De l'auteur : Le rapport a été lu lors d'un séminaire pratique en septembre 2012 à Mytishchi. SIGNALER UN SUICIDE SCOLAIRE : travailler « avant » et « après ». Enseignant-psychologue MBOU École secondaire n° 22 Petenko Nadezhda Ivanovna Mytishchi 2012 Contenu : Introduction.1. Psychologie du comportement suicidaire.2. Psychologue pédagogique dans des conditions de risque suicidaire.3. Comprendre le phénomène : le suicide étudiant dans les mythes et les réalités.4. Vivre le suicide : la position interne d'un psychologue lorsqu'il travaille avec une personne suicidaire.5. Suicide étudiant : causes, spécificités, précurseurs, évaluation du degré de risque suicidaire, diagnostic, prévention6. Bases pour construire un dialogue avec un suicide potentiel.7. L'enseignant comme maillon impliqué dans une situation de suicide d'élève.8. Recommandations pour travailler avec les enseignants et les écoliers dans la phase post-suicide (débriefing).9. Bibliographie. De nombreux médecins russes célèbres se sont occupés de ce problème : Bekhterev, Sikorsky, Korsakov, Khoroshko, Bajenov ; Écrivains russes : Dostoïevski, Tolstoï, Kuprin, Andreev, Merezhkovsky, Rozanov ; avocats, enseignants, publicistes. Bien entendu, une approche aussi large du problème, des tentatives de considérer le suicide sous divers points de vue, ont préparé le terrain pour l'établissement ultérieur de la suicidologie en tant que science indépendante. Les causes du suicide, leurs statistiques et l'influence de divers facteurs sociaux, démographiques, économiques, politiques et autres ont été étudiées. Partout dans le monde, l'intérêt pour ce problème ne faiblit pas ; des revues suicidologiques spéciales sont publiées chaque année, des colloques internationaux sont organisés et une association internationale pour la prévention du suicide a été créée. Les problèmes de comportement suicidaire dans notre pays sont activement étudiés par un groupe de scientifiques de l'Institut de recherche en suicidologie sous la direction du professeur A.G. Ambrumova de Moscou, du professeur Ts.P. Korolenko de Novossibirsk, connu pour ses nombreuses publications, il existe un Institut de suicidologie d'Ekaterinbourg, professeur N.E. Bacherikov en Ukraine, etc. Aujourd'hui, il est évident que le comportement suicidaire (pensées suicidaires, préparations suicidaires, tentatives de suicide et acte suicidaire lui-même) est un problème interdisciplinaire et doit être étudié par des spécialistes de profils variés. Médecins, philosophes, sociologues et psychologues étudient ce problème en utilisant les méthodes spécifiques de leurs sciences, élargissant ainsi nos connaissances sur ses aspects individuels. Dans le rapport, nous tenterons d'examiner de manière globale la psychologie du comportement suicidaire : conditions contribuant au développement du comportement suicidaire, motifs du comportement suicidaire, facteurs individuels et socio-démographiques du risque suicidaire. Ce qui est commun à toutes les formes de suicide, c'est que le renoncement à la vie est commis consciemment, que la victime connaît elle-même le résultat de son acte, quels que soient les motifs qui l'ont amenée à commettre cet acte. Durkheim a donné la définition suivante : « … le suicide est tout décès qui résulte directement ou indirectement d'un acte positif ou négatif commis par la victime elle-même, si celle-ci connaissait les conséquences qui l'attendaient » Notion de comportement suicidaire. En Russie, le concept de comportement suicidaire d'A.G. Ambrumova s'est répandu, selon lequel le suicide est une conséquence de l'inadaptation socio-psychologique de l'individu dans le contexte d'un conflit microsocial vécu. 1. Les personnes suicidaires sont représentées par trois catégories principales : - les patients atteints de maladies mentales - les troubles neuropsychiatriques limites et - les personnes pratiquement en bonne santé mentale. Le rapport quantitatif des trois catégories nommées est : 1,5 : 5 : 1. Par conséquent, le comportement suicidaire est l'un des. les types réactions comportementales générales d'une personne dans des situations extrêmes dans toute la gamme de variations - des normes mentales à la pathologie grave. 2. Il y a des objectifs etsignes subjectifs d'inadaptation socio-psychologique de l'individu. Objectivement, la maladaptation se manifeste par un changement de comportement d’une personne dans son environnement immédiat, une limitation de la capacité à faire face à ses fonctions ou encore une transformation pathologique du comportement. L'expression subjective est un passage psycho-émotionnel d'expériences psychologiques (anxiété, chagrin, douleur mentale, ressentiment, honte) à des syndromes cliniques (asthénie, dépression, dystrophie, etc.). Deux phases doivent être distinguées : prédispositionnelle et suicidaire. La phase prédispositionnelle ne s'accompagne pas de comportements suicidaires. Dans la phase suicidaire, qui commence dès l'apparition des tendances suicidaires et se poursuit