Dall'autore: Selezione dal corso del Ministero delle situazioni di emergenza "Assistenza psicologica di emergenza" Obiettivi dell'articolo: insegnare come identificare gli stati psicologici sfavorevoli in tempo per fornire assistenza di emergenza; insegnare metodi di assistenza psicologica di emergenza alle vittime subito dopo eventi tragici Lo sviluppo della società moderna, la scienza, i media, l'emergere di nuove tecnologie - da un lato, migliorano la qualità della vita, dall'altro - aumentano il rischio di grandi dimensioni. -disastri su vasta scala, incidenti, disastri. Ogni anno aumenta il numero di persone sopravvissute a un disastro naturale, a un incidente causato dall'uomo o a una catastrofe, cresce il numero di persone che partecipano all'eliminazione delle conseguenze delle situazioni di emergenza, in particolare gli specialisti di ricerca e salvataggio l'assistenza avviene dopo un evento che ha avuto un forte impatto sulla sfera emotiva, cognitiva, personale di una persona. Possono trattarsi di grandi emergenze di natura naturale o provocata dall'uomo, così come di eventi di piccola scala che sono anche potenti fattori di stress per una persona (incidenti stradali, stupro, morte improvvisa di una persona cara, ecc.). Naturalmente, tali eventi hanno un impatto molto forte. Quasi sempre un evento del genere può essere caratterizzato come un evento improvviso. Pertanto, l'aiuto psicologico di emergenza è un aiuto a breve termine dopo un forte fattore di stress negativo (angoscia). Aiuto per varie condizioni. È necessario considerare i diversi tipi di reazioni e aiutare quando queste reazioni si verificano, poiché lo stesso impatto può causare reazioni diverse nelle persone. La manifestazione di una particolare reazione in una determinata persona dipende in egual misura dalle caratteristiche della situazione e dalle caratteristiche individuali della persona, dalla sua esperienza di vita e dai valori della sua visione del mondo. Pertanto, in una situazione di fornitura di assistenza psicologica di emergenza, si può osservare tutta una serie di reazioni diverse. È importante sottolineare che fornire assistenza psicologica di emergenza è possibile solo se la reazione non è patologica. Ora considereremo in dettaglio le condizioni più comuni e l'aiuto per queste condizioni. Quando si verifica una situazione di crisi, si riscontrano più spesso le seguenti reazioni: Piangere. Tremore nervoso. Agitazione motoria. Aggressività. Apatia, ecc. Pianto Il pianto può essere classificato come una reazione che permette di dare sfogo alle emozioni negative. La reazione del pianto può essere considerata normale e persino desiderabile in situazioni di perdita di una persona cara, perdita dell'abitazione, della casa. La manifestazione di una reazione di pianto è un sintomo dell'elaborazione di emozioni negative, quindi è estremamente importante lasciare che la reazione di pianto abbia luogo. Segni Una persona sta già piangendo o sta per scoppiare a piangere; le labbra tremano; c'è una sensazione di depressione; a differenza dell'isteria, non c'è agitazione nel comportamento. Aiuto In una situazione in cui la vittima inizia a piangere, è estremamente importante dare alla persona supporto a livello razionale, verbale e fisico. Non è consigliabile lasciare sola la vittima; Se è impossibile fornire a tale persona un aiuto professionale, è necessario assicurarsi che qualcuno sia con lui, preferibilmente una persona vicina o familiare. È possibile e consigliabile utilizzare il contatto fisico con la vittima (prendere la mano; appoggiare la mano sulla spalla o sulla schiena, accarezzare la testa); questo aiuterà una persona a sentire che qualcuno è vicino, che non è solo. L'uso delle tecniche di "ascolto attivo" aiuta a unirsi a una persona a livello verbale, il che offre l'opportunità che avvenga una reazione di pianto e di espellersi. il proprio dolore. Di' periodicamente "uh-huh", "uh-huh", "sì", annuisci con la testa, ad es. riconosci che stai ascoltando ed empatico. Ripeti dopo la persona estratti di frasi in cui esprime i suoi sentimenti. Parla dei tuoi sentimenti e di quelli della vittima. Non fare domande, non dare consigli Se una personatrattiene le lacrime, non c'è rilascio emotivo