Il concetto di disturbo d'ansiaL'ansia, il disturbo d'ansia è una malattia con sintomi particolari. Molto spesso, si ha a che fare con due tipi di disturbi d'ansia: disturbo adattivo con umore ansioso e disturbo d'ansia generalizzato. Nel primo caso, le emozioni troppo forti (inclusa l'ansia) sono associate alla riluttanza di una persona a far fronte a uno stress grave nel secondo caso, il disturbo d'ansia è una condizione umana comune, la sua paura di varie difficoltà della vita. Sentimenti di tensione costante, grave ansia e paura possono portare a manifestazioni dolorose nel corpo: battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e "stomaco nervoso". Un disturbo d'ansia è spesso accompagnato da depressione Disturbi d'ansia: cause Non esiste un'unica teoria che spieghi le cause dei disturbi d'ansia. Le teorie esistenti spiegano le cause dei disturbi d'ansia da un punto di vista psicologico o biologico Tre teorie psicologiche Teoria psicoanalitica. Nel suo quadro, l'ansia è la reazione del corpo a qualche impulso interno aggressivo o sessuale, un desiderio inaccettabile che una persona sopprime inconsciamente. Il significato dei sintomi dell'ansia in questo caso è la soppressione incompleta del comportamentismo proibito. L’ansia in generale e le fobie, in casi particolari, si manifestano come reazione del corpo a qualche stimolo spaventoso (doloroso). In futuro, lo stimolo non sarà più necessario per la manifestazione dell'ansia. La causa va ricercata in immagini mentali errate che compaiono prima dei sintomi allarmanti. Ad esempio, se un paziente soffre di attacchi di panico, potrebbe reagire in modo inadeguato a un leggero aumento della frequenza cardiaca o a sensazioni corporee simili. Pertanto, la paura e l'ansia aumentano notevolmente e la persona sperimenta un attacco di panico. Il mio approccio Possiamo accettare una di queste teorie o combinarle. È preferibile la seconda opzione, che mostra i migliori risultati nel lavoro dello psicoterapeuta. Nel processo di trattamento, ho bisogno delle prime due sedute per analizzare qualitativamente le condizioni del paziente, almeno a livello iniziale. La seconda sottoattività che ho impostato è preparare il paziente alle sessioni di ipnosi. Comincio a lavorare con il sintomo non prima della terza sessione. Credo che uno specialista che sta appena iniziando a praticare l'ipnosi e la PNL non dovrebbe utilizzare immediatamente l'influenza ipnoterapeutica. Ed ecco perché. L'ansia del paziente di solito prende il sopravvento sul lavoro dello specialista, cioè prova ansia nell'interagire con te. Ciò può provocare il fallimento della seduta e ancorare il paziente all’incertezza del successo del trattamento. Di conseguenza, la sua depressione e ansia non potranno che aumentare. Le sessioni possono quindi essere divise in due parti. La prima è una conversazione psicoanalitica, la seconda è l'ipnoterapia, che può essere effettuata sotto le spoglie della meditazione rilassante o come lavoro con un'immagine visiva di un sintomo. La sessione ipnotica si conclude con suggestioni direttive sull'amnesia dei sintomi dell'ansia e delle sue cause. In quasi tutti i casi, i disturbi d'ansia si trasformano nel tempo e si manifestano sotto forma di depressione, malattie interne croniche e possono anche acquisire una forma grave e generalizzata. Malattie come l’ipertensione, la sindrome dell’intestino irritabile e le ulcere allo stomaco sono spesso il risultato di un disturbo d’ansia. Questo deve essere ricordato quando si decidono le questioni terapeutiche. L'obiettivo della psicoterapia è stabilire la vera causa della malattia, seguito dall'insegnamento delle tecniche di rilassamento del paziente, nonché della capacità di controllare la sua condizione. I risultati terapeutici dipendono molto sul desiderio del paziente di diventare sano. Anche la durata della malattia è di grande importanza. Tecniche speciali aiutano a ottenere risultati efficaci, grazie ai quali il paziente perde l'acutezza della percezione dei fattori provocatori del disturbo. Quando si inizia il lavoro, è necessario stare attenti e non confondere l'ansia associata a varie malattie con l'ansiadisturbo. Ma prima, credo, uno specialista deve distinguere tra disturbo endogeno, nevrosi ipocondriaca, sindrome di astinenza, sindrome di astinenza e disturbo d'ansia. Quindi la psicoterapia avrà un effetto positivo. Spesso i