Dall'autore: Questo testo è scritto per quelle persone che hanno trascorso molto tempo in psicoterapia, ma non hanno ancora trovato completa soddisfazione con la psicoterapia risultati raggiunti. Per chi, alla ricerca del “suo” psicoterapeuta, ha visitato vari specialisti, ma non ha trovato quello che cercava, sta pensando al suo percorso futuro L'articolo può essere utile anche a chi cerca per primo la psicoterapia tempo e stiamo pensando a quale strada percorrere, quale direzione scegliere, cosa aspettarci durante la psicoterapia e quali effetti si verificheranno dopo. Non importa quanto sia buona la psicoterapia, è pur sempre solo un mezzo per ottimizzare l’organizzazione della propria vita, e non la vita stessa. Spero che, nonostante la spaventosa lunghezza dell'articolo, lo leggerai facilmente, liberamente, con interesse e beneficio. Negli anni '90 in Russia iniziò il rapido sviluppo del sistema di fornitura di assistenza psicologica. Naturalmente esisteva prima - nelle cliniche sotto forma di psicoterapia per persone con vari tipi di disturbi della personalità, nel trattamento delle dipendenze. Ma negli anni '90 è tornato molto utile - il paese stava vivendo una transizione da un'economia pianificata a Nell'economia di mercato si verifica una ridistribuzione delle forme di proprietà, il crollo del vecchio modo di vivere che si era sviluppato per decenni e se ne forma rapidamente uno nuovo, le linee guida dei valori cambiano... A causa della profondità e della rapidità di questi cambiamenti , cambiamenti attesi con impazienza - "Stiamo aspettando cambiamenti..." (V. Tsoi), ma alla fine non siamo pronti, molte persone si ritrovano ai margini della vita. La curva dei suicidi è salita. Le cliniche non erano più in grado di accogliere le persone con riacutizzazioni. È stato creato frettolosamente un sistema di assistenza psicologica alla popolazione, che ora è stato sviluppato con successo solo a Mosca e in molte altre grandi città. Tuttavia, dobbiamo rendere omaggio: hanno molti servizi di assistenza sociale e psicologica, centri di varie forme di proprietà e partecipazione Sono state create facoltà e istituti di formazione e riqualificazione che hanno aperto gli psicologi al lavoro nel sistema educativo, nella protezione sociale della popolazione e nella sanità. Sono state create associazioni e società professionali... Grazie alla caduta della cortina di ferro, molte persone hanno ricevuto l'accesso tanto atteso al tesoro mondiale della cultura e della psicologia, in particolare della psicoterapia. È iniziata la formazione dell'istituto di assistenza psicoterapeutica privata Gli anni '90 possono essere giustamente considerati un periodo di ristrutturazione non solo nell'economia, in particolare nella creazione di un nuovo tipo di attività - la psicoterapia privata, ma anche nei valori. segnato da un passaggio alle relazioni nel campo della vita privata in un modo nuovo. Ciò che in precedenza era considerato una cosa comune tra persone vicine: parlare sinceramente, ascoltare e condividere opinioni, consultare ("psicoterapia in cucina"), a volte lamentarsi con il comitato del partito e, con il supporto della cellula primaria, fare pressione sul coniuge. .. ora è diventato un servizio con tutte le conseguenze - retribuzione e sicurezza - riservatezza e professionalità negli affari. Infatti c'è stato il passaggio alla proprietà privata e lo sviluppo del diritto alla vita privata, che ha portato all'espulsione dai suoi confini da tutte le persone che interferiscono con la sua sistemazione - "La mia casa - il mio castello!" e costruire barriere laddove esistevano comunicazioni precedentemente stabilite. A causa del fatto che tra i parenti c'erano persone con affiliazioni e atteggiamenti diversi nei confronti del partito, del suo corso, delle opinioni sulla vita e sui suoi valori, la lotta era seria. Tuttavia, nel complesso, siamo riusciti a evitare il sangue; è costato un po', ma è stato piuttosto rovinato... Il passaggio dal generale allo specifico è stato così rapido - abbiamo aspettato altrettanto a lungo!!! Ciò comportava quindi inevitabilmente, non poteva non comportare, distorsioni, eccessi… Gli psicoterapeuti che già praticavano allora con la tesi “La psicoterapia è troppo buona per appartenere solo ai malati”, uscivano dalle cliniche al pubblico, e designavano i loro servizi rivolti a tutti “U i cui genitori erano o sono”. Bene, e, naturalmente, a tutti coloro che cercano partecipazione emotiva e aiuto professionale... Indubbiamente, gli psicoterapeuti degli anni '90 (così come gli anni precedenti) hanno ragione. - viviamo tutti in rapporti con i nostri cari, soffriamo quando vengono violati e quando non riusciamo a trovarlirisoluzione produttiva della crisi sviluppata, possiamo ammalarci e quindi abbiamo bisogno di aiuto e supporto professionale... Spesso sentiamo la tesi secondo cui non si scelgono i propri genitori, la propria patria e l'ora di nascita, ma si può scegliere la propria atteggiamento nei loro confronti e verso molte altre cose che non c'è modo di cambiarlo. Questo è ciò che fanno in psicoterapia. Sfortunatamente, non sempre possiamo scegliere. Perché fare questa scelta richiede molto: un livello sufficiente di consapevolezza della situazione e il coraggio di accettarla e di confermare questa scelta ogni giorno, non importa quanto possa essere dolorosa. Vale la pena aggiungerlo con la “scelta”. " dei genitori, anche noi "scegliamo". Accettiamo sia le condizioni naturali che quelle dello sviluppo personale. È allora che viene stabilito il primo quadro per distinguere: cosa può essere cambiato e cosa no, e cosa fare, se accettare, se