o sollievo. Se questo continua abbastanza a lungo, può danneggiare la salute fisica e psicologica di una persona. IsteriaSegniLa coscienza rimane, ma il contatto è quasi impossibile; eccitazione eccessiva, molti movimenti, pose teatrali; il discorso è emotivamente ricco, veloce; urlando, singhiozzando Aiuta ad allontanare gli spettatori, crea un ambiente calmo. Se non è pericoloso, resta da solo con la vittima. Esegui inaspettatamente un'azione che può fermare l'isteria (puoi schiaffeggiare il viso, versarvi sopra dell'acqua, far cadere un oggetto con un ruggito o gridare bruscamente alla vittima). Parla alla vittima con frasi brevi, con tono fiducioso ("bevi acqua", "lavati"). Dopo l'isteria, si verifica un esaurimento. Metti a dormire la vittima. Prima che arrivi lo specialista, controlla le sue condizioni. Non assecondare i desideri della vittima Tremore nervoso Spesso puoi osservare la seguente immagine: una persona che ha appena subito un incidente, un attacco o ha assistito a un incidente trema violentemente. Questo è un tremore nervoso incontrollabile: è così che il corpo "allevia" la tensione. Se questa reazione viene interrotta, la tensione rimane nel corpo e può causare dolori muscolari e altre malattie. Segni: il tremore inizia improvvisamente subito dopo l'incidente o dopo poco tempo; appare un forte tremore di tutto il corpo o di singole parti (la persona non riesce a tenere piccoli oggetti tra le mani o ad accendere una sigaretta. Aiuto È necessario aumentare il tremore); Per fare questo, prendi la vittima per le spalle, scuotila con forza e bruscamente per 10-15 secondi. Durante questa tecnica, parla con lui, altrimenti la persona potrebbe percepire le tue azioni come un attacco. È sbagliato abbracciare o stringere la vittima a te, coprirla, calmarla, dirgli di riprendersi di notte perché ha avuto un incubo. Una persona sopravvissuta a un terremoto non può entrare nel suo appartamento sopravvissuto. Una volta che una persona ha un incidente, non si mette al volante. Tutto questo è paura. Segni Tensione muscolare (soprattutto muscoli facciali), battito cardiaco accelerato, respiro rapido e superficiale, diminuzione del controllo del proprio comportamento; la paura e l'orrore del panico possono indurre alla fuga, causare intorpidimento e comportamento aggressivo; allo stesso tempo, la persona ha poco controllo su ciò che sta facendo e su ciò che accade intorno a lui. Aiuto Ricorda che la paura può essere utile quando aiuta a evitare il pericolo (fa paura camminare per strade buie di notte). Pertanto, è necessario combattere la paura quando interferisce con la vita normale (un bambino ha paura dei mostri che vivono sotto il letto; una persona che ha subito violenza ha paura di entrare nel suo ingresso). sul tuo polso in modo che senta il tuo polso calmo; questo è un segnale: "Sono qui adesso, non sei solo". Respira profondamente e in modo uniforme. Incoraggia la vittima a respirare con il tuo stesso ritmo. Fai alla vittima un leggero massaggio dei muscoli più tesi del corpo. Se la vittima parla, ascoltala, mostra interesse, comprensione, simpatia. Utilizzare attività di distrazione che non richiedano azioni intellettuali complesse. Invita la persona a trovare un'immagine della sua paura, ottieni una descrizione dettagliata, chiedigli di proiettarla su uno schermo immaginario (“Che aspetto ha la tua paura? Di che colore, forma, si muove o no?” ecc.). Chiedi di ingrandire (o zoomare) questa immagine, e poi di ridurla (o cancellarla); ciò consentirà alla vittima di sentirsi in controllo della propria paura. ("Prova ad aumentare la tua immagine dell'1%, ora diminuiscila del 2%, ecc.) Chiedi alla vittima di trovare il punto nel corpo in cui è attualmente "localizzata" la paura. Aiuta la persona a parlare attraverso le sensazioni corporee causate dalla paura. Chiedere di trovare e descrivere la sensazione opposta nel corpo (“Qual è il contrario di tensione?”, “Dove si sente nel corpo?”). Dopo una descrizione dettagliata, torna alla localizzazione della paura nel corpo e chiedi cosa è cambiato nelle sensazioni. “Viaggio” dalle sensazioni corporee di paura a quelle intraprendenti e positiveesperienze fino a quando queste ultime diventano insignificanti. Con i bambini, usa