pazienti cercano di nascondere la loro dipendenza esistente, che è accompagnata da ansia. Questa è una sindrome da astinenza da stupefacenti, farmaci (analgesici con codeina, antidepressivi, tranquillanti) o sindrome da astinenza da alcol. È necessario che i parenti confermino la presenza (o l'assenza) di tale dipendenza. Se esiste, devi lavorarci e non con l'ansia. Per la psicoterapia, questa malattia è piuttosto complessa. La lunga durata della malattia rende tutto ancora più difficile. La vera causa, nel tempo, acquisisce forti benefici secondari e meccanismi che ne supportano i sintomi. Pertanto, è auspicabile il massimo rinvio del lavoro con un sintomo negativo a una data successiva. Ciò rafforzerà e rafforzerà il desiderio del paziente di un risultato positivo durante le sessioni psicoanalitiche. Una persona con un disturbo d'ansia tiene molto profondamente la sua vera causa. La sua determinazione utilizzando metodi logici molto spesso non ha successo. Allo psicoterapeuta vengono raccontate azioni che in realtà non sono legate al sintomo, anche se il paziente gli assicura il contrario. Allora dobbiamo ricorrere alla psicoanalisi nelle tradizioni classiche. La rimozione si manifesta attraverso il transfert, il controtransfert, i lapsus verbali e l'analisi dei sogni. A volte la causa di un problema viene vista come un evento che punta direttamente a se stesso. Ma in realtà è stato provocato dall'inconscio del paziente e ha fornito un'opportunità morale per liberare l'aggressività o l'energia sessuale bloccate. Il paziente dovrà modificare le sue convinzioni, il che richiede uno sforzo considerevole. Le persone tendono anche a praticare l'autoipnosi e spesso chiamano ansia le esperienze ordinarie, programmandosi così per la malattia. Il paziente A., 46 anni, è venuto da me a causa di una sensazione di ansia costante che aveva provato per diversi mesi consecutivi. A causa degli attacchi di panico mentre volavo in aereo, il mio disturbo d'ansia è peggiorato. Prima della nostra prima conversazione, il paziente era stato ricoverato in ospedale per un mese (reparto nevrosi), dopo di che gli era stato prescritto un ciclo di antidepressivi. Come risultato del trattamento, l'intensità dei sintomi è diminuita, in particolare i sintomi somatizzati: tachicardia e ipertensione. Diagnostica psicoanalitica Per il paziente stesso, la causa sembrava una conseguenza di problemi sul lavoro. Ma l'ipertensione è comparsa contemporaneamente alla nascita del mio terzo figlio, 6 anni fa. In totale, il paziente aveva tre figli. Ha valutato le relazioni familiari come ideali. Durante la conversazione si scoprì che il paziente aveva avuto delle relazioni extraconiugali durante tutta la sua vita familiare. Ma recentemente hanno smesso, poiché si è interessato alla religione. Il paziente percepiva i problemi sul lavoro come una punizione per i peccati del passato, di cui il clero lo aveva convinto. Qui c'è la soppressione dell'energia sessuale, accompagnata dalla sua repressione e somatizzazione. La moglie, nella percezione del paziente, è meravigliosa. donna fedele. Ma dopo alcune riserve e chiarimenti su alcuni punti, si è scoperto che periodicamente sperimenta attacchi di gelosia, che erano giustificati solo dalla probabilità di tradimento, ma in realtà non c'erano fatti o segni di infedeltà, questo indica la presenza di aggressività. la cui portata supera il canale di uscita. Così, ho scoperto l'aggressività e la sessualità che venivano represse e represse, ma mancava qualcosa. Beneficio secondario - ed è apparso abbastanza rapidamente, rivelandosi molto peculiare. Nei fine settimana, il paziente riceveva regolarmente ospiti e beveva alcol in modo incontrollabile, anche se senza continuazione. Tuttavia, la mancanza di controllo e regolarità della dose indicava dipendenza da alcol. Durante il trattamento, il paziente non beveva ed è stata ottenuta una sorta di codifica. Ebbene, per ricevere cure e non bere alcolici, è necessario lo status di persona malata. Si scopre una terribile scelta inconscia: o nevrosi con ansia e attacchi di panico, o alcolismo, condegrado e somatizzazione più pronunciata, già per un motivo organico sono state prescritte sedute settimanali. Per tracciare le dinamiche del processo, è stata posta una domanda generale sul benessere, quindi è stato condotto un sondaggio dettagliato del paziente. A volte era meglio, a volte