jusqu'à l'attentat contre la vie, le processus de maladaptation suit un « chemin final » commun, ramenant tous les niveaux initiaux à zéro. Dans toutes les catégories diagnostiques, le conflit est crucial pour la transition de la phase prédispositionnelle à la phase suicidaire. Le conflit est formé de deux tendances orientées différemment : - un besoin humain actuel ; - une tendance qui empêche sa satisfaction. Le conflit peut être intrapersonnel (par exemple, devoir et passion, désir et opportunité) ou interpersonnel (interdiction, ordre, exigence, etc. ). Le conflit reçoit des caractéristiques supplémentaires significatives de la sphère d'activité où il se développe principalement : vital, personnel, intime, familial, professionnel, quotidien, fantastique (en pathologie). La phase prédispositionnelle n'est qu'un préalable à un acte suicidaire. Elle peut être causée par diverses raisons : - réelles (chez des personnes pratiquement en bonne santé) ; - subjectives, consistant en une structure de personnalité disharmonieuse (avec pathologie limite) ; - psychotiques (avec expériences pathologiques : affectives, délirantes, hallucinogènes). Mais dans tous les cas, le conflit pour une personne a le caractère de la réalité, s'accompagne de l'expérience de la tension et du désir de l'éliminer. La phase suicidaire du conflit représente le processus de son élimination par l’autodestruction du sujet. La phase prédispositionnelle passe à la phase suicidaire par ce qu'on appelle le point critique, qui présente les caractéristiques suivantes : a) une limitation significative (réduction à zéro) du nombre d'options de résolution de conflit connues du sujet b) une évaluation subjective de. les options de solutions connues comme étant inefficaces ou inacceptables. En conséquence, le conflit devient insoluble et la probabilité de comportements suicidaires augmente fortement. 1) Prendre une décision suicidaire présuppose une étape nécessaire de traitement personnel d'une situation conflictuelle. Le comportement suicidaire est toujours médiatisé par les caractéristiques personnelles du sujet et les caractéristiques de sa relation avec l'environnement social environnant. Autrement dit, même dans les cas de troubles mentaux profonds, la situation conflictuelle est réfractée à travers les attitudes fondamentales de l'individu, qui déterminent le choix de l'une ou l'autre option de comportement (passive, active, suicidaire, agressive, etc.). Le Centre de suicidologie de l'Institut de recherche en psychiatrie de Moscou a élaboré une classification des manifestations suicidaires, qui est utilisée dans les travaux pratiques de prévention du suicide. Sur la base de la classification, deux schémas typologiques ont été créés, qui s'appliquent aux formes internes et externes de comportement suicidaire. La première typologie repose sur la catégorie de but et permet de distinguer les vrais suicides des démonstratifs. Le but du vrai suicide est de se suicider. On suppose que la mort est le résultat final. Le chantage démonstratif à un comportement suicidaire ne vise pas à se suicider, mais à démontrer cette intention. Parfois, une telle démonstration se termine par un suicide complet faute de prendre en compte les circonstances réelles. La réalisation d’une analyse du suicide est compliquée par les distorsions qui surviennent lors de la reconstruction subjective des états de conscience d’une personne. La deuxième typologie est basée sur la catégoriesignification personnelle. La signification personnelle du comportement suicidaire peut être représentée par les types de comportement suivants : protestation, vengeance ; appel; évitement (de la punition, de la souffrance); auto-punition; refus. Nous devons nous rappeler que les adolescents n'évaluent pas toujours adéquatement les raisons de leurs actes et n'avancent souvent que des raisons immédiates et des événements immédiats comme explications. Il est conseillé de classer les motifs et les causes des actes suicidaires dans les groupes suivants (données de l'équipe du Centre de suicidologie et de l'Académie du ministère de l'Intérieur de l'URSS) : 1) Les conflits personnels et familiaux peuvent inclure : un traitement injuste (insulte , accusation) de la part de proches et d'autres personnes ; jalousie, divorce parental; un obstacle à la satisfaction d'un besoin urgent ; insatisfaction à l'égard du comportement et des qualités personnelles des « proches » ; solitude, isolement social; l'amour raté; manque d'attention, de soins; incompétence sexuelle.2) Les problèmes de santé mentale peuvent inclure : des conflits réels chez les personnes atteintes de maladie mentale ; motivations pathologiques ; poser un diagnostic psychiatrique.3) L'état de santé physique peut inclure : les maladies somatiques, les souffrances physiques ; malformations.4) Conflits liés au comportement antisocial d'un adolescent, notamment : peur de la responsabilité légale ; peur d'une autre punition ou honte; auto-condamnation pour un acte inconvenant 5) Conflits dans le domaine professionnel ou éducatif, notamment : insolvabilité, échecs au travail ou aux études ; des exigences injustes dans l’exercice de fonctions professionnelles ou éducatives. 