Cosa è utile sapere per uno psicologo quando lavora con clienti che hanno subito un ictus o i loro parenti? Ciò che è generalmente utile, mi sembra, è che ogni persona che si trova ad affrontare una malattia lo sappia: un ictus. Sono stato spinto a scrivere questo articolo dal desiderio di condividere la mia esperienza di lavoro con persone che hanno subito un ictus, come così come le conoscenze mediche (ho lavorato come infermiera per 12 anni) e, naturalmente, utilizzando l'approccio della Gestalt nel mio lavoro (attualmente sto formando presso il MIGiP per diventare terapista della Gestalt). Lavorando in traumatologia, nel dipartimento di neuroriabilitazione come infermiera, è entrata nel Dipartimento di Psicologia Clinica (dipartimento part-time) della SurSU. È stato nella neuroriabilitazione, osservando i pazienti, che ho capito in quale direzione volevo lavorare come psicologo. Qual era la mia consapevolezza? Ho incontrato il dolore delle persone, sia dei pazienti stessi che dei loro parenti. C'erano molte domande nei loro occhi: come continuare a vivere? Come convivere con questa malattia? E il mio bisogno era, all'inizio, proprio quello di essere loro vicino, l'assoluta accettazione di questi pazienti come tali, nonostante le varie conseguenze della malattia, e la mancanza di pietà nei loro confronti. E il mio lavoro di diploma è stato dedicato all'argomento "Il quadro interno della malattia nell'incidente cerebrovascolare acuto". Dopo la laurea, ho trovato lavoro in una clinica e qui ho continuato ciò che avevo iniziato con il mio lavoro di tesi, ovvero misure diagnostiche e riabilitative con persone che avevano subito un ictus. Successivamente ha continuato a lavorare in questa direzione nel dipartimento neurovascolare, dove ha maturato una vasta esperienza lavorativa. Lavorare con pazienti colpiti da ictus e contemporaneamente formarsi sull'approccio della Gestalt ha aiutato notevolmente i progressi nella psicoterapia. Dal 2015 svolgo la professione privata e continuo i miei studi presso MIGiP. Ti suggerisco di capire prima cos'è un ictus? Un ictus è un disturbo acuto della circolazione cerebrale, caratterizzato dal blocco o dalla rottura dei vasi sanguigni nel cervello. Quando l’afflusso di sangue al cervello viene interrotto, le cellule nervose muoiono o vengono danneggiate a causa della mancanza di ossigeno. Possono anche essere danneggiati se si verifica un'emorragia nel cervello stesso o tra le membrane che lo circondano. I disturbi neurologici che ne derivano sono chiamati malattie cerebrovascolari perché comportano danni al cervello dovuti alla compromissione della funzionalità dei vasi sanguigni. Un apporto di sangue insufficiente a una parte del cervello per un breve periodo provoca lo sviluppo di un attacco ischemico transitorio (TIA), un disturbo temporaneo della funzione cerebrale. Poiché l’afflusso di sangue viene ripristinato rapidamente, il tessuto cerebrale non muore, come accade con un ictus. Un attacco ischemico transitorio è un segnale di allarme precoce del possibile sviluppo di un ictus. Elencherò alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di questa malattia: ipertensione arteriosa, aterosclerosi vascolare, malattie cardiache, diabete mellito, colesterolo alto, assunzione eccessiva di sale, obesità, stress, uso di contraccettivi orali, fumo, abuso di alcol essere ischemico o emorragico. In un ictus ischemico, l'afflusso di sangue a una parte del cervello viene interrotto a causa del blocco di un vaso, che si verifica a causa dell'aterosclerosi o della formazione di un coagulo di sangue. Con un ictus emorragico, si verifica una rottura della parete di un vaso sanguigno, a seguito della quale il normale flusso sanguigno viene interrotto, il sangue penetra nel cervello e lo distrugge. Sfortunatamente, l'ictus sta diventando più giovane sia negli anziani che nei pazienti di giovani in età lavorativa sono ricoverati in reparti di ictus acuto (+- 25 -45 anni), che necessitano non solo di cure farmacologiche, ma anche di aiuto psicologico. Quali potrebbero essere le conseguenze? Le conseguenze di un ictus possono variare. La gravità delle conseguenze della malattia e le possibilità di recupero del corpo dopo un ictus