sopportare, se ammalarsi, se combattere e come. Dopotutto, sono i genitori il gruppo principale in cui inizia la formazione della personalità, che poi continua per tutta la nostra vita. E il fatto che essa continui per tutta la vita è ciò che rende possibili cambiamenti nella qualità della vita. Dal momento in cui sperimentiamo il sentimento dell'età adulta, scegliamo davvero, percependo ciò che viviamo consapevolmente, e ogni giorno confermiamo la nostra scelta o scegliamo nuovamente. . Con questa esperienza del sentimento dell'età adulta, inizia la nostra responsabilità personale su dove dirigeremo il nostro percorso e cosa e come sperimenteremo lungo il percorso, e cosa otterremo alla fine, come accetteremo questo risultato. È allora, infatti, che il meccanismo di autoregolamentazione inizia a funzionare, supportandoci lungo il percorso. Questa fase di per sé è difficile, ma tutti inevitabilmente la attraversano, in un modo o nell'altro alcuni sono fortunati con i loro genitori, altri non sono così fortunati e altri non lo sono affatto... Ma ognuno di noi ha un periodo in cui. i buoni genitori sembrano essere dei mostri terribili e, ancora di più, la loro eredità e l'autoregolamentazione falliscono, e quando, a quanto pare, il mondo intero è contrario, abbiamo bisogno di sostegno e aiuto... E si può trovare in psicoterapia Ma proviamo a capire come funziona però la psicoterapia. Perché le modalità della psicoterapia sono state inventate, apparentemente e invisibilmente... Ma, sorprendentemente, funzionano tutte se sono in mani esperte. Più precisamente, questo è naturale, ma sorprende solo quando non capisci cosa è cosa. E capirlo è fondamentale, altrimenti puoi cercarne uno speciale chiamato “IL MIO PSICOTERAPISTA”... Inoltre, ci sono molti consigli. per queste cose. Si consiglia di cercare “uno dei tuoi”, ma non è chiaro come farlo. Ci sono anche suggerimenti per prestare attenzione ai risultati. Ma anche qui possono esserci delle discrepanze, perché per il cliente il risultato è qualcosa da lui realizzato nell'ambito delle conquiste sul piano esterno, ad esempio, ha trovato un lavoro, si è sposato..., e per lo psicologo - cambiamenti nello spazio interno dell’individuo. E queste differenze sono spesso confuse. Perché possiamo avere desideri favolosi in termini di vita e di essere, ma le condizioni reali per la loro realizzazione sono piuttosto modeste, quindi rimane solo una cosa: ridurre debiti e crediti... E dobbiamo anche contarli attentamente in ogni caso è del tutto ragionevole aspettarsi da un lavoro psicoterapeutico dei cambiamenti nel sistema delle relazioni personali. E già la realizzazione, in particolare, della stessa carriera in un campo personale o professionale: questi sono ulteriori risultati basati sui risultati ottenuti in psicoterapia. E quando le aspettative e le richieste del cliente incontrano la realtà delle risposte psicoterapeutiche, ci si può aspettare un buon risultato. Pertanto, la prima cosa in questa impresa è comprendere l'oggetto della richiesta psicologica e concludere un contratto. Ma cominciamo dall'inizio. Allora, cosa può essere diverso? La prima differenza è nella durata: a breve termine e a lungo termine Molte persone associano la profondità di elaborazione della struttura alla durata della terapia. Gli individui hanno assolutamente ragione in questo, perché la personalità non cambia rapidamente, facilmente e semplicemente. ovviamente può cambiare abbastanza rapidamente, letteralmente all'istante, ma solo con un segno meno, che si chiama collasso. Questo collasso avviene a causa dell’esperienza del trauma. Ad esempio, ha vissuto e vissutouna persona pensava di essere amata e di amare se stessa, ma ha guardato il telefono della persona amata e ha scoperto quello che non sapeva prima, e ha riflettuto intensamente se era davvero amato... Questo è un semplice esempio di un potente istante colpo all'autostima. Se è adeguato, abbastanza alto e stabile, la persona riuscirà a farcela. E se fosse instabile? Ciò può causare una crisi di identità in una persona: “Chi sono io?! Cosa sono?! Perché sta succedendo proprio a me?! Per cosa...?!” Un altro esempio è la perdita di una persona cara a seguito di un attacco terroristico. Anche sotto l'influenza di uno shock improvviso e profondo è possibile far uscire una persona da una crisi così istantaneamente sviluppata, ma bisogna sforzarsi... E non solo per lo psicoterapeuta, ma anche per il malato stesso. Qui è importante comprendere la seguente differenza: una persona sperimenta una sofferenza forte e dolorosa, ma non può essere definita malata, ma sofferente - sì, può. Naturalmente, persone con caratteristiche personali diverse usciranno da una crisi di questo tipo in modi diversi, con effetti diversi e con durate diverse. Alcuni avranno bisogno anche di farmaci, altri avranno bisogno di un atteggiamento gentile, comprensivo, di sostegno e altri avranno bisogno di un corso di psicoterapia, possibilmente a lungo termine. E poi possiamo aggiungere che la psicoterapia può anche essere una crisi - come aiuto ad una sofferenza persona che attraversa una crisi improvvisa. Questo è ciò a cui si limita: l'eliminazione della crisi, questo è il suo risultato. Non ha altri obiettivi. Significa che se è una crisi, allora è a breve termine Sì, una crisi è a breve termine. La psicoterapia a breve termine può essere una crisi, ma non si limita a questo obiettivo; può fissare e raggiungere una varietà di obiettivi, di solito non associati a un profondo cambiamento personale, ma a cambiare la situazione traumatica al meglio delle proprie capacità, ad es. cosa può fare una persona per cambiare la situazione in cui sperimenta la sofferenza Ovviamente questo è il primo livello ed è consigliabile iniziare da lì. Le persone di solito iniziano con lui, raccontando la loro storia e chiedendo consigli: "Cosa fare, cosa fare?!" Ci sono moltissime storie simili descritte nei libri di scrittori famosi e nei forum psicologici... Oggigiorno lo fanno tutti il suo stesso scrittore... E, a quanto pare, sarebbe facile leggere storie simili e vedere come le persone hanno agito in situazioni simili per intraprendere qualcosa di simile... Ma ahimè, leggendo queste storie, scopri che “Che cosa è il bene per un tedesco è la morte per un russo!” Si scopre che devi farlo da solo... E questo non sorprende, perché in effetti ogni persona, nonostante tutte le apparenti somiglianze, è unica. Ecco perché “se stesso, sé stesso...”