6) Difficultés matérielles et quotidiennes. 7) Autres motifs et raisons. En analysant les classifications des manifestations suicidaires et leurs motivations, nous sommes arrivés à la conclusion que les facteurs sociodémographiques du comportement suicidaire jouent également un rôle important dans ce problème. 1) Sexe 2) Âge3) État civil. 4) Éducation et statut social et professionnel. 5) Comportements déviants, illégaux, alcoolisme. 6) Facteurs environnementaux de risque de suicide (y compris la saisonnalité). Ainsi, cette classification montre que les facteurs physiologiques, démographiques et la société qui entoure une personne jouent un rôle important dans la formation des comportements suicidaires, ainsi que les qualités personnelles. Facteurs de risque individuels de suicide. Pour prédire plus précisément le pronostic suicidologique, une analyse approfondie des facteurs individuels est nécessaire. Les facteurs de personnalité individuels qui ont une orientation suicidologique sont divisés en prédispositions, positionnels, statutaires et intentionnels. 1) Les facteurs suicidogènes prédispositionnels sont des mécanismes « faibles » de l'activité mentale, qui consistent en : la motivation, l'orientation dans la situation, son évaluation, son jugement à son sujet, la formulation de buts et d'objectifs, la prise de décision. Une combinaison des conditions suivantes est dangereuse en matière de suicide : tolérance réduite au stress émotionnel ; originalité de l'intellect (maximalisme, immaturité du jugement) ; troubles, infériorité des systèmes de communication ; estime de soi inadéquate (faible, labile ou élevée); faiblesse de la défense psychologique personnelle; réduction ou perte de la valeur de la vie. Les combinaisons de toutes ces conditions peuvent être appelées complexes suicidogènes prédispositionnels. Les méthodes pour les diagnostiquer sont l'observation clinique, la conversation et l'examen psychologique. 2) Les facteurs suicidogènes positionnels sont la « perte » des positions suicidaires qu'une personne prend dans une situation de conflit. Le risque de comportement suicidaire augmente si le sujet prend l'une des « positions perdantes » suivantes dans une situation de conflit : « personne ne me comprend », « tout le monde est contre moi », « il n'y a pas de justice » ; « Personne n'a besoin de moi », « Pourquoi me tortures-tu autant ? » ; « ce sera encore pire », « il n'y a nulle part où aller » ; « Je ne me pardonnerai jamais » ; « on ne peut jamais récupérer ce qui était », « tout est perdu ». Il est facile de voir que les cinq options de formulationles positions de personnalité suicidaires correspondent à cinq types sémantiques de comportement suicidaire : protestation, appel, évitement, auto-punition, refus - et sont indépendantes de la variété des causes et du contenu des conflits. C’est leur valeur diagnostique pour la suicidologie. 3) Les facteurs suicidogènes d'état sont les états mentaux et les réactions qui comportent une menace de suicide. Les états pathologiques suicidaires sont des syndromes affectifs, affectifs-délirants et hallucinatoires-délirants. Quant aux individus pratiquement en bonne santé, ainsi qu'à ceux occupant une position intermédiaire entre la norme et la pathologie limite, les conditions qui surviennent chez eux dans des conditions de conflit doivent être classées dans une classe spéciale. Cette classe est représentée par des réactions caractérologiques accentuées. Dans une situation de conflit, le comportement suicidaire chez certains individus survient dans le contexte de caractéristiques particulières de la conscience et de la conscience de soi ; chez d'autres, sous l'influence dominante d'expériences émotionnelles ; pour d'autres - en raison de la domination d'une idée qui mine la vitalité d'une personne ; pour d’autres, à la suite d’une pesée « sobre » de tous les avantages et inconvénients. Il existe également des options mixtes et transitoires. 4) Les facteurs suicidaires intentionnels sont inclus dès l'apparition des tendances suicidaires et se manifestent par le degré de leur activité, la probabilité de mise en œuvre, ainsi que la véracité et la gravité des intentions. L'évaluation de la probabilité d'un suicide réussi est généralement clarifiée dans la période post-suicide. Une telle analyse a une signification pratique en ce qui concerne le pronostic des suicides répétés (D. Pierce, 1977). Lors de sa réalisation, il est nécessaire de prêter attention à trois points : a) les circonstances de la tentative ; b) informations subjectives sur le suicide ; c) critères médicaux relatifs à la gravité de la tentative. Parmi les problèmes caractéristiques des jeunes figurent en premier lieu les relations avec les parents, en deuxième lieu les difficultés scolaires