dipendono da quale parte della corteccia cerebraledanneggiato e quanto gravemente. In alcuni casi, le funzioni del corpo vengono completamente ripristinate dopo un ictus, ma nella maggior parte dei casi l'ictus comporta conseguenze piuttosto gravi. Tra i disturbi neurologici tipici dell'ictus figurano la paralisi parziale o completa (assenza completa o parziale di movimenti volontari), i difetti del linguaggio o la sua completa perdita, disturbi della vista, dell'udito e della memoria. Ora diamo un'occhiata al quadro interno della malattia (. IPI) di una persona che ha subito un ictus. Cosa succede a una persona con questa malattia? Qual è il suo stato psico-emotivo? Cos'è VKB? Agendo come soggetto attivo di attività, una persona, quando è malata, rimane tale. Ciò si esprime, prima di tutto, nel fatto che in una nuova situazione di vita - in condizioni di malattia - una persona forma il proprio atteggiamento verso nuove circostanze di vita e verso se stesso in queste circostanze, ad es. quadro interno della malattia. VKB è un'immagine olistica della sua malattia che sorge nel paziente, un riflesso della sua malattia nella psiche del paziente. In generale, un ictus è un evento tragico che cambia radicalmente in peggio la vita del paziente e della sua famiglia. Ma, ancora una volta, tutto dipende dalla gravità delle conseguenze. L'ictus, come sviluppo emotivamente significativo nella vita di una persona, può essere diviso in due periodi: "prima" e "dopo". La forza e la gravità dell'esperienza, la durata dello stato di forte tensione, nonché le numerose perdite dopo un ictus. Come scrive Otto Bolnow, una crisi “è un evento che, per la sua natura critica e pericolosa, si distingue dal flusso continuo della vita. Una crisi è un’interruzione inaspettata della normale attività della vita”. Le perdite post-ictus variano notevolmente. Queste includono perdite fisiche dirette, principalmente sanitarie. Questa perdita è abbastanza evidente, evidente e molto difficile, profondamente dolorosa. Dopo un ictus, a volte per la prima volta, una persona incontra l'ansia della morte, della propria morte. E non solo perché alcune persone hanno un ictus letteralmente “sull’orlo” della morte, ma anche perché rimane la minaccia di una recidiva di ictus. Alcuni cambiamenti nel comportamento del paziente sono causati dalle lesioni cerebrali stesse: si tratta di sindromi di labilità emotiva e diminuzione dell'attività mentale. La prima volta dopo un ictus, una persona di solito non riesce a comprendere appieno cosa gli è successo. Si rende solo conto che gli è successo qualcosa di brutto ed è molto grave. Sembra strano che quando vuole fare o dire qualcosa, non succede nulla: la sua parola e il suo corpo non obbediscono. Lo stato emotivo del paziente nelle prime settimane o addirittura mesi dopo aver subito un colpo è estremamente instabile: può essere capriccioso, piagnucoloso e irascibile. Alcune delle persone che hanno subito un ictus notano di essere diventate più sensibili, scontrose, irritabili o irascibili. Quasi tutte le persone che hanno subito un ictus poi si ritrovano un giorno dopo l'altro in cui hanno bisogno di tirarsi su ogni volta attraverso uno sforzo di volontà. E questo può durare sei mesi o un anno e mezzo. Come dice uno dei nostri pazienti: “...passavano giorni grigi e anche quando splendeva il sole non c'era gioia, perché non capivo come avrei dovuto vivere ulteriormente. Avvolto in un grigiore viscoso è la stessa cosa. La cosa più difficile è alzarsi e fare qualcosa”. È in questa situazione che il sostegno morale da parte della famiglia e degli amici è molto importante. Durante la cura in ospedale, il paziente sa che ha solo bisogno di lavarsi, vestirsi, mettersi in ordine, se non altro perché verrà da te uno specialista del trattamento: un neurologo, un massaggiatore, un istruttore di terapia fisica (fisioterapia terapeutica istruzione), uno psicologo, un logopedista, ecc. .d. E questo porta una certa varietà nella vita di una persona e non gli dà l'opportunità di "chiudersi in se stesso". Alcuni pazienti che hanno subito un ictus tendono ad avere un atteggiamento indifferente nei confronti della loro condizione. Si sottopongono alle procedure prescritte solo