. Iniziamo a pensare: cosa fare... Tenendo conto dell'unicità dell'individuo, una situazione tipica cessa di essere tale e diventa necessario cercare una soluzione unica - questo è ciò che facciamo, ad esempio, nella psicoterapia focalizzata sulla soluzione a breve termine (SFBT). Con un approccio creativo, sostenendo le buone intenzioni in modo positivo, incoraggiando il cliente nella sua ricerca, prestando attenzione a ciò che già funziona bene... si può ottenere molto. Il metodo funziona come per magia e le sue stesse tecniche sono vicine alla stregoneria. Allo stesso tempo è estremamente semplice e ben comprensibile dalle persone (soprattutto da chi ricorre per la prima volta alla psicoterapia; anche chi va contro la propria libera volontà troverà qualcosa di utile). Eppure, dietro, come per l'uso di altri metodi, c'è impegno e lavoro da padroneggiare e praticare, praticare, praticare... Ma può essere utilizzato in molti casi e i confini della sua applicazione non sono ancora stati delineati. La consulenza positiva a breve termine (SFBT) è stata utilizzata con successo sia in casi di difficoltà psicologiche ordinarie sia nel lavoro con persone con disturbi clinici piuttosto gravi. In generale, ci sono molte differenze, come vediamo, fin dall'inizio è intermittente ... Ma fin dall'inizio vale la pena registrare la differenza nella complessità dei problemi: difficoltà ordinarie di natura psicologica e disturbi clinici piuttosto gravi. Di solito si crede, non irragionevolmente, che quanto più profondo è il disturbo, tanto più lungo (e spesso più difficile, più grave) sarà.e psicoterapia. Diamo un'occhiata un po' alla storia, va bene? Com'è iniziato tutto? Cominciamo con una comprensione generale: cosa fa la psicoterapia? E la psicoterapia si occupa nientemeno che della personalità: cos'è, come si sviluppa normalmente, come si rompe e come si ripristina, in quali condizioni ciò avviene in modo ottimale... Oggi Tre direzioni hanno dato una risposta chiara a queste domande, motivo per cui hanno guadagnato il loro riconoscimento in tutto il mondo. Queste tre aree della psicoterapia e i metodi che sono sorti sulla loro base: dinamica (psicoanalisi), comportamentale (comportamentale), umanistica, all'interno della quale si distingue l'esistenziale, che non ha una scuola, ma ha una tradizione che risale alla filosofia esistenziale e cultura Nella psicoterapia domestica, tale , che dà risposte chiare alle domande poste, è la psicoterapia patogenetica di V.N. Myasishchev, nel suo nome attuale - psicoterapia (ricostruttiva) orientata alla persona (LORP), scuola di San Pietroburgo Altre differenze negli approcci alla terapia, anche abbastanza generali, ma comunque, evidenziando criteri diversi per metodo, per forma, per direzione atteggiamento di base nei confronti della personalità, sono descritti qui – https://www.b17.ru/article/psychotherapy_or_counseling/Probabilmente varrebbe la pena dare subito una definizione di personalità, dato che è nata questa conversazione... Eppure, per ora è più interessante per me pensare alle condizioni che influenzano lo sviluppo della personalità, spero che un giorno affronteremo questo problema. Inoltre, diverse direzioni evidenziano la personalità da diverse angolazioni, il che è corretto, in generale.... Quasi tutti gli specialisti coinvolti nella psicoterapia dei disturbi della personalità riconoscono l'importanza dell'influenza dell'ambiente immediato sulla formazione e sullo sviluppo della personalità. Allo stesso tempo, alcuni credono che i primi anni siano decisivi per la vita di una persona, mentre altri, senza escluderlo, sottolineano gli anni successivi. Alcuni arrivano addirittura a considerare gli eventi attuali e l'ambiente immediato dell'attuale periodo di sviluppo decisivo nel corso dello sviluppo personale e, ovviamente, non solo un aspetto negativo, ma anche un vantaggio. Pertanto, si sottolinea che quando si conduce la psicoterapia in un ospedale, in una pensione, ad es. in condizioni di separazione dall'ambiente abituale, è possibile ottenere buoni progressi terapeutici. Ma non appena il paziente ritorna alle solite condizioni quotidiane della sua vita - alla famiglia, agli affari, ritorna relativamente presto allo stesso patologico. modelli (reazioni comportamentali, stato d'animo, sintomi , sindromi), che possono essere interrotti (rimossi) durante la terapia in ospedale, in isolamento dall'ambiente abituale, dalle preoccupazioni e dagli affari. Ad esempio, iniziano i pazienti che hanno subito un trattamento per la dipendenza chimica bere e usare di nuovo droghe. I pazienti che sono stati sottoposti a psicoterapia per disturbi nevrotici presentano gli stessi sintomi. Giovani pazienti che hanno effettuato una psicoterapia di mantenimento per disturbi del comportamento, dell'umore, della