, 1986). Les auteurs ont proposé d'introduire une nouvelle catégorie de troubles de la personnalité évitante, caractéristiques des adolescents qui refusaient d'aller à l'école et passaient la plupart de leur temps à l'intérieur. Ce concept a été considéré comme « névrose de reclus », « syndrome de refus scolaire », « élève » ou « apathie scolaire », mais a ensuite commencé à affecter un contexte psychologique et social plus large. En 1998, le psychiatre japonais Tamaki Saito a publié Social Reclusion: Endless Youth (Saito, 1998), qui attirait l'attention sur un type particulier de comportement d'évitement chez les jeunes au Japon. Saito a noté que le terme réclusion sociale, ou sakaiteki hikikomori, tel qu'il est traduit en japonais, dans le DSM-IV alors en vigueur (American Psychiatric Association, 1994), était défini exclusivement comme un symptôme de certaines maladies mentales et n'était pas considéré comme un symptôme distinct. catégorie de diagnostic (la même affirmation est vraie pour le DSM-V). Cependant, dans sa propre pratique clinique, l'auteur a traité avec des clients isolés de la vie sociale, mais qui n'avaient pas d'autre problème psychologique comme principale source d'une telle réclusion. C'est pourquoi Saito a exhorté le public à considérer le hikikomori comme un phénomène distinct, soulignant qu'il n'est pas propre à la société japonaise. Pendant longtemps, il n'y avait pas de consensus parmi les chercheurs sur la question de savoir si le hikikomori était véritablement un phénomène universel ou s'il pouvait être considéré. culturellement déterminé et propre à la société japonaise (Teo & Gaw, 2010). Les troubles liés à la culture, selon le DSM-4-TR, sont définis comme « des modèles répétitifs et localement spécifiques de comportements aberrants et d'expériences pénibles » (American Psychiatric Association, 2000). Cependant, le DSM-5 n'utilise plus ce terme (Ventriglio et al., 2016). En 2013, l’American Psychiatric Association a introduit le concept de « constructions culturelles de détresse » pour identifier les différents modèles explicatifs des problèmes psychologiques qui existent dans une société donnée (American Psychiatric Association, 2013). Ainsi, le modèle explicatif proposé par les chercheurs japonais est devenu universel au fil du temps, et d’un syndrome de hikikomori culturellement déterminé, il s’est transformé en un « syndrome déterminé par la société moderne » (Kato et al., 2019). En 2004, le terme NEET (NEET) est apparu. au Royaume-Uni (« Pas d'études, d'emploi ou de formation »). Initialement inventé pour aider les jeunes à trouver un emploi, le terme est souvent utilisé de manière interchangeable avec hikikomori (Liew et al., 2021). Cependant, les preuves sont actuellement insuffisantes pour déterminer si le phénomène NEET implique réellement la présence d'une pathologie mentale ou s'il reflète des problèmes socio-économiques mondiaux (Suwa et Suzuki, 2013).La discussion porte sur le phénomène hikikomori lui-même. Par exemple, malgré l'isolement de ce phénomène, Tamaki Saito ne considère pas le hikikomori comme un type distinct de trouble de la personnalité ou de pathologie individuelle. « Il est absolument nécessaire de comprendre le retrait des interactions sociales comme un système pathologique qui inclut à la fois la société et la famille » (Saito, 2013, p. 24). Selon le ministère japonais de la Santé, du Travail et de la Protection sociale, le hikikomori est un concept plutôt qu'un symptôme de maladie ou un trouble distinct (ministère japonais de la Santé, du Travail et de la Protection sociale, 2010). Ainsi, l'absence d'une définition claire du hikikomori conduit à des interprétations contradictoires de ce phénomène dans la communauté scientifique, puisque dans différents contextes, le hikikomori est considéré comme un concept, une catégorie diagnostique distincte ou un syndrome associé à diverses maladies mentales (Malagón-Amor , 2018). Alors que certains chercheurs considèrent l'hikikomori comme une maladie invalidante qui mérite une attention clinique mais ne constitue pas un diagnostic psychiatrique (Furlong, 2008 ; Saito, 2013), d'autres soulignent l'importance d'établir des critères diagnostiques clairs pour l'hikikomori en tant que type distinct de trouble mental (Teo & Gaw, 2010 ; Kato et al, 2020). Dans le travail présenté, le problème des hikikomori sera considéré du point de vue d'un modèle biopsychosocial, qui suppose l'influence combinée de nombreux facteurs (Carson et al., 2004, p. 214), à travers une comparaison de diverses hypothèses et modèles explicatifs. proposés par des chercheurs de premier plan dans ce domaine. Critères diagnostiques du hikikomori Selon la méta-analyse de 52 articles scientifiques portant sur un échantillon total de 4744 personnes (Nonaka et al., 2022), les critères suivants sont le plus souvent utilisés pour diagnostiquer le hikikomori : 1) évitement des situations sociales, en particulier des études ou du travail, 2) manque de relations personnelles avec d'autres personnes (pour exclure les parents cohabitants), 3) la personne passe la plupart du temps à la maison (de rares promenades solitaires sont possibles), 4) la persistance des symptômes plus de six mois Certains chercheurs suggèrent que la déficience fonctionnelle importante ou la détresse associée à l'isolement social devraient être incluses parmi les critères les plus importants, et ne pas utiliser un critère tel que l'évitement des relations et des situations sociales. Selon Takahiro Kato, c'est le manque d'évitement des interactions sociales qui distingue les hikikomori du trouble d'anxiété sociale (phobie sociale), puisque les hikikomori « déclarent généralement avoir peu de relations sociales significatives et peu d'interactions sociales, mais nient qu'ils évitent les interactions en tant que telles. » (Kato et al, 2020). La nécessité d'exclure d'autres troubles mentaux pour le diagnostic du hikikomori continue de faire l'objet d'un débat actif dans la communauté scientifique. Alors que la définition originale du hikikomori incluait l'absence de tout symptôme psychiatrique connu (Teo & Gaw, 2010), les chercheurs reconnaissent désormais que le retrait social est le plus souvent associé à d'autres types de troubles (Kato et al, 2020). Par exemple, la comorbidité la plus courante du hikikomori est le trouble de la personnalité évitante (Hayakawa et al., 2018). Cependant, selon Tamaki Saito, la plupart des critères de ce trouble (sensibilité excessive à la critique, faible estime de soi, sentiment d'infériorité) décrivent des étapes que les gens traversent habituellement dans leur jeunesse, c'est pourquoi dans le cas du hikikomori, l'auteur préfère ne parlons pas de troubles personnels, mais d'un trouble psychogène provoqué par une réaction à des facteurs de stress, qui s'exprime dans la façon de penser des adolescents hikikomori (Saito, 2013, p. 63). De plus, selon le même modèle explicatif, la plupart des symptômes diagnostiqués du hikikomori, en plus de l'isolement lui-même, sont secondaires, c'est-à-dire formés précisément en raison du manque d'interaction avec d'autres personnes (Saito, 2013, p. 26). DoncAinsi, un cercle vicieux se crée : moins une personne a de contacts sociaux, plus il lui est difficile de se réinsérer dans la société ; Plus la période d'isolement dure longtemps, plus le risque de développer de graves pathologies mentales est élevé. Parmi les symptômes secondaires, les affections suivantes peuvent apparaître : apathie, anxiété, anthropophobie, dysmorphophobie (critique excessive de sa propre apparence ou peur de paraître peu attrayant), bromhydrophobie (peur que les autres puissent sentir une odeur désagréable provenant d'une personne), symptômes de troubles obsessionnels. -troubles compulsifs, troubles obsessionnels, maladies psychosomatiques, hypocondrie, troubles de l'alimentation, dépression, manie de persécution, pensées suicidaires. Saito note que ces symptômes sont également secondaires car ils peuvent disparaître soudainement avec des changements dans l'environnement (par exemple, après une hospitalisation), ce qui n'est pas typique de telles conditions dans leur forme habituelle, c'est-à-dire non associée à une manifestation d'isolement (Saito, 2013, p.27, p.40). Cependant, le diagnostic repose souvent précisément sur les symptômes qui l’accompagnent. En conséquence, les hikikomori relèvent de différents profils diagnostiques, ce qui empêche de comprendre la véritable nature de ce phénomène. Certains chercheurs ont proposé d’introduire une terminologie pour catégoriser les hikikomori souffrant de divers troubles mentaux, les qualifiant de « hikikomori secondaires » (Suwa et Suzuki, 2013). . Ainsi, les « hikikomori primaires » ne présentent pas de psychopathologie grave, mais éprouvent néanmoins des difficultés à s'adapter à leur environnement et à la société dans son ensemble. « La notion de hikikomori primaire est importante car il est impossible de comprendre les fondements de cette pathologie en la considérant uniquement en relation avec d'autres troubles » (Suwa & Suzuki, 2013). C'est pourquoi au stade du diagnostic il est très important de déterminer si le refus d'interaction sociale est un phénomène indépendant ou une conséquence d'autres psychopathologies, notamment la schizophrénie. En présence de symptômes positifs tels que des délires ou des hallucinations, le diagnostic de la schizophrénie est beaucoup plus facile qu'en leur absence. Bien que les hikikomori puissent également développer diverses idées paranoïaques, leur apparition est déterminée par l'isolement lui-même : une personne peut avoir l'impression que ses voisins discutent de son comportement, elle peut entendre des cris humiliants dirigés contre elle. Ce phénomène peut être une projection de l’attitude du hikikomori face à sa situation, le reflet de son conflit interne entre le besoin d’être accepté par la société et l’incapacité de sortir de son refuge. C'est pourquoi une relation de cause à effet peut être tracée dans les idées paranoïaques d'un hikikomori, c'est-à-dire que leur apparition est due au contexte réel, tandis que les idées délirantes d'un schizophrène n'ont dans la plupart des cas pas de justification qui soit compréhensible pour l'observateur (Howes & Murray, 2013) Même si, de l'extérieur, l'isolement d'un hikikomori peut être perçu comme une réticence à communiquer avec le monde extérieur, en réalité, une telle personne a désespérément besoin de communication, mais ne voit pas les moyens d'y parvenir. établir une communication productive avec d’autres personnes (Suwa et Suzuki, 2013 ; Saito, 2013, p. 59). Cependant, dans la schizophrénie, l’évitement social résulte souvent d’une altération de la capacité à traiter les stimuli sociaux, reflétant des changements dans ce qu’on appelle le cerveau social (Porcelli et al., 2019). À la suite d'un dysfonctionnement de la pensée au niveau des neurones et des neurotransmetteurs, une personne perd la capacité de faire la distinction entre les stimuli sociaux de récompense et de douleur, ce qui peut entraîner une perte de motivation dans la communication et se manifester sous la forme d'un isolement de contacts sociaux. Ainsi, le diagnostic du hikikomori est très différent de celui de la schizophrénie, tandis que le hikikomori en tant que symptôme est souvent comorbide avec ce trouble psychotique. Il est clair qu’à l’heure actuelle, « les chercheurs et les cliniciens ne sont pas d’accord sur les troubles mentaux à considérer. inclus dans la recherchehikikomori et lesquels sont exclus » (Li & Wong, 2015). L'absence de position coordonnée entre les spécialistes complique considérablement le diagnostic et le développement de méthodes thérapeutiques pour aider efficacement des millions de personnes dans le monde confrontées à ce problème. Caractéristiques psychologiques du hikikomori Dans chaque cas individuel, le retrait des interactions sociales prend diverses formes. mais dans la plupart des cas, les hikikomori présentent également des caractéristiques similaires. Parmi les caractéristiques psychologiques du hikikomori, Tamaki Saito note le type de personnalité introverti. Ces adolescents ne passent généralement pas par la phase dite de rébellion adolescente, démontrent du succès à l’école et dans le sport, « sont souvent des types qui sont considérés comme de « bons » garçons et filles et avec lesquels il n’y a généralement aucune difficulté » (Saito, 2013 , p. 22 ).Dans la plupart des cas décrits, les hommes deviennent des hikikomori. Le retrait des interactions sociales chez les femmes hikikomori se caractérise par une durée et une gravité clinique plus courtes. De plus, les femmes ont tendance à faire preuve d’une plus grande conscience de leur état et d’un plus grand intérêt pour le traitement (Malagón-Amor, 2018). Certaines estimations placent la population hikikomori au Japon à plus d’un million, et plus d’hommes que de femmes deviennent reclus dans une proportion de trois. à un (Kato et al., 2019). Selon les observations de plus de deux mille patients dans la pratique clinique de Saito, dans 60 % des cas, les hommes hikikomori sont les fils aînés de la famille (Saito, 2013, p. 50). L'auteur explique cette tendance par le fait que c'est à l'égard de l'aîné que les parents ont généralement les plus grandes attentes et, par conséquent, leur imposent une plus grande responsabilité. En conséquence, un jeune peut se forger une image d'un idéal. soi, basé sur les attentes des autres, et non sur ses propres désirs et préférences (Li & Wong, 2015). Puisque le seul critère de « réussite » pour une telle personne est l’évaluation positive des autres, elle préfère éviter les situations dans lesquelles cette image idéale peut être compromise. Généralement, avant qu’une personne ne devienne un hikikomori, il y a des épisodes « d’échec sans combat » (Suwa et Suzuki, 2013), comme décider de ne pas passer un examen malgré de longues études, ou quitter une équipe sportive parce que la répartition des joueurs semblait injuste. En évitant les situations qui nécessitent de la compétition ou de la compétition, une personne limite progressivement son cercle social ; Dans le même temps, il associe toujours l'estime de soi aux opinions des autres, ce qui entrave le développement de ses intérêts personnels et sa capacité à choisir sa propre direction dans la vie. Cette caractéristique psychologique du hikikomori diffère considérablement des critères diagnostiques du trouble de la personnalité schizoïde, dans lesquels une personne n'attache généralement pas beaucoup d'importance à l'évaluation des autres et peut éprouver une indifférence aux éloges ou aux critiques (Carson et al., 2004, p. 561). ). Dans le cas du trouble de la personnalité schizoïde, les experts notent le désintérêt de l'individu pour le maintien de contacts sociaux, tandis que les hikikomori évitent les contacts en raison de leur sensibilité particulière au rejet. Au fil du temps, le seul environnement acceptable pour les hikikomori devient l'environnement familial, et dans certains cas, sa propre chambre, dans laquelle une personne peut s'enfermer pendant de nombreuses années, ce qui en soi est un facteur de stress permanent ou un facteur de chronification qui déclenche une cascade de changements pathologiques. Le manque d’activité au cours de la journée provoque un changement des rythmes biologiques naturels. Parce que le système nerveux sympathique ne reçoit pas l’apport nécessaire, le système nerveux parasympathique, responsable de la relaxation, ne fonctionne pas non plus correctement, conduisant à l’insomnie et à l’inversion jour-nuit qui en résulte (Li & Wong, 2015). En conséquence, une personne commence à rester éveillée la nuit et à dormir le jour. Ce modèle vous permet d'évitercontact avec d'autres membres de la famille, ce qui aggrave encore l'état mental du hikikomori. En cas d'isolement social prolongé, des mécanismes de régression peuvent être déclenchés ; une personne revient à un type de pensée et de vision du monde immature. La dépendance infantile à l'égard des proches peut s'accompagner d'explosions de colère et d'agressivité à leur égard (Hattori, 2006). Les perturbations de la communication entre le hikikomori et sa famille s'accompagnent de perturbations de la communication entre la famille et la société, car les proches ne comprennent souvent pas les graves conséquences d'un isolement social prolongé ou ont honte de cet état de fait, préférant garder