sotto costrizione; possono restare a letto per ore o guardare senza pensare un programma televisivo dopo l'altro. In tali pazienti, anche lievi compromissioni delle funzioni motorie vengono scarsamente ripristinate. Loro spessoimpotente in tutto. E questo non è spiegato dalla pigrizia, come a volte credono i loro cari, ma dal danno ad alcune aree del cervello. Un paziente di questo tipo dovrebbe essere incoraggiato pazientemente ad agire e dovrebbe essere fatto ogni sforzo per sviluppare la necessità di movimento, camminata e cura di sé. È necessario prestargli la massima attenzione possibile, ma se il paziente non si sente bene o non è dell'umore giusto, non costringerlo a studiare a tutti i costi. Bisogna essere pazienti, essere gentili e affettuosi nei suoi confronti Oltre ai disturbi fisici e ad altre manifestazioni immediate di un ictus, il paziente sperimenta anche una sofferenza morale: fa fatica a staccarsi dal suo solito modo di vivere; prova vergogna per il suo stato di impotenza; paura di essere un peso per i parenti; ansia di rimanere disabile per sempre; tristezza derivante dall'immobilità e dall'isolamento. Ma la cosa più dolorosa è l'umiliante sentimento di pietà. Molti pazienti sperimentano dolorosamente la loro dipendenza dagli altri. Ciò vale soprattutto per le persone che, prima della malattia, si distinguevano per la loro indipendenza e amore per la libertà, carattere forte e elevato senso di autostima. Una persona che è abituata a prendere sempre le proprie decisioni e ad essere responsabile della propria vita trova estremamente difficile adattarsi al fatto che ora è affidato alle cure dei suoi parenti. Una fase speciale nella vita di una persona dopo un ictus è la cosiddetta ricostruzione positiva dell’esperienza. Secondo Bo Jacobsen si tratta di un cambiamento nell'atteggiamento nei confronti della malattia come qualcosa di positivo. “Una persona può cominciare a percepire la malattia come qualcosa che era necessario, anche se ha portato sfortuna, per scoprire, imparare o familiarizzare con certe cose”. Sebbene non tutte le persone possano sperimentare questa fase. Ci sono persone che imparano veramente a godersi la vita e la comunicazione proprio dopo un ictus. Ma soprattutto, le persone valutano la vita in modo diverso e si relazionano con essa, scoprendo che la vita non è infinita, quindi dovrebbe essere davvero ricca di eventi, poiché non c'è molto tempo per attuare i loro piani. Più di una volta abbiamo visto i nostri pazienti fare origami, lavorare a maglia e leggere. Inoltre, tra loro c'erano pazienti con disabilità motorie. Uno di questi pazienti ha detto: “... quando inizio a lavorare a maglia, fa male, ma poi il processo di lavorazione a maglia mi calma e mi distrae. Sono felice di vedere come si muove la mia mano...” Per le persone con limitazioni fisiche, quando funziona quasi solo una mano, è molto importante creare qualcosa di bello da soli e condividere questa gioia con gli altri. Tale lavoro, infatti, ha un calore speciale nell'animo umano. Le persone che hanno subito un ictus sono orgogliose di ogni passo indipendente che intraprendono. "...Prima ero costretto a letto, ma ora mi muovo da solo, senza l'aiuto di nessuno..." dice uno dei pazienti È importante scoprire nuove attività, nuove capacità che una persona non conosceva o non conosceva Usare prima. “...Prima non sapevo cosa fosse un computer, ma ora ne ho la padronanza. Comunico con gli stessi pazienti sui social network. Condividiamo metodi riabilitativi. Siamo felici per i nuovi traguardi. Per me questa è una sorta di comunicazione...” Il mondo personale di una persona che ha subito un ictus, ovviamente, è costituito da persone vicine: familiari, amici e animali domestici. Il sostegno dei propri cari, secondo gli stessi pazienti, è molto importante per loro. L'umore cambia notevolmente quando il paziente viene visitato. E quei pazienti a cui non viene nessuno sono molto diversi. Sono amareggiati, cupi, sempre di cattivo umore, cosa che molto spesso scaricano sul personale medico. Cambia anche l'atteggiamento di questi pazienti nei confronti delle loro famiglie. Se c'è sostegno morale da parte della famiglia, tali pazienti dicono: “... ora non solo amo la mia