la tecnica per portare all'esterno l'immagine della paura (sotto forma di disegno, una figura fatta di plastilina o argilla). Chiedi cosa vorrebbe fare il bambino con la sua paura (strappare, accartocciare, bruciare, nascondere); dopodiché, fai quello che vuoi con tuo figlio. Queste semplici tecniche possono aiutare a far fronte alla spiacevole esperienza della paura. A volte lo shock di una situazione critica è così forte che una persona semplicemente smette di capire cosa sta succedendo intorno a lui. Non capisce dove sono i nemici e dove sono i soccorritori, dove è il pericolo e dove è la salvezza. L'unica cosa che può fare è muoversi. I movimenti possono essere molto semplici ("Ho corso e quando sono tornato in me, ho scoperto che non sapevo dove fossi") o piuttosto complessi ("Stavo facendo qualcosa, parlando con qualcuno, correndo da qualche parte, ma niente che non riesco a ricordare") Segni di movimento: azioni improvvise, spesso senza scopo e senza significato, discorsi anormalmente forti; spesso non c'è reazione verso gli altri; pericolo di causare danni a se stessi e agli altri Aiuto È necessario trattenere la persona utilizzando la tecnica della “afferra”: da dietro, inserire le mani sotto le ascelle della vittima, premerla verso di sé e ribaltarla leggermente; isolare la vittima dagli altri; massaggia i suoi punti positivi; parlare con voce calma, non discutere, evitare frasi con la particella "non" nella conversazione Aggressione Ogni persona sperimenta una situazione critica a modo suo: qualcuno si blocca, qualcuno corre e qualcuno inizia ad arrabbiarsi. La manifestazione di rabbia o aggressività può persistere per un periodo piuttosto lungo e disturberà la vittima stessa e coloro che la circondano. Segni: Irritazione, insoddisfazione, rabbia (per qualsiasi motivo, anche minore); colpire gli altri con le mani o con qualsiasi oggetto; abusi verbali, parolacce; tensione muscolare; aumento della pressione sanguigna. Aiutare a ridurre al minimo il numero di persone intorno a voi. Dare alla vittima l'opportunità di "sfogarsi" (ad esempio, parlare o "battere" un cuscino). Dimostrare benevolenza. Cerca di disinnescare la situazione con commenti o azioni divertenti. L'aggressività può essere estinta dalla paura della punizione - se non c'è l'obiettivo di trarre vantaggio dal comportamento aggressivo, se la punizione è severa e la probabilità della sua attuazione è alta. Se l'aggressività è causata da qualsiasi persona (capo, conoscente, collega), puoi utilizzare diverse semplici tecniche: - offriti di visualizzarla ("Immagina questa persona, concentrati sui suoi vestiti, sulla sua voce, sul suo comportamento" - offriti a). esegui le seguenti azioni in modo spiacevole: riducilo di dimensioni, vestilo con abiti divertenti, aggiungi i baffi, ecc. Un'altra opzione. Dopo che l'aspetto della persona che causa l'aggressione è stato presentato nei minimi dettagli, chiedi di ricordare un posto dove era molto bello, calmo, accogliente; offriti di posizionare un'immagine spiacevole su un'immagine luminosa di un luogo simile, chiedi di ridurre gradualmente l'immagine negativa a un piccolo granello. Prova diverse opzioni. Chiedere nuovamente di ricordare l'immagine della persona “cattiva” e la situazione che ha causato l'aggressione. Fallo finché l'immagine non evoca emozioni fortemente negative. Stupore. La persona è immobile, siede in una posizione e non reagisce a nulla, è come se fosse “insensibile dal dolore”. È così che si manifesta lo stupore, una delle reazioni difensive più potenti del corpo. Ciò accade quando una persona ha speso così tante energie per sopravvivere che non ha più la forza per interagire con il mondo esterno. Segni: forte diminuzione o assenza di movimenti volontari e di parole, mancanza di reazioni agli stimoli esterni (rumore, luce). , tatto, dolore), “congelamento” in una certa posizione, intorpidimento, stato di completa immobilità; possibile tensione dei singoli gruppi muscolari Aiuto. Piega le dita della vittima su entrambe le mani e premile sulla base del palmo. I pollici dovrebbero essere rivolti verso l'esterno. Massaggiare la vittima con le punte grandi eindici, punti situati sulla fronte sopra gli occhi esattamente al centro tra