le silence sur ce qui est réellement événement. En ce sens, la famille essaie de s'isoler de l'interaction avec la société exactement de la même manière, ce qui ne fait qu'aggraver le problème existant. Lorsqu'une famille hikikomori décide de demander de l'aide, son état est généralement déjà chronique et compliqué par de nombreux symptômes secondaires. La plupart des familles hikikomori, selon les observations des chercheurs, ont une structure similaire. Ces familles sont représentatives de la classe moyenne et supérieure ; les parents ne sont pas divorcés ; le père, en règle générale, a un travail prestigieux et bien rémunéré ; la mère est impliquée dans le ménage et l'éducation des enfants (Hattori, 2006 ; Saito, 2013). Selon une étude de Hattori (2006), dans laquelle l'auteur a résumé les histoires de 35 hikikomori issues de sa propre pratique, « dans 100 % des cas). , les clients ont signalé une perte d'attachement envers leurs parents, qui exprimaient une méfiance à leur égard." Dans 91 % des cas, les participants à l'étude ont qualifié les pères de bourreaux de travail qui ne participaient pas à l'éducation des enfants, et les mères étaient considérées comme émotionnellement distantes. 54 % des clients ont décrit des expériences de violence psychologique de la part des parents, en particulier de longues périodes de négligence envers l'enfant, ce que l'on appelle au Japon « mushi ». « Durant les périodes de musha, la mère refuse de parler à l'enfant pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours, parfois même plusieurs semaines. Elle ne dit jamais à l’enfant la raison de son comportement et ne répond jamais aux supplications de l’enfant s’il lui demande une explication » (Hattori, 2006). Ces types de punitions passives-agressives sont infligées par les parents en secret et passent inaperçues aux yeux des autres, mais ont un fort effet destructeur sur le psychisme de l'enfant. Les parents hikikomori accordent une attention particulière à l'éducation et aux résultats scolaires de leur enfant, perdant souvent de vue le sien. état émotionnel. Même après avoir demandé une aide psychologique, les parents ne s’intéressent souvent qu’au moment où l’enfant sera prêt à retourner à l’école ou au travail. Dans cette situation, plus la famille, insatisfaite du comportement du hikikomori, le pousse à être actif et lui reproche son irresponsabilité, plus la personne subit de pression, plus elle ressent avec acuité sa propre incompétence et plus elle s'efforce d'éviter une interaction plus poussée avec les gens. Le manque de véritable communication au sein du système familial entraîne une perte de compréhension mutuelle et une violation des frontières psychologiques. Soit les parents dépassent les limites de l’enfant, ignorant son opinion et imposant leurs propres décisions, soit ils perdent le sens de leurs limites personnelles, consacrant leur vie à prendre soin du hikikomori et à répondre à toutes ses exigences au détriment de leurs propres intérêts. Dans le premier cas, les membres de la famille critiquent ouvertement le hikikomori, contrôlent ses achats et entrent dans sa chambre sans frapper pour y remettre de l'ordre. Dans le second cas, les parents eux-mêmes occupent une position subordonnée, remplissant les fonctions de personnel de service pour les hikikomori, et remplacent une véritable communication avec l'enfant en ne satisfaisant que des demandes de façade. Au lieu d'essayer de comprendre les sentiments d'un hikikomori et ce qui se cache réellement derrière son comportement, les parents ne répondent souvent qu'au contenu littéral de ses demandes, ne faisant ainsi que renforcer sa position de dépendance. La relation symbiotique avec la mère conduit au fait queson soutien, au lieu d'être un soutien pour une personne, paralyse sa propre activité, l'empêchant d'acquérir son indépendance et de développer des modèles productifs d'interaction avec la société. Dans une telle situation, plus la mère fait preuve de « soin », plus la conviction de l’enfant de sa propre impuissance est forte. De telles attitudes parentales extrêmes donnent lieu à un