famiglia (è sempre stato così), ma idolatro i miei figli, il loro atteggiamento è stato messo alla prova nella pratica. Attenzione e cura si avvertono ogni giorno...", "...quando sono preoccupato, mia moglie riesce a tranquillizzarmi con le parole...". Se questo sostegno non c'è, semplicemente non vogliono parlarne: “...tutti mi hanno voltato le spalle, evitano di comunicare con me. Il fatto che mi ricoverano in ospedale è un motivoprenditi una pausa da me…” Dopo aver descritto lo stato psico-emotivo di una persona che ha subito un ictus, vorrei soffermarmi sul mio lavoro. Cosa ho usato nel mio lavoro e qual era il mio compito quando lavoravo con i pazienti nella fase di trattamento ospedaliero nel periodo acuto della malattia. Questa è una diagnosi che include un esame neuropatopsicologico; lavorare per ridurre i livelli di ansia e depressione; formazione sulle tecniche di gestione dello stress; consapevolezza e accettazione del fatto della disgrazia avvenuta; lavorare attraverso i sentimenti di colpa del paziente e la posizione di colpa esterna; correzione dell'atteggiamento nei confronti della malattia e del suo trattamento; stabilire obiettivi rilevanti in vari ambiti della vita di una persona malata, tenendo conto del principio di realtà; correzione della percezione corporea di se stessi; mantenere un alto livello di motivazione per ripristinare la salute; assistenza nella risoluzione dei problemi attuali e nella ristrutturazione dello stile di vita; Le attività di rilassamento svolgono un ruolo importante nel supporto psicologico. Per alleviare lo stress, sposta la coscienza sulle immagini della natura, ascolta musica rilassante. Controindicazioni all'esecuzione di esercizi e conversazioni psicoterapeutiche sono deterioramento cognitivo moderato e grave, disabilità intellettiva, stati psicotici acuti e comportamento psicopatico. Le sessioni di rilassamento e la consulenza individuale sono state effettuate per non più di 30 minuti 2 volte a settimana, poiché i pazienti sono soggetti a rapido esaurimento e affaticamento. E ora mi soffermerò più in dettaglio sul lavoro con il paziente, volto a lottare per il ripristino delle funzioni corporee perdute: 1. Specificazione delle azioni. Una persona che ha subito un ictus si sente simile a una persona che è in difficoltà o si trova in una situazione estrema, si sente confusa; È difficile per il paziente persino immaginare come sarà in grado di far fronte all'enorme quantità di "lavoro" che gli è caduta a causa della sua malattia. È necessario non ragionare e pensare, ma agire in modo abbastanza specifico. È necessario (insieme al medico) elaborare un piano di azioni specifiche, preferibilmente calendarizzato (può cambiare a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia e della velocità della riabilitazione). Il fatto stesso di elaborare un piano mobilita il paziente, non gli permette di “andare in malattia”, ecc. Parenti e medici dovrebbero monitorare l'attuazione del piano.2. Confronto con chi sta ancora peggio. Questa è una tecnica che può anche essere chiamata metodo di contrasto, quando viene selezionato uno sfondo ancora più scuro per un problema completamente senza speranza. Puoi trovare un esempio di una disgrazia ancora più terribile che una persona ha affrontato grazie all'ottimismo, all'esercizio fisico, ecc.3. Aiutare gli altri. Una persona in una situazione dolorosamente stressante è spesso un egoista. Lui "si prende cura della sua ferita sanguinante", esagera all'infinito i suoi problemi, immergendosi sempre più profondamente nella sua malattia. Uno dei modi per farlo uscire da questo circolo vizioso è trasformarlo nella cura dei propri cari che hanno bisogno di aiuto, a volte anche di un animale domestico. Questo “risolve” i suoi stessi problemi. Naturalmente, questo aiuto dovrebbe essere fattibile per il paziente.4. Terapia del futuro o terapia della speranza. La speranza è sempre avanti. Allo stesso tempo, è necessario sottolineare che le difficoltà che si presentano sono temporanee, non invano, la sofferenza passerà, la malattia si ritirerà, ecc. Dobbiamo cercare di instillare nel paziente un senso di fiducia in se stesso. Un sentimento di fiducia è un sentimento salvifico; dà forza e