volontà e del sonno, tornando a casa presso la famiglia dei genitori, scoprono gli stessi disturbi per i quali erano stati curati... Alcuni esperti, infatti, nel descrivere questo fenomeno, utilizzano una vivida metafora: può un cetriolo ben salato diventare di nuovo fresco?! I medici, quando discutono dell'efficacia del trattamento, non parlano di una guarigione completa, ma della stabilità della remissione - il periodo durante il quale il paziente riesce a rimanere in uno stato rinnovato quando ritorna alla precedente personalità "sottaceto". è un prodotto della sua società - "Di chi ti innamorerai..." E la società è abbastanza stabile. È forte grazie alla sua resilienza. E proprio come lui è stabile/mutevole, così è stabile/mutevole la personalità. Ma è possibile aumentare questa variabilità passando da un gruppo sociale all'altro, che è ciò che fanno le persone con l'inizio dell'adolescenza, consciamente o inconsciamente, gestendo attivamente la formazione della propria personalità. Ma se tutto è così semplice, allora dovrebbe esserci semplicità la riproduzione, ma c'è e il progresso, quindi non si può dire che gli individui non influenzinosocietà. SÌ. Influenzano. Non tutti, non sempre, ma molti, e ciascuno, nella misura della sua forza di personalità, della sua attività, dei suoi interessi e della sua consapevolezza, influenza il circolo corrispondente, e a tempo debito: “Se semini un'abitudine, raccoglierai un carattere, Se semini un carattere, raccoglierai un destino” - questo afferma l'importanza del tempo per le questioni rilevanti e, a sua volta, sottolinea anche la natura causa-effetto delle relazioni nella vita, la sensibilità dei periodi di sviluppo - “ Per ogni cosa c'è un tempo, e un tempo per ogni cosa sotto il cielo: un tempo per nascere, e un tempo per morire... C'è un tempo per spargere le pietre, c'è anche un tempo per raccoglierle..." Tutti ha il proprio circolo: per quasi tutti è una famiglia, per alcuni è molto più ampio - le persone... E per alcuni è un istituto, una clinica, un dipartimento, un reparto, un ufficio, un centro, una società . Tutti possono ricordare l'influenza trasformativa di una persona significativa su se stessi grazie al potere della sua personalità, sperimentando questo: “Sì, questa è la Personalità! Questa è la scala! Grandiosa umanità!” È così che si forma una personalità: costantemente, continuamente, in continua interazione con le persone, vicine e lontane, con il loro cambiamento, con la loro scoperta per se stessi, e certamente con se stessi, influenzando a loro volta la nostra. Siamo influenzati da piccoli gruppi e, tanto più fortemente, tanto maggiore è l’importanza che diamo loro. E quanti piccoli gruppi ci capita di cambiare nella vita... Ma il gruppo principale rimane l'unico - la famiglia dei genitori. Molti possono osservare questo fenomeno nella vita di tutti i giorni - già adulti, affermati nella professione, sicuri di sé, che arrivano i loro genitori, si ritrovano improvvisamente sorpresi dalle reazioni ormai innaturali, ma così familiari fin dall'infanzia... Circle. La circolazione delle relazioni personali nel sistema delle connessioni interpersonali Sorge una domanda logica: quindi la psicoterapia è inutile? Il sollievo arriva ancora?! Ciò significa che la psicoterapia è benefica! Dopotutto, la psicoterapia si basa esattamente sullo stesso fenomeno: l’influenza reciproca sociale. Ma qual è il problema?! Naturalmente funziona. È vero, una persona non è un cetriolo. Scopriamolo! Ricordiamo il proverbio: le basi del carattere vengono poste durante l'infanzia, nel gruppo primario di una persona in famiglia. Ecco perché la psicoterapia si rivolge al lontano passato per esplorarlo ed elaborare i momenti traumatici di questo periodo e arrivare al momento attuale con relazioni nuove e rinnovate, che consentiranno la formazione di una nuova struttura della personalità. Hai bisogno di tempo per questo?! Certo, è necessario, e parecchio... Si può dire che la psicoterapia dà a una persona la possibilità di prendersi una pausa dal suo grave disturbo. Ed è vero. Infatti, gli stessi sintomi del disturbo non si ripresentano immediatamente, e non tutti, e non con la stessa forza, tormentano una persona. Quelli. il disturbo si attenua. Ciò significa che è necessario continuare la terapia fino a quando? Fino a quando le contraddizioni intrapersonali che una volta sono sorte non si sono risolte e i sintomi del disturbo si sono attenuati. Almeno si scopre che hai lasciato senza completare il trattamento. devi continuare la terapia - questa è la risposta degli aderenti alla psicoterapia, focalizzata sull'elaborazione approfondita dei problemi che sono sorti e sullo sviluppo delle contraddizioni personali, con un approfondimento dell'esperienza infantile di sviluppo personale con tutta l'attenzione agli eventi significativi e alle relazioni significative, che sono innanzitutto le relazioni figlio-genitore. Allo stesso tempo, gli psicoterapeuti riconoscono l'attività del cliente e concordano sul fatto che a un certo livello di sviluppo personale, una persona, avendo ricevuto un sostegno sufficiente, può avanzare ulteriormente da sola... E da dove vengono tutti questi disturbi della personalità? Come nascono? L'esperienza infantile predetermina inevitabilmente i problemi della personalità nell'età adulta? L'esperienza infantile è senza dubbio importante. E, naturalmente, quanto prima si è verificato il crollo della personalità, tanto più difficile è per l'individuo uscire su un sano percorso di sviluppo. In questo caso si parla di disturbo borderline di personalità ovvero di una persona con un livello