Particolare attenzione nel lavoro di uno psicologo perinatale dovrebbe essere prestata allo sviluppo di metodi di alta qualità per valutare l'efficacia delle tecniche perinatali e delle tecniche prenatali programmi di allenamento. Una valutazione del proprio lavoro, basata solo sulla valutazione soggettiva della propria condizione da parte dei pazienti e sulle impressioni dello psicologo stesso, potrebbe non essere sempre obiettiva. (Diapositiva 2) “Se il peso delle impressioni soggettive non viene valutato secondo criteri formali, non verranno mai individuati metodi efficaci e non ci sarà la possibilità di implementarli adeguatamente” (Enkin M. et al., 1995). Gli indicatori oggettivi durante la gravidanza sono il livello degli ormoni nel sangue. È noto che il normale decorso della gravidanza dipende in gran parte dal livello degli ormoni sessuali e che la variabilità dei livelli ormonali è normalmente piuttosto ampia. Abbiamo avanzato un'ipotesi secondo la quale il livello degli ormoni durante la gravidanza dipende in gran parte dall'appartenenza allo psicotipo. Considerando il fatto che l'assistenza psicologica alle donne che hanno subito un aborto spontaneo dovrebbe essere fornita tenendo conto delle caratteristiche individuali, lo scopo di questo studio era quello di studiare le correlazioni tra il livello di estriolo e progesterone e l'appartenenza a un determinato psicotipo base del Centro Clinico Perinatale Regionale. Sono state esaminate 216 donne di età compresa tra 18 e 40 anni con un periodo di gravidanza compreso tra 8 e 36 settimane. Allo studio hanno preso parte due gruppi di pazienti. Il gruppo di controllo era composto da donne con una gravidanza normale, il gruppo sperimentale da donne con una diagnosi di "Minaccia di aborto spontaneo". Nelle donne in gravidanza, il contenuto di estriolo e progesterone nel sangue è stato determinato mediante dosaggio immunoenzimatico. I test psicologici sono stati effettuati utilizzando il metodo per determinare il tipo di dominante gestazionale (I.V. Dobryakov, 2001) e il questionario caratteriale Leonhard. I dati ottenuti sono stati sottoposti ad elaborazione statistica mediante programmi informatici. I test psicologici hanno dimostrato che nel gruppo di donne con minaccia di aborto spontaneo, il numero di donne incinte appartenenti agli psicotipi bloccato, ciclotimico, eccitabile e distimico era più alto e quelle appartenenti allo psicotipo ipertimico erano inferiori rispetto al gruppo di controllo del livello degli ormoni nel sangue delle donne incinte del gruppo di controllo senza tener conto dello psicotipo ha rivelato la loro elevata variabilità. Il contenuto di progesterone variava da 8,9 ng/ml (nanogrammi per millilitro) a 75,3 ng/ml, estriolo da 0,25 ng/mg a 2,80 ng/mg, con una media di 43,5 ± 6,1 ng/ml e 1,51±0,22 ng/mg, rispettivamente. Nelle donne incinte del gruppo sperimentale, senza tener conto della loro appartenenza allo psicotipo, il livello di estriolo era ridotto di 4,7 volte rispetto al gruppo di controllo (p). nel corso normale della gravidanza il livello massimo di progesterone viene rilevato nei rappresentanti degli psicotipi eccitabili, ipertimici e pedanti, minimo - nei rappresentanti dello psicotipo bloccato L'analisi dei livelli di estriolo nelle donne incinte appartenenti a diversi psicotipi ha rivelato anche l'eterogeneità degli indicatori: durante il corso normale della gravidanza, il livello massimo di estriolo è stato trovato nei rappresentanti degli psicotipi pedante, ciclotimico e ipertimico, il minimo - nei rappresentanti dello psicotipo emotivo. Va notato che tra le donne con una gravidanza normale, nessun rappresentante dello psicotipo distimico e furono identificati psicotipi dimostrativi e tra le donne con aborto ricorrente non furono identificati rappresentanti dello psicotipo pedante. Quando c'era una minaccia di aborto spontaneo, i cambiamenti nei livelli ormonali dipendevano anche dall'appartenenza a un particolare psicotipo: lo stato ormonale era più pronunciato osservato nelle donne con accentuazione dei tratti di personalità secondo psicotipi bloccati, ansiosi, eccitabili e distimici (i nostri dati dicono.