dà speranza di guarigione. La fiducia in se stessi è la convinzione che ci sia più di quanto tu sappia di te stesso.5. Vivi per oggi. Anche Frederick Perls raccomandava di isolare il passato, di non pensare al futuro, ma di vivere nel compartimento dell’oggi. Il peso del futuro, sommato a quello del passato, che ti porti sulle spalle nel presente, fa inciampare anche il più forte sul cammino. Inutile spreco di energia, sofferenza mentale, ansia nervosa seguono inesorabilmente una persona preoccupata per il futuro. Il modo migliore per prepararsi al domani è concentrare le proprie forze e capacitàsulla migliore esecuzione degli affari di oggi. La preghiera insegna ai credenti a chiedere solo il pane di oggi: "Padre nostro!.. Dacci il nostro pane quotidiano per questo giorno!.." Certo, devi pensare alla tua vita futura, pianificare i tuoi affari, ma non farlo Non preoccuparti in anticipo. Per una persona saggia, ogni giorno si apre una nuova vita. Il senso della vita sta nella vita stessa, nel ritmo di ogni giorno e di ogni ora. Vorrei fare riferimento all'articolo di Arnold Beisser sulla "Teoria paradossale del cambiamento", secondo cui il cambiamento avviene quando una persona diventa chi è veramente, e non quando cerca di diventare ciò che non è. Il cambiamento non avviene attraverso un tentativo deliberato di cambiare se stessi o qualcun altro, ma avviene quando una persona cerca di essere chi è veramente, di essere pienamente coinvolta nel presente. La necessità di fare i conti con quello che è successo. La cosa principale è calmarsi, accettare ciò che è successo come un fatto compiuto e non confrontare il sé attuale con il sé precedente. Impegnarsi in dolorose lamentele per il colpo del destino non è solo inutile, ma molto dannoso, porterà solo a uno stato doloroso, insonnia, ecc. È necessario fare i conti mentalmente con la malattia (dopotutto, sei rimasto vivo) , dedicare tempo ed energie al ripristino delle funzioni perdute, magari anche tornando al lavoro. Solo la ritrovata tranquillità può darti la forza nella lotta contro la malattia che ti ha colpito. Ora puoi finalmente sbarazzarti delle cattive abitudini, iniziare a mangiare bene, ecc. 7. È necessario adattarsi alla situazione reale che si è creata, non entrare nel tuo mondo, cercare di liberarti da preoccupazioni e preoccupazioni, solo allora puoi sperare di tornare a una vita piena. A volte è molto più difficile da fare che lamentarsi o ascoltare, ma senza questo, credetemi, la guarigione sarà lenta e incompleta. Inoltre, l'ansia colpisce il cuore, il che può aumentare la pressione sanguigna, diminuire l'immunità e peggiorare una malattia cronica. 8. Parenti, conoscenti e amici dovrebbero sostenere il paziente in ogni modo possibile e aiutarlo a credere in se stesso. La religione sana, la musica, il sonno, le risate aiutano ad alleviare lo stress 9. La maggior parte di noi è molto più forte di quanto pensiamo. Abbiamo poteri interiori che non abbiamo mai affrontato. Pertanto, se ti sforzi con sicurezza per raggiungere il tuo obiettivo, puoi ottenere un successo che non ci si può aspettare con un comportamento normale o con depressione e cattivo umore. Essere ottimista! Dì a te stesso: "Vivrò!" Tenersi occupati aiuta a scacciare preoccupazioni e pensieri oscuri. Ogni minuto dovrebbe essere pieno di attività (a seconda delle condizioni del paziente, ovviamente). Quando si lotta costantemente verso l'obiettivo prefissato, non ha senso irritarsi per sciocchezze o perdere l'autostima. Le sciocchezze sono spiacevoli per noi e possono portarci al calore bianco, e tutto perché esageriamo la loro importanza nella nostra vita. Non possiamo sprecare ore irrevocabili pensando a rimostranze che presto dimenticheremo. Lasciamoci ispirare da pensieri luminosi, da affetti genuini Infatti, se pensiamo alla felicità, ci sentiamo felici. Se ci vengono pensieri tristi, ci sentiamo tristi. Se abbiamo paura nei nostri pensieri, abbiamo paura. Se pensiamo alle malattie, è del tutto possibile che ci ammaleremo. Se pensiamo al fallimento, sicuramente falliremo in qualcosa. Se ci crogioliamo nell'autocommiserazione, tutti ci eviteranno. La vita è difficile. Ma vale la pena provare a sviluppare un atteggiamento positivo