di funzionamento borderline. Il punto è che non importa quanto profonde e significative siano le fratture della personalità, non ce ne sonosotto il suolo biologico o non è espresso in modo così significativo. Questo è ciò che si intende quando si parla della natura borderline di un disturbo della personalità (del suo funzionamento). Quelli. una persona non è abbastanza malata da passare la vita in un ospedale psichiatrico. Ma il livello di sviluppo e funzionamento della sua personalità è tale e ha caratteristiche così proprie da richiedere un'attenzione speciale e condizioni in cui solo lui può mantenere la sua vita in modo ottimale. Queste condizioni in ogni caso hanno le proprie caratteristiche di personalità: per alcuni sono gentili, morbide, solidali, moderatamente stimolanti, e per altri sono dure, esigenti, esigenti, per altri sono raffinate, speciali, ma in ogni caso il loro scopo è protezione e cura. Questo livello di funzionamento della personalità richiede un'attenzione speciale e condizioni speciali su base continuativa. Naturalmente, creare e mantenere inalterate tali condizioni speciali in un mondo dinamico è un compito impossibile. Questo è il motivo per cui i fallimenti della personalità si verificano nel tempo e nel mutare delle circostanze. Per questo motivo è necessario il ricovero periodico dove, in condizioni ottimali, la personalità della persona viene ripristinata. Ricordiamo la formula sul grado di complessità del disturbo e sui tempi necessari per il suo recupero. Inoltre, non dimenticare che una persona non è solo un essere sociale, ma anche biologico, ha un organismo e il suo sistema nervoso. , un cervello, e tutto questo. Può anche essere sottosviluppato, distorto, affetto da infezioni e persino deteriorarsi sotto le normali influenze fisiche, il che influisce anche sulle caratteristiche della formazione e del funzionamento della personalità. A volte questo porta a uno sviluppo mentale speciale (di cui si occupa la psicologia speciale), a volte a disturbi mentali, il cui trattamento richiede inevitabilmente un intervento medico. Ma anche a questo livello di danno più profondo, le condizioni organiche e sociali hanno il loro significato. Non importa quanto sia sconvolta la personalità, una persona ha le sue connessioni complesse, spesso contraddittorie, dolorose, ma comunque stabili con altre persone, ed è così che sostiene il suo funzionamento doloroso, ma relativamente ottimale della personalità, spesso al di fuori di un ospedale psichiatrico, succede in questo modo senza mai contattarla. Ma torniamo all’impatto sociale. Vale la pena aggiungere che non importa quanto sia importante l'esperienza dell'infanzia, soprattutto nei primi sei anni, quando vengono gettate le basi, le fondamenta della personalità, non è l'unica cosa su cui una persona vive sull'individuo, nel tempo, con la sua crescita, diventa sempre più grande, ci sono sempre più problemi da risolvere, aumentano non solo in numero, ma anche in grado di complessità, il tempo per prendere decisioni diventa sempre meno e meno... Il grado e la velocità del cambiamento superano le risorse umane di adattamento. Naturalmente non c'è ancora alcun disordine. Ma la tensione c’è già, ed è piuttosto alta. È più alto, più significativi sono gli obiettivi fissati ma irraggiungibili. Tuttavia, tutto va bene finché possiamo posticipare la soddisfazione dei nostri bisogni, il raggiungimento degli obiettivi o ridurne il significato, sostituirli con altri, più rilevanti e realistici. e facilmente realizzabili, ottenendo così una diminuzione del livello di stress delle esperienze. Questi meccanismi sono utilizzati da persone con una personalità sviluppata, garantendo il normale funzionamento in una società dominante./L'essenza del principale meccanismo di autoregolamentazione: - cambia ciò che non ti piace nella direzione desiderata (risorsa - forza -); accettare ciò che è impossibile cambiare (risorsa - coraggio); - distinguere l'uno dall'altro (risorsa - saggezza)./Se una persona non ha tempo, se le mancano le risorse personali, la forza per far fronte ai compiti assegnati, le capacità per risolvere in modo costruttivo nuovi problemi, gestire le informazioni, gestire efficacemente il sistema delle relazioni, se il livello di tensione è tale che non c'è nemmeno la disponibilità ad accettarli, il che si traduce in errori nel prendere decisioni e azioni in vari ambiti della propria vita - in nella comunicazione interpersonale, nella conduzione degli affari, nella pianificazionela vita e il suo stesso vivere... La tensione aumenta nella psiche, il che porta a una diminuzione della produttività delle attività, alla mancanza di costruttività nella risoluzione dei problemi, a un ulteriore aumento della tensione dovuto all'insoddisfazione dei bisogni, al mancato raggiungimento degli obiettivi e anche a profonde contraddizioni sorgono nel sistema delle relazioni personali sullo sfondo di una violazione di relazioni altamente significative, conflitti interpersonali e non vengono risolti, gli obiettivi non vengono raggiunti, la soddisfazione non si verifica, ciò provoca interruzioni nel funzionamento sia del corpo che dell'individuo, a a livello delle interazioni sociali, si verifica tutta la vita umana, che provoca disadattamento nella società. La persona si ammala. La personalità soffre: il medico registra un disturbo della personalità di natura nevrotica. E questo è così nella vita ordinaria, relativamente normale. E se prendiamo in considerazione l'ambiente distruttivo, potrebbe esserci un esempio di una situazione di influenza distruttiva sulla personalità una famiglia in cui la