système familial dysfonctionnel dans lequel les adolescents entretiennent des relations de codépendance avec leurs parents et ne bénéficient pas de l'autonomie nécessaire à un développement harmonieux. Facteurs macrosociaux Parmi les facteurs environnementaux qui déterminent l'émergence des hikikomori, les chercheurs soulignent le. influence du système éducatif, qui exerce une pression sur les adolescents et stimule moins la coopération que la concurrence féroce entre eux (Murphy-Shigematsu, 2014). De plus, les modèles éducatifs traditionnels qui reposent sur la répétition des mots d'un enseignant ou la mémorisation de règles comme critère de réussite ne favorisent pas les capacités de pensée critique ou créative, l'estime de soi ou l'individualité des élèves. Ce n’est pas un hasard si l’un des symptômes les plus évidents du hikikomori chez les adolescents est le refus d’aller à l’école. Certains chercheurs considèrent le retrait des interactions sociales comme une crise d’identité ou une période de transformation (Furlong, 2008), c’est-à-dire une transition vers une vie sociale. une existence ordonnée et totalement dépendante à la conscience de sa propre autonomie. Moins une personne reçoit d'indépendance dans son enfance, plus une telle transition peut être douloureuse et chaotique. Dans le cas des hikikomori, la période de recherche d'identité se transforme en perte d'identité et de direction pour un mouvement ultérieur, car elle s'accompagne d'un rejet social total et même de tentatives de traitement forcé d'un tel comportement « antisocial ». Dans un cas signalé de ce type de « traitement » au Japon, un hikikomori institutionnalisé est décédé après avoir été enchaîné à un poteau pendant quatre jours (Furlong, 2008). Pour la société occidentale, les périodes de transformation, en particulier à un jeune âge, semblent être une étape naturelle, de sorte que les jeunes disposent de nombreuses options pour explorer leur propre identité à travers la possibilité de voyager, d'accepter un travail temporaire ou de choisir diverses formations. en dehors de leur domaine d’études principal. Cependant, dans de nombreux pays de l’Est, la société considère souvent avec méfiance un tel processus comme une recherche d’identité. En l'absence de possibilités socialement approuvées de choisir sa propre direction, dans une société conservatrice, une personne ne peut parfois réaliser son besoin d'autonomie qu'en refusant d'interagir avec la société elle-même. Le retrait des interactions sociales peut être considéré comme le résultat de la collision de conditions socio-économiques changeantes avec des modèles culturels traditionnels (Liew et al., 2021). Les valeurs traditionnelles du collectivisme entrent en conflit avec les principes individualistes de l'économie post-industrielle, qui empêche les jeunes élevés dans un cadre conservateur de trouver leur place dans la société moderne. Ainsi, la transition du collectivisme à l’individualisme au niveau macrosocial peut générer un conflit interne au niveau individuel – le conflit entre le besoin de répondre aux attentes des autres et le besoin d’individualisation (Li & Wong, 2015). Une telle perspective nous permet de voir le problème du hikikomori dans un contexte plus large et de réaliser la nécessité d'une approche structurelle plutôt que situationnelle pour le résoudre. Traitement du hikikomori Lorsqu'on traite du problème de l'isolement, il est possible de commencer la thérapie par. des parents qui ont recherché une aide professionnelle, sans l'implication initiale du hikikomori lui-même. À mesure que la communication avec l'enfant s'améliore au sein de la famille, il est possible de l'impliquer dans une communication directe avec un spécialiste. Dans certains cas, en temps opportunLorsqu'on contacte un psychologue ou un psychiatre, la guérison se produit également lorsque seuls les parents sont consultés et que le hikikomori lui-même ne communique pas directement avec le spécialiste (Teo & Gaw, 2010, selon les résultats d'une étude longitudinale menée en Espagne (Malagón-Amor). , 2018), l'amélioration la plus stable et la plus