nei confronti del mondo che ti circonda. Non puoi permetterti di lasciarti andare, di cedere allo sconforto e di pensare a cose brutte. Il nostro stato d'animo ha un'influenza quasi incredibile sulla nostra forza fisica. Nonostante l'umore peggiore, prova a sorridere, raddrizza le spalle, respira profondamente, prova a cantare un verso di una canzone divertente, canticchia a te stesso. È fisicamente impossibile rimanere tristi o depressi se indossi la maschera di una persona felice. Questa verità può faremiracoli nella tua vita, inizierai a sentirti meglio e ti trasformerai da un paziente infelice e amareggiato in un membro rispettabile e amato della famiglia. “Non rimandare a domani quello che puoi fare oggi” è un noto proverbio. È oggi che devi adattarti al nuovo stato, alla vita che ti circonda, prenderti cura del tuo corpo. Oggi devi fare esercizi, una serie completa di fisioterapia, smettere di fumare, mangiare bene, ecc. Pensa e comportati allegramente e ti sentirai allegro! Conta i tuoi successi, non i tuoi problemi. La fede è una delle principali forze trainanti della vita. Ti aiuta ad acquisire fiducia nella tua vittoria sulle circostanze. Una piccola persona sola è molto facile da spezzare, ma quando la sua anima trae forza da Dio, diventa forte, persino invincibile. “Chiedete e vi sarà dato, cercate e troverete, bussate e vi sarà aperto...” La preghiera è una forma di energia molto potente emessa da una persona, ha un effetto calmante e infonde speranza. La fede ci porta pace e forza di spirito. Attraverso la preghiera sentiamo che qualcuno condivide con noi il nostro fardello, che non siamo soli. A volte le nostre preoccupazioni sono così intime che non possiamo discuterne nemmeno con i nostri parenti o amici più stretti. E allora la preghiera viene in soccorso: “Oh Signore, non posso più combattere da solo. Ho bisogno del tuo aiuto, del tuo amore. Perdonami per tutti i miei errori. Libera il mio cuore da ogni male. Mostrami la via della consolazione, della pace e della salute, riempi la mia anima d'amore anche per i miei nemici”. MA oltre ai pazienti, anche i parenti di questi pazienti hanno bisogno di aiuto psicologico! Abbiamo già detto che un ictus cambia radicalmente la vita non solo del paziente, ma anche della sua famiglia. Sperimentano ciò che è accaduto non meno, e spesso di più, del paziente stesso. Un enorme fardello aggiuntivo ricade improvvisamente sulle spalle dei parenti: nel primo mese sono divisi tra casa, lavoro e visite in ospedale, poi, dopo la dimissione, iniziano a padroneggiare il difficile lavoro di prendersi cura di un paziente costretto a letto. Se il ripristino delle funzioni compromesse in un paziente viene ritardato, la libertà di movimento, la memoria, la parola e le capacità di cura di sé non vengono ripristinate per molto tempo, i parenti del paziente accumulano stanchezza cronica, sia emotiva che fisica, e così- chiamata “stanchezza da responsabilità”. Come il paziente stesso, il parente che si prende cura di lui prova un opprimente sentimento di ansia, e talvolta perde anche la speranza di tornare alla sua vita di prima, che ora, da lontano, sembra prospera e spensierata... E in questo caso, ecco alcune raccomandazioni per i parenti del paziente tra cui: 1. Se sei quasi al limite, fermati e riposati. Stranamente, molte persone trascurano questa semplice regola, non concedendosi una pausa finché la stanchezza non le fa letteralmente cadere a terra. Nel frattempo, le pause, le pause fumo, le pause e i fine settimana aumentano significativamente l'efficienza di qualsiasi attività.2. Chiedi aiuto ad altre persone. Non c’è vergogna nel chiedere aiuto in una situazione difficile. L'aiuto arriva in varie forme: un vicino o un amico può sedersi con il paziente mentre riposi, oppure andare al negozio o in farmacia. Prova a trovare o organizzare un “gruppo di supporto” per persone con problemi simili. A volte è molto bello semplicemente parlarne. Tuttavia, devi sapere quando fermarti e non abituarti a lamentarti costantemente della vita con tutti quelli che ti circondano.3. Trova modi per distrarti dai pensieri dolorosi e migliorare il tuo umore. Quando una situazione traumatica continua per mesi, la capacità di godersi