l'attaccatura dei capelli e le sopracciglia. Regola il tuo respiro al ritmo del suo respiro. Una persona in questo stato può sentire e vedere, quindi parla al suo orecchio tranquillamente, lentamente e chiaramente ciò che può evocare emozioni forti (preferibilmente negative). È importante ottenere una reazione da parte della vittima con ogni mezzo, per farla uscire dal suo stupore irresistibile. Qualsiasi movimento o parola arriva con grande difficoltà. C'è indifferenza e indifferenza nell'anima - non c'è forza nemmeno per le emozioni Segni: atteggiamento indifferente verso l'ambiente, letargia, letargia, discorso lento, con lunghe pause Aiuta a parlare con la vittima. Fagli alcune semplici domande (come ti chiami? Come ti senti? Vuoi mangiare? Porta la vittima in un luogo di riposo, aiutala a mettersi a suo agio (assicurati di togliersi le scarpe), portalo per mano o mettergli la mano sulla fronte. Dare alla persona l'opportunità di dormire o semplicemente sdraiarsi. Se non c'è la possibilità di riposare (un incidente per strada, nei trasporti pubblici, in attesa della fine dell'operazione in ospedale), parla con la vittima, coinvolgila. qualsiasi attività congiunta (fare una passeggiata, bere tè o caffè, aiutare gli altri bisognosi di assistenza). Violenza associata a una minaccia alla vita (aiutare un adulto). Tali situazioni includono la cattura da parte di terroristi, rapina, rapina una collisione con una vera minaccia di morte (nella vita di tutti i giorni la psiche crea protezione sotto forma di illusioni che permettono di percepire la morte come un evento lontano e irreale. Anche se una persona non è stata sottoposta a violenza fisica, ha comunque ricevuto gravi). trauma mentale. L'immagine del mondo cambia, la realtà sembra piena di incidenti mortali. Una persona inizia a dividere la sua vita in due parti: prima dell'evento e dopo. Ha la sensazione che coloro che lo circondano non riescano a comprendere i suoi sentimenti e le sue esperienze. Aiuta a dare alla persona l'opportunità di esprimere i sentimenti associati agli eventi vissuti in una conversazione; se si rifiuta di parlare, offriti di descrivere l'evento accaduto e i suoi sentimenti in un diario o sotto forma di una storia. Mostra alla persona che anche in relazione all'evento più terribile puoi trarre conclusioni utili per la vita futura (lasciare che la persona rifletta sull'esperienza che ha acquisito durante le prove della vita). Dare alla persona l'opportunità di comunicare con persone che hanno vissuto con lui una situazione tragica (scambiare i numeri di telefono dei partecipanti all'evento). interpretare il ruolo di una “vittima”, cioè utilizzare l'evento tragico vissuto a scopo di lucro (“Non posso fare nulla, perché ho vissuto momenti così terribili”) Violenza associata a una minaccia alla vita (aiutare un bambino) Il bambino ha subito violenza verso se stesso o i suoi familiari, ha assistito a mutilazioni. altre persone. Il bambino sperimenta gli stessi sentimenti forti di un adulto (paura che l'evento si ripeta, distruzione dell'illusione di un mondo giusto, impotenza). La violenza diretta contro un bambino può essere per lui troppo difficile e insopportabile, il che si esprime nel silenzio e nell'intorpidimento. Il bambino può avere un'immagine dell'evento fissata nella sua memoria. Può ancora e ancora disegnare i momenti più terribili di ciò che è accaduto (persone mutilate o ferite). Se un bambino associa le azioni di un criminale alla rabbia, all'odio, allora perde la fiducia che gli adulti possano far fronte a se stessi; inizia ad avere paura delle proprie emozioni incontrollabili, soprattutto se ha fantasie legate alla vendetta. Il bambino può provare un senso di colpa, ad es. considerare il loro comportamento precedente come la causa dell'evento Un bambino che ha vissuto un evento traumatico non vede una prospettiva di vita futura - non sa cosa gli succederà tra un giorno, un mese, un anno; perde interesse per attività precedentemente entusiasmanti. Per un bambino, un evento vissuto può causare un arresto nello sviluppo personale. Aiuto Fai capire al bambino che ciò che ha vissuto è importante per te; che conoscevi anche altri ragazzi che avevano vissuto questa esperienza ("Non sei solo. IConosco