こんにちは! 今日は、弁証法的行動療法の枠組みの中で境界性パーソナリティ障害を持つ人々に取り組むときの前提条件について話します。いつでも、彼らはその瞬間にできることを最大限に発揮します。 次回はもっとできるかもしれないし、もっとやりたいと思うかもしれません。 しかし今、彼らは最善を尽くしており、私たちはそれを受け入れています。 境界性パーソナリティ障害の研究に多大な時間を費やしてきたマーシャ・リネハン氏が書いているように、この障害を持つ人々は自分の生活を変えようと多大な努力を払っています。 しかし、残念ながら、これらの努力は変化を起こすには十分ではないかもしれません (だからこそ、私たちは「現状」を受け入れるだけでなく、変化と活動にも努めています)。 セラピストは、状況が変わらないのでクライアントの努力が足りないと判断するかもしれません。 これは間違っています。 ただ、おそらくスキルがまだ十分ではないということです。第二に、これは第一の点と重複しますが、境界性パーソナリティ障害の治療を受けている人は、本当に自分の人生をより良く変えたいと思っていると考えられます。 はい、時々彼のモチベーションが低下するかもしれません（というよりも、いくつかの要因がモチベーションを低下させる可能性があります）が、私たちは彼が自分の人生を変えたいと思っていると信じています。 境界性パーソナリティ障害の人は、「もっと頑張れ」と言われ、障害を負ってしまうことがよくあります。 そして、同時に、（第三に）境界性パーソナリティ障害を持つクライアントは、変化への道に向けてさらに努力する必要があることを私たちは知っています。 そして、この場合のセラピストの仕事は、クライアントを正確に悩ませているものを理解し、それを取り除くのを助けることです。第四に、境界性パーソナリティ障害を持つ人々は、自分に起こったことの責任ではありませんが、それでも対処しなければなりません。 （ちなみに、人間全般についても同じことが言えます）。 人は新しいスキルを学び、問題を解決し、新しい環境を形成することを学ぶ必要があります。 心理学者は彼を助けることはできますが、彼にはそれができません（悲しいかな）第五に、境界性パーソナリティ障害と自殺傾向のある人の人生は本当にひどいものになる可能性があることを私たちは理解しています。 クライアントの苦情を真剣に受け止める価値はあります。彼らは本当に苦しんでおり、その感情や不満は正当化されます。第六に、境界性パーソナリティ障害を持つクライアントは、たとえ今どんなに気分が悪くても、どんな状況でも新しいパターンを学ぶ必要があります（実際、スキルは重要です）。第 7 に、BPD のクライアントは、セラピーが結果をもたらさないという事実のせいではありません。 これに対する責任は治療者、セラピスト、またはその両方にあります。 多くの場合、セラピーの失敗はクライエントのモチベーションの欠如によって説明されますが、この場合、私たちは同意しません。たとえその理由がモチベーションの低下であったとしても、セラピストの任務は、このモチベーションを低下させる要因を排除することでした。そして、最後に 7 番目に、DBT です。セラピストはサポートが必要なので、私たちは一人で仕事をするのではなく、定期的に会うチーム (dbt チーム) を持っています。 これにより、間違いが減り、心理学者が燃え尽きてしまうのを防ぐことができます。私の記事に注目していただきありがとうございます。DBT が少しでもわかりやすくなったと幸いです。!