le piccole cose della vita è particolarmente importante. Impara a "spegnere" il flusso di pensieri negativi. Sii consapevole delle cose belle che sono sempre intorno a te: il gusto del cibo, la vista dalla finestra, i suoni della tua musica preferita e la gioia che un altro giorno difficile sia finalmente finito... Fatti piccoli regali, esci una visita: questo ti aiuterà a resistere.4. Usa metodi tradizionalialleviare la tensione. Questi includono passeggiate, una varietà di trattamenti acquatici, sport, yoga e meditazione, digitopressione, aromaterapia, assunzione di rimedi erboristici rilassanti e ascolto di nastri rilassanti. Molte persone trovano conforto nel lavorare a maglia o nel diteggiare un rosario. Può essere utile anche descrivere su carta o disegnare la tua paura, il tuo risentimento o la tua stanchezza, e non importa se lo fai in modo professionale o meno. Utilizzare tecniche di autoipnosi e auto-allenamento. Gli esercizi possono durare solo pochi minuti al giorno (prima di andare a letto e subito dopo il risveglio), ma ne sentirai sicuramente l'effetto.5. Con l'aiuto di un medico, scegli tu stesso un complesso di vitamine, adattogeni, farmaci riparativi e immunostimolanti. La vita oggi impone maggiori esigenze al tuo corpo e, in particolare, al tuo sistema nervoso. Pertanto, è necessario ulteriore supporto. In ogni farmacia troverai un assortimento sufficiente di vitamine e ricostituenti.6. Non perdere l'ottimismo! Tutti i metodi sopra elencati ti aiuteranno solo se ti prepari consapevolmente per vincere. Naturalmente, di tanto in tanto sentimenti di disperazione, irritazione e persino ostilità nei confronti del paziente possono sopraffare anche la persona più paziente, e non dovresti condannarti per questo. L'unica cosa importante è non rimanere a lungo in questi stati, ma ritornare ostinatamente alla buona volontà, alla pazienza, alla resistenza e all'ottimismo.7. Utilizzare il principio della chiarezza e della dimostrazione quando si comunica con il paziente. Si raccomanda di comunicare con i pazienti nel periodo acuto di ictus come con i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni. È importante spiegare qualcosa e allo stesso tempo mostrarlo chiaramente. Puoi utilizzare immagini ed elementi di comportamento non verbale. Essere pazientare. Un ictus non è un'influenza: la guarigione può richiedere mesi o anni! Il comportamento del paziente ricorda spesso il comportamento di un bambino: capricciosità, ricerca di attenzione. Ricorda che questa è una persona malata e cerca di trattare le sue azioni non come le azioni di una persona sana 9. Il principio dell'attività. Prova ad attivare il paziente fin dai primi giorni, se non ci sono controindicazioni per questo. Potrebbe valere la pena ricordare al paziente che non tutto dipende solo dai farmaci e dal medico curante: vale la pena ripristinare i movimenti e sviluppare la memoria ogni giorno.10. Il principio dell'incoraggiamento. Cercare di premiare il paziente anche per cambiamenti minori.11. Il principio di indipendenza. Cercare di lasciare che il paziente agisca in modo indipendente nelle situazioni. Non diventare una babysitter. Non invece, ma insieme al paziente 12. Presta attenzione ai tuoi bisogni, dedica tempo a te stesso, agli hobby. Nei casi di sospetta depressione, se ci sono problemi nei rapporti con un parente malato, se sono frequenti i conflitti in famiglia, le incomprensioni, nei casi di crisi, sensi di colpa e inadeguatezza, chiedere aiuto e sostegno ad uno psicologo/psicoterapeuta. Pertanto, il supporto psicologico viene costruito tenendo conto delle caratteristiche e dei bisogni individuali dei pazienti. Si tratta di un'assistenza psicologica completa volta a regolare lo stato mentale durante il ricovero e ad ottimizzare l'ulteriore funzionamento nella famiglia e nella società. Cordiali saluti, Yulia Sagadeeva. Elenco della letteratura utilizzata: Nikolaeva V.V. "L'influenza della malattia cronica sulla psiche" M., 1987. Luria A.R. Quadro interno delle malattie e delle malattie iatrogene. M., 1977 Ledentsova, S.L., Metodi di consulenza e diagnostica psicosomatica: Manuale metodologico / S.L. Ledentsova, O.P. 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