violenza è all’ordine del giorno. Si è notato che la violenza, per quanto familiare possa essere (ad esempio, un bambino che vive in tali condizioni fin dalla nascita la percepisce come un luogo comune), ha un effetto patogeno sulla personalità, ne distorce lo sviluppo, a volte così profondamente e gravemente che la persona non può funzionare in modo ottimale nella società. Ha costantemente malfunzionamenti, crea conflitti intorno a sé, spesso rimane solo contro tutti... E uno, come sai, non è un guerriero sul campo... Il grado di perturbazione/distruzione è legato alla forza di influenza, alla direzione di impatto/pressione e, cosa altrettanto importante, con la frequenza dei colpi/pressione, nonché la capacità di resistere alla violenza. Il bambino non ha alcuna capacità di resistere alla violenza. L'impatto più traumatico è la violenza sessuale, che comprende tutte le altre forme di violenza - verbale, fisica e personale, e agisce sul nucleo stesso della personalità - la sua identità ha tutto il potere - ricorda il classico: “Ho dato alla luce te, ti ucciderò” E uccidono! E la mutilazione che porta alla disabilità personale è ancora più comune. Il bambino accetta la morte, ed è spesso pronto a dare la vita, e ancora più facilmente a sacrificare qualcosa di meno per il bene della sua famiglia,. per il bene dei suoi parenti. Pertanto, il bambino si assume tutta la colpa del rapporto disfunzionale dei suoi genitori, si assume la responsabilità di mantenere l'inviolabilità della loro unione e, quando questa fallisce, sacrifica il suo sviluppo... Naturalmente, la violenza non esiste solo in famiglia. Molte famiglie vivono in modo relativamente armonioso, il che favorisce lo sviluppo personale. Ma la violenza nelle sue varie forme, nelle sue varie manifestazioni può capitare a noi sia per strada, sia nella produzione, nei negozi... Ma soprattutto ci colpisce nelle relazioni intime, dove ci apriamo e lottiamo con tutta la nostra anima incontrare l'altro e non aspettarci colpi, ma al contrario, aspettiamo amore, cura... Ecco perché lo viviamo così duramente... Come il tradimento, oltre alle situazioni di violenza, ci sono anche le crisi periodi comuni a tutti, momenti di transizione verso il ciclo successivo di sviluppo sociale e personale. Il passaggio all'istruzione scolastica, dove sono richieste qualità professionalmente significative completamente diverse, che ancora non provengono da nessuna parte, ma sono già richieste! Successivamente, devi fare una scelta significativa nella tua carriera professionale e, con la pressione che tale scelta viene fatta solo una volta nella vita, puoi immaginare il livello di stress per un giovane uomo o una donna! Considerando la mancanza di stabilità dell'individuo durante questo periodo del suo sviluppo, non sorprende quanti bambini si ammalino durante questo periodo di abbandono della scuola secondaria... L'elenco delle sfide sociali continua con la necessità di organizzare una vita personale, qui il limite di età consente una certa riservatezza: una volta a 20 anni, poi di nuovo a 25, ora a 30, ma bisogna ancora fare una scelta! E prima di ciò, è necessario acquisire esperienza nelle relazioni interpersonali e sessuali, che in qualche modo garantisce un relativo successo in una vita familiare congiunta. Notiamo che una persona con la sua personalità instabile all'età di 13-23 anni ha molta pressione su di lui.problemi sociali altamente significativi, per i quali semplicemente non esiste una soluzione nella sua esperienza personale individuale, cosa possiamo dire della regolarità dei fallimenti che si verificano nella personalità se prendiamo in considerazione alcune debolezze personali (accentuazioni di carattere), quindi con complicazioni nella famiglia, diventa chiaro che un numero enorme di non solo esaurimenti nervosi ( "isterici" e "pazzi"), e casi piuttosto gravi, tra cui la sperimentazione di droghe, episodi psicotici e suicidi durante questi e altri periodi di crisi del suo sviluppo , la personalità è fortemente sconvolta, poiché le sue risorse non sono sufficienti e non c'è esperienza nella ricerca di un aiuto professionale. Allo stesso modo, alcuni eventi che accadono possono, per la loro importanza, avere un impatto profondo, tali eventi sono la morte dei propri cari, malattie gravi, perdita della capacità lavorativa, con conseguente deterioramento della situazione sociale ed economica della famiglia, disastri distruttivi, emergenze... Per valutare il contributo dell'ambiente immediato alla formazione della personalità, psicologi di qualsiasi direzione e studiare l'influenza della famiglia sia durante il periodo di sviluppo infantile che in altri periodi di crisi legate all'età, personali, eventi traumatici attuali, cercando di trovare risposte alle domande: cosa è successo, cosa è successo? Quale traccia è rimasta? Che succede ora? Cosa è necessario ora per il ripristino e l'ulteriore sviluppo della personalità, quali condizioni saranno adeguate nell'attuale fase di sviluppo? Quali risorse sono disponibili e quali risorse devono essere attratte? Cosa deve essere cambiato nell'ambiente immediato della personalità di una persona in modo che i cambiamenti positivi in ​​essa siano rafforzati Per dare una pausa a una persona, hanno iniziato a praticare il passaggio da una situazione di pressione, da una situazione di influenza patologica (violenza? ) a situazioni favorevoli al ripristino e allo sviluppo della personalità. Nell'infanzia, collocamento temporaneo di bambini in ospedali pediatrici, centri sanitari, riabilitazione di bambini, reparti di degenza, nonché centri di collocamento temporaneo, centri