Dall'autore: L'8 giugno 2011 si terrà la prima conferenza internazionale "Psicologia umana in condizioni di salute e malattia" dell'Istituto medico della TSU intitolata a G.R Per la maggior parte dei narcologi e degli psichiatri non esiste una certa predisposizione personale al comportamento di dipendenza [3] e non esistono metodi che possano identificare in una persona i tratti che determinano se una persona abuserà o meno di droghe. L'identificazione del fenomeno della “prontezza psicologica” all'assunzione di alcol e droghe ci consente di dare uno sguardo nuovo a questo problema. S.N. Zaitsev sottolinea che la sindrome da dipendenza dalle sostanze psicoattive “non cresce dal nulla”: la “disponibilità alla droga” - prontezza psicologica ad assumere alcol e droghe, si forma nel processo di educazione in famiglia. Come sottolinea l'autore, se una persona non è pronta alla dipendenza dalla droga, indipendentemente dalle prove e dallo stress che accadono nella sua vita, anche con l'eredità più gravata, non diventerà dipendente dalle sostanze psicoattive (PAS). "Per rendere tuo figlio un tossicodipendente o un alcolizzato, devi instillare in lui l'egoismo e instillare in lui un falso sistema di valori", osserva S.N. Zaitsev.[1]L'introduzione di un approccio personale al problema dell'alcolismo ci consente di dare uno sguardo nuovo alla possibilità di identificare e correggere i tratti della personalità che costituiscono la disponibilità psicologica all'uso di sostanze psicoattive. "I fattori di rischio psicologico per la dipendenza sono un insieme di motivi che incoraggiano l'uso di alcol e droghe", scrive il professor A.Yu. "La predisposizione al comportamento di dipendenza è una formazione personale che determina la disponibilità all'uso di sostanze psicoattive." Analizzando numerosi studi, possiamo identificare alcuni tratti della personalità che sono fattori di rischio nello sviluppo di comportamenti di dipendenza (I.N. Pyatnitskaya, N.A. Sirota, V. M. Yaltonsky, V.S. Khersonsky, E.E. Lichko, T.P. Il comportamento di dipendenza è il desiderio di fuggire dalla realtà modificando il proprio stato mentale (Ts.P. Korolenko, 1991). Il comportamento di dipendenza precede l'insorgenza di alcol, droghe o qualsiasi dipendenza non chimica (V. Miller, 1984) Nella sfera affettiva, gli individui a rischio di sviluppare comportamenti di dipendenza possono mostrare una pronunciata instabilità emotiva, manifestata in impulsività, processi decisionali avventati, ecc. vulnerabilità e risentimento. Negli studi condotti, gli individui inclini al comportamento di dipendenza erano caratterizzati da frequenti sbalzi d'umore associati a un complesso di inferiorità e ad una sensazione di insicurezza. Tali individui si aspettavano solo emozioni negative dalle loro attività, non cercavano elogi o ricompense ed erano dominati da motivazioni evitanti. La maggior parte degli autori nota un aumento dell'ansia e della depressione, della tensione emotiva e del desiderio costante di fare una buona impressione sugli altri. [2,3,5] Le seguenti caratteristiche che determinano la disponibilità di una persona ad assumere sostanze psicoattive possono essere condizionalmente riunite sotto il concetto generale di “immaturità personale”. Si manifesta principalmente nell'infantilismo, nella mancanza di indipendenza nel processo decisionale, nella subordinazione e nella suggestionabilità. Una caratteristica importante qui è il conformismo (accordo). Gli individui conformi mostrano dipendenza dalle opinioni e dalle richieste del gruppo di riferimento, hanno scarsa indipendenza, si sforzano di prendere decisioni insieme ad altre persone, spesso accettano l'offerta di provare un farmaco per “diventare uno di loro”, per essere “come tutti gli altri”. Una personalità “predittiva” è una personalità di controllo esterno, che ha un luogo di controllo “esterno”. E.E. Bechtel introduce il concetto di “personalità esteriorizzata” per designare questo tipo di personalità.