rapide de l'état du hikikomori se produit lorsqu'une relation thérapeutique stable est créée avec le patient et une thérapie intensive ultérieure, qui peut être effectuée aussi bien à domicile qu'en hospitalisation. Selon les chercheurs, les méthodes thérapeutiques à court terme, ainsi que le traitement ambulatoire du hikikomori, ne contribuent pas à un changement significatif de l'état de ce type de patient. En cas d'interaction directe avec le hikikomori, le traitement peut être le même que celui du hikikomori. le traitement le plus courant des troubles phobiques - une combinaison de médicaments anti-anxiété et de psychothérapie cognitive et comportementale. Un traitement pharmacologique est suggéré en raison d'une pathologie mentale comorbide (Malagón-Amor, 2018). Dans le même temps, selon les observations de Saito, l'utilisation d'antidépresseurs peut avoir des conséquences indésirables sous la forme d'attaques de comportement agressif envers les membres de la famille hikikomori (Saito, 2013, p. 158). Selon d'autres experts, le traitement des hikikomori devrait être suivi. prend en compte le traitement des traumatismes psychologiques provoqués par des perturbations dans les relations parents-enfants et peut s'appuyer sur des protocoles de traitement du trouble de stress post-traumatique. Ici, les conversations thérapeutiques à long terme aident à libérer les pensées et les émotions refoulées et à se concentrer sur les questions de confiance et de sécurité (Hattori, 2006). Selon cette hypothèse, la création d'une atmosphère sûre et l'acceptation par le thérapeute de la véritable identité du client lui permettent de sortir de la réclusion et de retrouver son intérêt pour l'exploration du monde qui l'entoure. Rétablir la communication entre les hikikomori et la société, selon l'hypothèse de Tamaki Saito, n'est possible que. après que la communication entre le hikikomori et sa famille ait été établie, et entre la famille et la société (Saito, 2013, p.113). Tout d'abord, il est important que les parents apprennent à voir et à respecter les véritables besoins du hikikomori, qui s'expriment en l'absence de pression et en étant conscients de ce que le hikikomori essaie exactement de communiquer aux autres en refusant d'interagir avec eux. . De plus, la famille doit admettre ouvertement le problème et demander l'aide de spécialistes - psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux - rétablissant ainsi sa propre communication avec la société. Les tentatives des proches pour résoudre le problème par eux-mêmes ne font souvent qu'aggraver la situation, car ce n'est qu'en prenant en compte les changements dans le système familial lui-même que des changements dans le problème « individuel » du hikikomori deviennent possibles. Pour cette raison, il est particulièrement important de créer des associations pour les familles hikikomori, qui organisent, entre autres, des réunions de groupe - non seulement pour les hikikomori eux-mêmes, mais aussi pour leurs parents. Étant donné que le rétablissement d'un hikikomori peut prendre beaucoup de temps, les ressources émotionnelles et financières des parents peuvent ne pas être suffisantes. Par conséquent, le soutien du public et du gouvernement face à ce problème est d’une importance fondamentale. Si les résultats de la thérapie sont concluants, les services sociaux peuvent faciliter une plus grande intégration des hikikomori dans la société. En offrant des opportunités d'emploi flexibles ou d'essai (Li & Wong, 2015), ainsi qu'en proposant divers programmes éducatifs, les travailleurs sociaux peuvent contribuer à façonner un nouveau rôle social pour les hikikomori. Les efforts conjugués des hikikomori, de leurs familles, des spécialistes des différents métiers de l'aide et de la société dans son ensemble constituent une condition essentielle pour surmonter un problème aussi complexe et controversé que le refus de l'interaction sociale entre les jeunes. Conclusion Alors que les chercheurs continuent de débattre activement des causes possibles, des critères et méthodes de diagnostictraitement des hikikomori, l'aspect le