sociali per bambini e in caso di deprivazione. dei diritti dei genitori, nelle famiglie affidatarie. E con gli adulti allo stesso modo - la prima raccomandazione è un cambiamento nell'ambiente patologico immediato, almeno per un po'. Tuttavia, con il numero crescente di persone con vari tipi di disturbi, questo l’approccio è diventato problematico. Erano necessarie altre soluzioni. Col tempo, qualcosa cominciò a cambiare in psicoterapia Così, nella psicoterapia delle dipendenze chimiche (C.D.), si cominciò a coinvolgere l'ambiente immediato dei pazienti con C.D. È stato coniato un termine speciale: persone codipendenti: queste sono quelle persone che vivono accanto a un paziente affetto da H.D. e in considerazione del loro rapporto con lui, incluso nella sua stessa malattia: "L'alcolismo è una malattia di famiglia" (V.D. Moskalenko Quando le persone provenienti dall'ambiente immediato dei pazienti con H.Z. hanno iniziato a sottoporsi alla psicoterapia, di solito in gruppi per codipendenti, a volte nella psicoterapia individuale, è diventato più facile ottenere una remissione più stabile (sobrietà) dei pazienti con H.D. Ciò conferma l'idea che l'ambiente circostante ha ancora un'influenza colossale sull'individuo. Quindi, può sia sviluppare che creare problemi nello sviluppo, causare interruzioni. La personalità si forma e cambia nel corso della vita. E lo sviluppo della consapevolezza di sé, l'adattamento dell'autoregolazione di una persona, hanno un ruolo enorme. Nei periodi di stress emotivo, esperienze di deprivazione..., abbiamo bisogno di qualcuno che si faccia carico di una parte delle nostre preoccupazioni, che ci sostenga con la sua partecipazione. , e ancora meglio, quando questo qualcuno aiuta ad affrontare ciò che sta accadendo, a ridistribuire il carico, a risolvere le contraddizioni, a padroneggiare così la situazione, a crescere personalmente... In effetti, in psicoterapia è nato un nuovo approccio, in cui gli psicoterapeuti hanno iniziato a prestare attenzione al relazioni dei pazienti oggi in aggiunta e spesso anche in contrasto con l'approccio esistente prima, in cui si fissavano le relazioni dei pazienti con il loro ambiente al momento dell'esordio del disturbo, le sue origini, sulle relazioni nel passato reale dei pazienti e considerati i problemi attuali come manifestazione della traccia di traumi derivanti da esperienze precedenti. La novità di questo approccio è questalo psicoterapeuta considera la base dei problemi dei pazienti in relazione ai problemi attuali, alle relazioni con persone significative nel momento presente senza immergersi nel passato Uno dei fondatori di questo approccio è stato Carl Rogers, con la sua idea di costruzione una relazione di guarigione speciale con il cliente In primo luogo, K. Rogers ha abbandonato l'approccio clinico, rispettivamente, dalla diagnosi e, di conseguenza, dalla chiamata delle persone pazienti. Se non c’è diagnosi, non c’è diagnosi, non c’è disturbo, non può esserci paziente. Allora chi è in contatto con lo psicoterapeuta? A proposito, lo psicoterapeuta rimane! /Al giorno d'oggi, la parola usata abbastanza spesso e con molta precisione in sostituzione di questo nome è facilitatore, una persona che facilita, promuove il risveglio, l'esplorazione dei sentimenti, dei pensieri, dell'esperienza e della rivelazione di sé, il ripristino della sensibilità dell'altro verso se stesso/. Allora cosa fa uno psicoterapeuta e con chi interagisce? Senza pensarci due volte, è stata presa una parola semplice: cliente. Anche la natura stessa della relazione è cambiata: dall'effetto terapeutico (terapeutico) all'interazione psicologica tra lo psicologo e il cliente. Il ruolo dello psicoterapeuta da esperto autorevole che interpreta la vita mentale del paziente / guida nel mondo dei segreti dei processi inconsci del paziente / è stato sostituito dal ruolo di un ricercatore, uno specialista che cammina accanto al cliente e gli illumina il percorso, accompagnandolo, e dialogando con lui, cercando un nome adatto all'esperienza in divenire. La natura della relazione è di supporto, escludendo la solita resistenza per la psicoanalisi, empatica, con un atteggiamento incondizionatamente positivo, un desiderio per la genuina presenza del terapeuta in terapia. Tali condizioni non possono che contribuire all'auto-rivelazione del cliente. La questione di quanto tempo è necessario per questo tipo di lavoro rimane aperta: a ciascuno il suo. Vale la pena notare che K. Rogers ha iniziato lavorando con i bambini. Nella pratica mondiale, è consuetudine osservare i bambini, ma non registrarli con diagnosi, anche osservando patologie dello sviluppo, credendo che il rapido sviluppo della personalità in questo periodo difficile possa cambiare rapidamente tutto. Tuttavia, K. Rogers ha trasferito la sua ricerca nel campo della terapia al lavoro con gli adulti, rifiutandosi anche di vedere in loro dei pazienti, anche in coloro che avevano una diagnosi clinica consolidata. È importante che K. Rogers abbia ancora l'origine della generazione di clienti ' problemi visti in passato - che la pressione della famiglia su di loro durante l'infanzia era tale da privarli dell'opportunità di sviluppare e migliorare il loro Centro Organismico di Valutazione (ora con questo intendiamo la personalità). Di conseguenza, se l'SGC fallisce, ma in qualche modo funziona ancora, allora è possibile creando una speciale relazione di guarigione - la presenza autentica di un terapeuta con un atteggiamento non giudicante, che crea le basi per l'attivazione del lavoro dell'SGS del cliente ( una persona non può vivere senza valutazione!) - contribuendo