[5] Si distingue per l'incapacità di prevedere i risultati delle proprie azioni, azioni, tali individui non si considerano affatto oggetto di attività vitale, credendo che tutto ciò che accade loro non dipenda da loro ed sia una conseguenza;alcuni eventi esterni, circostanze, fortuna. Il famoso narcologo A.G. Danilin, esplorando il fenomeno della dipendenza, utilizza il concetto di personalità “ontologicamente sicura”, introdotto dallo psichiatra americano R. Lang. Con questo concetto, presuppone che "una persona abbia un punto di riferimento necessario per comprendere il mondo che lo circonda, che è il sentimento di se stesso come un tutto unico". [4] Una persona per la quale questo “punto di riferimento” è indebolito o assente è chiamata “ontologicamente insicura”. Una persona ontologicamente insicura è caratterizzata dall'incapacità di sviluppare una propria strategia di interazione con la realtà, dal desiderio di adottare come modello il comportamento di altre persone, nonché da un sentimento di costante tensione e ansia associata alla paura di dissolversi completamente in un altro individuo. Una persona ontologicamente insicura si sente a suo agio solo in situazioni di comportamento socialmente programmato (servizio militare, ecc.) E nella sfera delle proprie fantasie, dove l'io controlla liberamente il mondo di cui ha tanta paura nella realtà. Gli effetti di alterazione della mente delle sostanze psicoattive e l'effetto allucinatorio di alcuni farmaci psicotropi sono vicini alla fantasia, quindi è più probabile che una persona caratterizzata da incertezza ontologica apprezzi l'esperienza della droga. Supponendo che una persona con un debole senso della propria individualità cerchi di trasferire la responsabilità di ciò che sta accadendo su qualcuno o qualcosa, possiamo supporre che gli "esterni" siano inclini a formare rapidamente dipendenza dai tensioattivi e dipenderanno anche da altri, non-; fattori chimici, persone che si assumeranno la responsabilità del loro comportamento. Gli interni, al contrario, considereranno l'esperienza della droga come qualcosa di estraneo al loro essere, qualcosa che interferisce con la realizzazione della loro posizione di vita indipendente.[4] Una persona personalmente immatura non tollera le difficoltà e le situazioni di frustrazione che si presentano. Si sforza di soddisfare immediatamente i suoi bisogni, di piacere immediato (orientamento edonico). Tra le strategie di coping, una persona immatura utilizza una strategia non costruttiva di evitamento: il desiderio di sfuggire alla realtà in una situazione di stress. Tuttavia, l'evitamento non aiuta ad affrontare lo stress mentale e le esperienze dolorose, e l'uso di sostanze narcotiche allevia tutte le emozioni negative e l'individuo sviluppa un pensiero illusorio-compensativo, un desiderio di fuggire dalla realtà attraverso l'uso di sostanze psicoattive i comportamenti di dipendenza includono manifestazioni di immaturità come mancanza di idee sui propri obiettivi, mancanza di interessi sociali e spirituali, mancanza di desiderio di auto-sviluppo, incapacità di organizzare il proprio tempo libero, disinteresse per il lavoro e lo studio, mancanza di atteggiamenti socialmente positivi. La presenza di conflitti intrapsichici gioca un ruolo importante nello sviluppo del comportamento dipendente. Può manifestarsi nella non accettazione del proprio ruolo di genere, in una discrepanza tra la propria visione del mondo e le esigenze dell'ambiente, nell'incoerenza dell'autostima e del livello di aspirazioni, che si manifesta nella cessazione delle attività quando la minima difficoltà insorgono, bassa autostima, rifiuto dell'immagine dell'io, che può essere mascherato da comportamenti difensivi che dimostrano un'autostima gonfiata. [3] L'attuale fattore di rischio nello sviluppo del comportamento di dipendenza è l'adattamento sociale incompleto, che si manifesta nel conflitto, nella mancata accettazione di norme e regole socialmente accettabili, valori sociali, difficoltà nello stabilire connessioni emotive, comportamento criminale precoce Indicano numerosi studi il ruolo della psicopatia e delle accentuazioni caratteriali nello sviluppo del comportamento dipendente negli adolescenti (R. Kraft-Ebing, 1897; S.S. Korsakov 1901; F.E. Rybakov 1910; S.G. Zhislin 1928; E. Kretschmer 1930; WHSheldon, SSStevens, WB Tucker 1940; P. B. Gannushkin 1933; C. Amark 1951 M. E. Burno 1968; Tipo ipertimicoL'accentuazione del carattere è caratterizzata da un aumento del