un ragazzo molto coraggioso e coraggioso a cui è successo anche questo." Crea un'atmosfera di sicurezza (abbraccia il bambino il più spesso possibile, parla con lui, prendi parte ai suoi giochi, guarda delle belle fotografie con tuo figlio - questo lo farà). consentono di fare riferimento a immagini precoci e di ammorbidire la memoria traumatica recente. Ridurre le conversazioni sull'evento dalla descrizione dei dettagli ai sentimenti. Aiuta tuo figlio a costruire una prospettiva di vita (obiettivi specifici per date specifiche). Ripeti che è del tutto normale provare impotenza, paura, rabbia. Aumenta l'autostima del bambino (loda le sue azioni più spesso). Incoraggia il bambino a giocare con la sabbia, l'acqua, l'argilla (aiutalo a esternare le sue esperienze sotto forma di immagini). ). Non permettere al bambino di diventare un tiranno, non eseguire nessuno dei suoi desideri per un sentimento di pietà. Disastri, incidenti, disastri naturali In disastri, disastri naturali, esplosioni, incidenti, puoi incontrare una situazione in cui una persona. è isolato tra le macerie (durante esplosioni e terremoti); sui tetti delle case, sugli alberi (durante le inondazioni); in macchina (in caso di incidente). Questa persona è una vittima diretta del disastro. Aiuta Immagina la situazione: sei in una stanza buia piena di mobili; non hai idea di dove e cosa sia, e non sai come uscire. La situazione in cui una persona è intrappolata è molto peggiore. Si può immaginare che in questo caso qualsiasi informazione sia l'unico collegamento con il mondo esterno e valga oro. Ciò che è importante è cosa e come dire. Devi parlare ad alta voce, lentamente e chiaramente in una situazione affollata. Far sapere alle persone che gli aiuti sono in arrivo e sulle regole di comportamento: massima economia degli sforzi; respirare lentamente, superficialmente, attraverso il naso, questo farà risparmiare ossigeno nel corpo e nello spazio circostante; il divieto di azioni fisiche per l'autoliberazione. A coloro che vengono liberati dalle macerie viene fornita, innanzitutto, assistenza medica; L'assistenza psicologica è necessaria e possibile nei casi in cui l'assistenza medica è già stata fornita o la sua fornitura non è ancora possibile (la persona è isolata. Violenza sessuale (aiuto per un adulto). Una persona sperimenta un complesso di esperienze forti: senso di colpa, senso di colpa. vergogna, disperazione, incapacità di controllare e valutare gli eventi della realtà circostante, paura che “tutti lo scoprano”, disgusto verso il proprio corpo A seconda di chi fosse lo stupratore (uno sconosciuto o un conoscente), la situazione viene percepita psicologicamente diversamente. Se lo stupratore era un estraneo, la vittima è più propensa a vedere la causa dell'incidente in circostanze esterne (ora tarda, tratto di strada deserto, ecc.). Se il colpevole è un conoscente, la persona ne cerca la ragione dentro di sé. La reazione allo stress dopo essere stato stuprato da qualcuno che conosci è meno acuta, ma più duratura. Aiuto Non affrettarti ad abbracciare quella persona. Prendi la sua mano o metti la tua mano sulla sua spalla; se vedi che questo è spiacevole per lui, evita il contatto fisico. Non decidere per la persona cosa deve fare o dire adesso (dovrebbe sentire di non aver perso il controllo della realtà). di quello che è successo. Non biasimarlo in nessun caso per quello che è successo. Fai sapere alla persona che può contare sul tuo sostegno. Se inizia a parlare di quello che è successo, incoraggiala a parlare non tanto di dettagli specifici, ma delle emozioni legate all'evento. Se la persona esprime pensieri su di te in forma negativa ("È stata colpa mia", "Avrei dovuto comportarmi diversamente"), chiedi di dire affermazioni positive e opposte ("Non è colpa mia, la colpa è dello stupratore, " "Ho fatto del mio meglio date le circostanze"). Se la vittima decide di rivolgersi alla polizia, andate lì insieme e aiutatela; (compilare una domanda e scoprire i segnali dei delinquenti obbliga a rivivere nuovamente la situazione nel dettaglio). È consigliabile che l'assistenza venga fornita da una persona dello stesso sesso della vittima Violenza sessuale (aiuto a un bambino) A il bambino ha subito violenza.