così al recupero del cliente, ad es. riportandolo a fare affidamento sul proprio centro centrale e, grazie a questo, a fissare i propri obiettivi di vita e a realizzarli secondo il proprio piano, l'autorealizzazione, che è l'obiettivo della psicoterapia secondo C. Rogers un po' più in dettaglio - https://www.b17.ru/article/mom_im_native /Un'altra figura iconica della psicoterapia è Frederick Perls, con la sua enfasi sul lavoro nel momento presente, la sua chiamata a vivere e lavorare nel "qui e ora", in contrasto allo psicoanalitico “lì e allora”. Questo approccio ha permesso alle persone di riconsiderare le idee per risolvere i loro problemi. Forse non mi impegnerò a descrivere in poche parole questo metodo eccellente in tutti i sensi, e rimanderò il lettore interessato ai testi dello stesso F. Perza e dei suoi seguaci e aderenti. Anche la psicoterapia familiare sistemica è un esempio di questo un approccio che tenga conto innanzitutto delle dinamiche delle relazioni attuali nella famiglia, come l'aspetto più significativo della vita di una persona, è di grande aiuto nel perseguimento di una vita armoniosa, nella sua costruzione, risoluzione delle attuali conflitti e ristrutturazioni della famiglia, modificando quelle vecchie divenute obsolete,caratteristiche delle relazioni in nuove, adatte al momento attuale, allo stesso tempo, la direzione psicodinamica sviluppa e mantiene la sua posizione e persino rafforza la sua influenza, non irragionevolmente sostenendo che con una durata sufficiente della psicoterapia psicodinamica, con una combinazione di due formati. - Certamente sia a livello individuale che di gruppo è possibile ottenere un buon effetto psicoterapeutico Se lavori abbastanza a lungo e utilizzando mezzi diversi per ricostruire la personalità di una persona, anche senza il coinvolgimento del suo ambiente significativo, puoi ottenere remissioni stabili, progressi nella terapia: una personalità sufficientemente rafforzata apporterà essa stessa modifiche al sistema si parla della necessità di continuare la psicoterapia quando si verifica un ritorno al livello precedente di disturbo o addirittura un peggioramento, con il ritorno della persona al suo ambiente sociale precedente. Perché è necessario questo tempo per consolidare i cambiamenti? Lo sviluppo, dopo tutto, non procede in modo lineare, ma si muove a spirale, e quindi, tornando al nostro ambiente precedente, ci troviamo di fronte allo stesso livello di pressione sul nostro “pepe domestico”. Ma quando cambiamo le nostre reazioni e, inoltre, sviluppiamo la proattività (grazie ad una maggiore comprensione di noi stessi, delle relazioni, di una migliore autoregolamentazione), influenziamo il nostro ambiente con il nostro atteggiamento cambiato e allora inizia la lotta: chi vincerà, ecco perché e quando! una persona ritorna dopo la psicoterapia in un ambiente familiare, in esso inizia un periodo di conflitti sociali e drammi... Una persona diversa ritorna: una nuova personalità. Pertanto, la lotta è inevitabile, inizia la ristrutturazione e la ricostruzione del sistema di relazioni sociali una volta stabilito. Pertanto, un'alternativa o una buona aggiunta alla psicoterapia psicodinamica è la psicoterapia sistemica familiare, che include altri membri della famiglia, persone che vivono insieme, che hanno un. impatto significativo sul cliente in psicoterapia. Come è stato detto più di una volta, la personalità si forma sotto l'influenza dell'ambiente sociale su di essa. Quando l'ambiente è favorevole allo sviluppo, la personalità si sviluppa favorevolmente, senza gravi lesioni, e in una società che funziona stabilmente occupa nicchie sociali appropriate e l'intera vita trascorre stabilmente e con calma. Se la società è stabile... A questo proposito, una volta è nata l'idea benefica che se lo sviluppo di una personalità è disturbato, allora dovrebbe essere collocata per un po 'in un ambiente sociale appropriato in cui possa stabilizzare il suo sviluppo , in tempi relativamente recenti, sono comparsi e sono diventati subito popolari pensioni per persone affette da disturbi nervosi. In queste pensioni, le persone, liberate dal lavoro quotidiano, mantenevano un regime sano (veglia/sonno, attività/riposo, alimentazione, vita sessuale), seguivano varie procedure che avevano un effetto benefico sul corpo umano e sulla psiche (compresa la psicoterapia), passeggiate nella natura, preso bevande speciali (dalle acque minerali alle medicine), trascorso del tempo in una società piacevole, riposato, ripreso dalla pressione di una società aggressiva In modo simile, ma senza interruzione dalla loro vita abituale e quotidiana, per le persone che sono relativamente sani, vivono relativamente bene e coloro che desiderano migliorare la qualità della propria vita, espandere la propria consapevolezza di sé..., è stata offerta una psicoterapia ambulatoriale. Quelli. il paziente, continuando a vivere con la famiglia, oppure separatamente nella propria abitazione, continuando a lavorare, si recava dallo psicoterapeuta con frequenza variabile, con sedute della durata di circa un'ora e ritornava alla sua vita. Durante queste sedute si svolgeva il trattamento psicoterapeutico o l'analisi della vita inconscia del paziente (analizzando). Una persona ha chiarito qualcosa, ha ridotto la tensione emotiva, ha capito ed è stata in grado di costruire il suo comportamento, le relazioni con le persone intorno a lui e il mondo in modo leggermente diverso, in modo più produttivo, il che gli ha dato l'effetto desiderato e la soddisfazione con la vita. È stata questa pratica piuttosto lunga di assistenza di supporto che è diventata.