peggio, ma in circa l'80% ha parlato del ritorno di ansia e paure, che, dopo un esame approfondito, non esistevano, queste erano esperienze standard per una persona sana per ragioni oggettive e molto comuni, come lui interpretato come una patologia da credenze esistenti. Ho iniziato a lavorare con le credenze problematiche del paziente usando la PNL (finora questo è il metodo migliore per questo compito) e ho identificato una fissazione sul sintomo. La raccolta del materiale è stata completata, sono stati designati gli obiettivi: aggressività e sessualità in forma repressa, fissazione su un sintomo, dipendenza dall'alcol, identificazione personale - il paziente. Hanno iniziato a lavorare per eliminarli, considerando l'aggressività come la causa principale dell'ipertensione e la conseguente sensazione di ansia per la salute, ho iniziato con essa (le manifestazioni di panico durante i voli erano causate da pensieri sulla possibilità di un'improvvisa crisi ipertensiva e sulla mancanza). delle cure mediche). Abbiamo scoperto contro chi era diretta l'aggressione e per quale motivo. Per fare ciò, sono state poste domande dettagliate sull'atteggiamento della moglie nei confronti di lui e dei suoi figli in varie situazioni: come si rivolge a tutti? Chi elogia per cosa, con quali parole come mostra insoddisfazione nei confronti di ciascuno di loro? mostra gratitudine, per cosa ringrazia, ecc. Di conseguenza, è emerso lo stesso conflitto edipico. Parlavano dell'intelligenza del figlio maggiore, della forza e del successo atletico di quello di mezzo e della bellezza del più giovane. E che mi dici di tuo marito? Questa domanda ha sconcertato il paziente, ha detto che tutto era ovvio, lo amava follemente, ma non poteva dire perché. E sua moglie non poteva quando si affrettò a chiederglielo. Sì, qui è tutto corretto, se ami, non importa il motivo, ma per il tuo bambino interiore (l'inconscio) è molto importante saperlo. Dopotutto, il principale archetipo maschile è un eroe per il quale essere un vincitore non è sufficiente. Ha bisogno di vedere ammirazione per le sue vittorie agli occhi di persone significative, raccomandazioni, compiti a casa del paziente. Ho suggerito al paziente di chiedere a sua moglie di lodarlo più spesso per risultati specifici, per essere ricco, influente, astuto, coraggioso , ma prudente significa uno stratega, e che, grazie a lui, sono tutti felici. È così che cambiamo l'identificazione dell'individuo. Il paziente non si riconosce più come un disabile, ma come un eroe maschile, coraggioso, forte, che non può avere motivo di ansia e attacchi di panico. Di conseguenza, attira anche l'attenzione di sua moglie. Il paradosso qui è anche che si sta elaborando la liberazione sessuale. Dopotutto, un'altra donna è un'impresa, realizzarla significa diventare un'eroina. Se tua moglie ti assicura che sei un eroe (e ne fornisce la prova), allora tutto è chiaro. Sei una vincitrice e le altre donne non sono più necessarie. Non è necessario sforzarti di rimanere fedele a tua moglie, questo dà luogo ad aggressività nei suoi confronti. È solo che le mogli devono enfatizzare le vittorie del marito e lodarle in modo tale (almeno scherzosamente) che scompaia la necessità di cercare vittorie sessuali collaterali. Per la malattia, l'impulso finale è stato il momento in cui la moglie ha trasferito il resto della sua attenzione al figlio più giovane. Le date dei primi mesi della sua vita e la comparsa di picchi di pressione coincidevano approssimativamente. Questo fu l'inizio di un disturbo psicosomatico persistente in rapido sviluppo. Apparve una gelosia inconscia nei confronti dei figli, che già avevano trattato la madre in modo non del tutto corretto. Si è lamentata, ma suo marito non ha attribuito alcuna importanza a questo. Poiché è difficile per la coscienza accettare questo strano fatto - la gelosia dei figli - ha simulato possibili situazioni che hanno portato alla “paranoia”. Gli ho consigliato di riconquistare l’attenzione della moglie e di porre dei limiti al giovane “Edipo”. Per quanto riguarda la paura di volare, il primo incidente è avvenuto durante un volo con tutta la famiglia in vacanza. Quando analizzato, all’aereo può essere simbolicamente attribuito il significato di “famiglia”. Quindi attacchi di panico durante il volo, riluttanza a volare: questa è una riluttanza inconscia a stare con la tua famiglia. Sopra questo e.