livello di attività, un'elevata autostima e uno stato d'animo positivo. Tali adolescenti si adattano rapidamente a qualsiasi compagnia, comprese quelle antisociali, e accettano senza esitazione l'offerta di assumere farmaci. Utilizzano i tensioattivi principalmente per voglia di divertirsi e migliorare il proprio umore, spesso preferiscono preparati a base di cannabis e psicostimolanti; Il tipo cicloide è caratterizzato da improvvisi cambiamenti di umore, fasi alternate di ipertimia e subdepressione. Nella fase subdepressiva ricorrono spesso all'uso di psicostimolanti - anfetamine ed efedrina - per migliorare il loro umore normale o basso e aumentare l'attività. Il tipo schizoide si manifesta con freddezza, moderazione emotiva e isolamento. Vengono facilmente coinvolti nel consumo di hashish, oppio e psicostimolanti, oltre che di alcol. Il motivo dell’utilizzo è il desiderio di facilitare i contatti con i coetanei, migliorare il proprio stato emotivo, cambiare coscienza per comprendere “l’essenza dell’essere” e “potenziare le possibilità creative”. Il tipo di accentuazione del carattere più sfavorevole in termini di iniziazione alle sostanze psicoattive è l'epilettoide. Gli adolescenti sono caratterizzati da umore basso, tristezza, crudeltà, esplosività, forza delle pulsioni istintive e allo stesso tempo pedanteria, viscosità e rigidità. Cominciano facilmente a usare i tensioattivi, mentre ne hanno un forte desiderio e spesso usano oppiacei, barbiturici e tranquillanti; I tratti caratteriali isterici si manifestano nell'egocentrismo, nel desiderio di essere sempre al centro dell'attenzione, nella richiesta di maggiore attenzione a se stessi, nell'abilità artistica, nell'inganno e nella tendenza a fantasticare. Quando viene inserito in un gruppo di delinquenti, adotta facilmente tutte le abitudini comportamentali caratteristiche di questo gruppo, assume droghe e alcol per "diventare uno di loro". Anche gli adolescenti con accentuazione del carattere instabile sono a rischio di comportamenti di dipendenza a causa del loro desiderio di divertirsi e divertirsi costantemente, nonché a causa della mancanza di autocontrollo e di attività mirate. Il tipo conforme è caratterizzato da maggiore suggestionabilità, subordinazione, conservatorismo ed esteriorità, nel gruppo asociale iniziano a utilizzare tensioattivi, seguendo l'istinto del gregge, “come tutti gli altri”. Alcuni autori identificano anche il tipo apatico [5], caratterizzato da debolezza di volontà, apatia, letargia, lentezza, mancanza di iniziativa, sensibilità, cerchia ristretta di amici, desiderio di avere un amico vicino e affetto, che può diventare un fattore di rischio per lo sviluppo di comportamenti di dipendenza. [5] Tutti i ricercatori concordano sul fatto che per lo sviluppo del comportamento di dipendenza, una combinazione di fattori gioca un ruolo importante: sociali, come l'influenza dell'ambiente immediato, persone significative, tradizioni, introduzione precoce del bambino all'alcolismo in famiglia, caratteristiche delle relazioni intrafamiliari; psicologico individuale: prerequisiti personali; e biologico (carico ereditario, alterata tolleranza all'alcol, ecc.). L'identificazione dei tratti della personalità che possono essere fattori di rischio per lo sviluppo di comportamenti di dipendenza gioca un ruolo importante nel superare i comportamenti distruttivi tra adolescenti e giovani. La diagnosi precoce di questi tratti, così come la loro correzione psicologica, è un metodo efficace per la prevenzione e la correzione del comportamento di dipendenza ed è anche una delle aree più importanti nel lavoro degli psicologi negli istituti scolastici e nei dipartimenti e centri di riabilitazione specializzati. Riferimenti: Zaitsev S.N. Codipendenza: la capacità di amare: un manuale per parenti e amici di tossicodipendenti e alcolizzati. – N. Novgorod, 2004. Pushina V.V. Caratteristiche della personalità e relazioni familiari nei maschi con alcolismo: monografia. – N.Novgorod: VGIPU, 2007. – 167 pp. Pyatnitskaya I.N. Abuso di alcol e fase iniziale dell'alcolismo. – M.: Medicina. - 1988. – 288 pagine. Danilin A.G. L'LSD. Allucinogeni, psichedelia e fenomeno della dipendenza. – M.: Tsentrpoligraf. 2001. - 521 pagine. Bechtel.