plus important de ce problème est le manque de compréhension de ce phénomène parmi le grand public. Considérant les hikikomori comme des gens paresseux, incapables d'assumer leurs responsabilités, la société ne fait que confirmer leurs sentiments d'incompétence dans l'interaction sociale, ainsi que le fait que la seule façon de minimiser ces sentiments est de refuser en principe toute interaction. Le manque de communication arrête le processus de développement personnel et empêche la formation de la maturité psychologique de l’individu. En faisant des essais et des erreurs dans le processus d'interaction avec les autres, une personne développe au fil du temps des modèles de comportement efficaces et une estime de soi adéquate, mais en l'absence d'une telle interaction, elle devient littéralement prisonnière de ses propres peurs. Ayant des expériences traumatisantes avec d'autres personnes, il se retire et se retire, tout en manquant l'occasion de corriger sa propre perception du monde comme un lieu hostile et cruel dans lequel il se sentira toujours rejeté et incompétent. Il n’existe pas de consensus au sein de la communauté scientifique sur la question de savoir si les hikikomori évitent tous les types d’activités sociales ou seulement certaines d’entre elles, comme l’école ou le travail. Le désaccord porte également sur la question de savoir si les hikikomori refusent réellement les relations avec les autres ou s'ils entretiennent toujours des contacts sociaux via la communication sur Internet. Peut-être que l'absence d'une image claire est due au fait que la condition hikikomori a un caractère dynamique, commençant sous une forme plutôt faiblement exprimée et s'aggravant avec le temps. Une réclusion d'une durée de plus de six mois peut très probablement se transformer en une maladie chronique, c'est pourquoi un contact rapide avec des spécialistes est la condition la plus importante pour normaliser l'état psychologique du hikikomori. Cependant, pour diverses raisons, les parents hikikomori ne réagissent pas toujours de manière adéquate aux changements de comportement de l’enfant, interprétant son retrait progressif de la société comme un « besoin de repos » (Hattori, 2006) ou simplement de la paresse. Il est particulièrement préoccupant qu'en raison d'une connaissance insuffisante de ce phénomène, ainsi que de l'absence d'outils de diagnostic clairs, même les représentants des professions d'aide peuvent ne pas prendre de tels cas au sérieux, percevant les hikikomori comme des personnes qui préfèrent se livrer à l'oisiveté et vivre dans aux dépens des proches. Lorsque l’isolement n’est pas provoqué par des troubles psychologiques notoires, les psychiatres peuvent partager la position de la société, considérant les hikikomori comme des « dépendants » simplement à l’aise dans un tel mode de vie. Pour cette raison, la reconnaissance formelle de ce trouble et l’attribution des hikikomori à une catégorie diagnostique distincte pourraient constituer la première étape vers un changement d’attitude à l’égard de ce problème parmi les spécialistes et le grand public. De plus, l'établissement d'un diagnostic clair facilitera des décisions thérapeutiques efficaces, car il permettra de séparer l'isolement lui-même des symptômes qui surviennent comme une conséquence inévitable d'un isolement prolongé de la société. Ainsi, surmonter « l'ignorance structurelle » (Saito, 2013, p. 17) concernant Le problème des hikikomori est la condition préalable la plus importante pour changer la situation. Dans ce contexte, le débat sur la question de savoir si le hikikomori est une maladie mentale, le reflet de problèmes de société ou le produit d'un système familial dysfonctionnel n'est plus perçu comme une tentative de trouver la source la plus probable du problème existant, mais nous permet voir l'interrelation de nombreux facteurs conformément au modèle biopsychosocial du développement d'un comportement humain anormal. Références : Carson R., Butcher J., Mineka S. Psychologie anormale. — 11e éd. - Saint-Pétersbourg : Peter, 2004. 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