Lequel de mes collègues psychologues ne connaît pas la situation lorsque vous travaillez et travaillez avec un client, mais que le symptôme reste le même ? Peu importe ce que vous essayez, quelle que soit l’approche que vous adoptez, est-ce toujours la même chose ? Ma réponse est : recherchez le bénéfice de ce symptôme. Mais d'abord, décidons de quoi nous allons parler, de quel type d'avantage il s'agit. Le symptôme présente des avantages principaux et secondaires. Parfois, un bénéfice tertiaire est également identifié. Le bénéfice principal est défini comme la possibilité de sortir d’une situation problématique, d’éviter la réalité. Avec le bénéfice principal, le symptôme n'est pas encore corrigé, il remplit simplement sa fonction une seule fois. Exemple 1*. Un garçon Aliocha, 11 ans, tombe malade à la veille d'un examen à l'école. Maman, naturellement, le laisse à la maison, où il est entouré de soins et d'amour, et ne demande rien. Ce type de bénéfice est étroitement lié aux motifs de la formation des premiers symptômes. Le bénéfice secondaire est un avantage qu'une personne. reçoit à la suite des symptômes formés Exemple 1.1. Le même « garçon Aliocha » a déjà grandi, il a maintenant 35 ans. Tombe régulièrement malade, à la veille de réunions importantes au travail, lorsqu'il est nécessaire de répondre aux exigences de la direction. Au lieu de cela, il est resté à la maison, où sa femme l’a entouré de soins et d’amour. *L’exemple 1 est hypothétique et ne s’applique pas à la pratique réelle de l’auteur. Qu’est-ce que le mot « exiger » a à voir là-dedans, demandez-vous ? Dans l'exemple donné, il s'agit d'une sorte de déclencheur qui déclenche tout le mécanisme du bénéfice secondaire. Il s'avère qu'une personne « tombe malade » non pas à cause de la situation, mais à cause du déclencheur avec lequel elle est liée. Exemple 2*. Une jeune fille avec des crises de panique. Obligé de rester plus souvent à la maison afin d'éviter les conséquences imaginaires d'une crise de panique dans la rue (l'attention des passants environnants). À ma question : « À quoi devrez-vous faire face si votre symptôme disparaît soudainement ? suivi de la réponse : « De manière responsable. » *L’exemple 2 est tiré de la pratique de l’auteur. L'autorisation de divulguer le cas a été obtenue. Dans l'exemple 2, le client évite non pas la situation elle-même (attaque de panique, attention des passants), mais sa responsabilité. Et dans des travaux ultérieurs, nous avons travaillé sur les thèmes de la responsabilité dans différents domaines de sa vie, réfléchi sur ses craintes quant à la prise en charge de sa vie, etc. Le mécanisme du « travail » du bénéfice secondaire est basé sur le principe du déterminisme multiple : tout phénomène mental ou acte de comportement peut être causé par plus d’un facteur. C'est-à-dire un déclencheur et autre chose. Par exemple, le bénéfice dans sa forme la plus pure : soins et amour pendant la maladie. Ou, plusieurs bénéfices, pourquoi pas ? Je reviens à l'exemple de notre « garçon Aliocha » : - il a évité la situation - il a reçu des soins, de l'amour et une acceptation inconditionnelle, qui ont « renforcé » le bénéfice secondaire ; il a « traduit l'esprit », a fait une pause, a restauré ses ressources. Qu'a retiré mon client de l'exemple n°2 ? Évitement de la responsabilité. C’est quelque chose comme la retraite d’un jeune homme de l’armée. Du point de vue du déterminisme comportemental, tout est simple, c’est comme la formation d’un réflexe. Mais la psychanalyse nous offre une compréhension beaucoup plus profonde de la nature du gain secondaire. Ainsi, le psychanalyste R. Velder a écrit : « … pas une seule tentative pour résoudre un problème ne peut être faite sans représenter en même temps une tentative pour résoudre un autre problème. » Dans le même temps, il existe une relation claire entre le gain secondaire et l’évitement en tant que mécanisme de défense psychologique. Dans le cas clinique décrit ci-dessus, l'évasion de la responsabilité était un trait caractéristique du client. En fait, c’était là le problème central, le « vortex » qui « l’aspirait » de plus en plus. Un autre psychanalyste, Antonino Ferro, décrit l’évitement comme une manière de ne pas ressentir ses propres émotions. Alors, éviter les émotions est un certain modèle de comportement, et cela pourrait être ici un avantage secondaire ? Comme le disent mes clients : 1. C'est une opportunité d'être en sécurité.2. C'est l'occasion de se sentir plus libre.3. C'est l'occasion de « lisser » les aspérités des relations. L'identification des bénéfices secondaires permet d'en déterminer les principaux.