et en troisième lieu les problèmes avec les pairs, principalement du sexe opposé. Les tentatives de suicide d'un adolescent sont perçues comme un appel désespéré à l'aide, comme la dernière occasion d'attirer l'attention des parents sur leurs problèmes. L'intégrité de la famille dans son ensemble joue un rôle important dans les suicides : après tout, environ la moitié des adolescents qui se sont suicidés ont grandi dans des familles monoparentales. Il existe plusieurs types socio-psychologiques de familles. Deux groupes présentent le plus grand intérêt en termes de diagnostic suicidologique. Le premier groupe comprend les types de familles qui ont un effet restrictif et anti-suicidaire sur les membres de la famille. "Ces membres non seulement ne créent pas la base de l'émergence d'une situation suicidaire dans la famille, mais empêchent également la formation de tendances suicidaires chez un individu provoquées en dehors de la famille." Cela inclut des familles intégrées, harmonieuses et altruistes. Le deuxième groupe est constitué de types de familles dont la nature et le principe de communication constituent une menace de conflits suicidaires. Ce sont des familles désintégrées, disharmonieuses et corporatives. Les problèmes scolaires sont généralement associés à de mauvais résultats scolaires, à de mauvaises relations avec les enseignants et, plus rarement, aux relations en classe. L'un des principaux problèmes psychologiques associés aux pairs, en particulier ceux du sexe opposé, est la dépendance excessive à l'égard d'une autre personne, qui survient généralement en compensation de mauvaises relations avec les parents. Il arrive souvent que les relations deviennent si importantes que tout refroidissement de l'affection est perçu comme une perte irréparable qui prive le sens de la vie. Parmi les motifs de suicide chez les adolescents figurent les raisons suivantes : montrer à ses proches combien on se sent mal – 40 % ; vous faire regretter la personne qui vous a mal traité - 30 % ; montrez à quel point vous en aimez un autre - 25 % ; influencer un autre pour qu'il change sa décision - 25 % ; un appel à l'aide venant d'un autre – 18 %. La perte de liens forts avec les parents conduit au problème de la solitude de l'enfant. D’une part, il y a un certain manque de communication avec les adultes. Mais il s'avère qu'entre euxChez les adolescents, ce qu'on appelle la pseudo-communication se produit. Aucun dialogue. Cela se traduit non seulement par une augmentation des suicides, mais aussi par des comportements qui y sont étroitement liés. Ce phénomène est appelé autodestruction : comportement dur et autodestructeur envers soi-même. L'autodestruction se produit à un niveau inconscient. Cela inclut les phénomènes d’alcoolisme, de toxicomanie et de toxicomanie. Sa propre santé est détruite, et cela soi-disant pour se satisfaire, pour se montrer, pour démontrer son indépendance. On retrouve souvent ici un certain type de personnalité présentant un risque élevé de suicide : ce sont des adolescents socialement motivés. Ce type de personnalité présente une certaine orientation criminogène, des déviations sociales et un risque élevé de réaliser son intention de mourir. La forme du comportement humain à cette époque reflète une approche individuelle du suicide, ce qui permet d'identifier un certain nombre de styles personnels de suicidaires : 1. Impulsif - adoption soudaine de décisions dramatiques lorsque des problèmes et des situations stressantes surviennent, difficultés à exprimer verbalement des expériences émotionnelles.2. Compulsif - l'attitude visant à atteindre la perfection et à réussir en tout est souvent trop rigide et, lorsque les objectifs et les désirs sont corrélés à la situation réelle, peut conduire au suicide.3. Prendre des risques - rester en équilibre au bord du danger (« jouer avec la mort ») est attrayant et provoque une excitation agréable.4. Régressif - une diminution de l'efficacité des mécanismes d'adaptation psychologique pour diverses raisons ; la sphère émotionnelle est caractérisée par une maturité insuffisante, une infantilité ou une primitivité.5. Dépendant - impuissance, désespoir, passivité, besoin et recherche constante d'un soutien extérieur.6. Ambivalent - la présence de l'influence simultanée de deux impulsions - de vie et de mort.7. Déni - la prédominance de la pensée magique, en raison de laquelle le caractère définitif du suicide et ses conséquences irréversibles sont niés, ce qui réduit le contrôle des impulsions volontaires, ce qui aggrave le risque.8. En colère - vous avez du mal à exprimer votre colère envers vos proches, ce qui vous rend insatisfait de vous-même.9. Blâmer - la conviction que les problèmes qui surviennent doivent certainement être la faute de quelqu'un d'autre ou la sienne.10. Fugue - évasion d'une situation de crise par le suicide, désir d'éviter ou de s'éloigner d'une situation traumatisante.11. Insensible - émoussement des expériences émotionnelles.12. Abandonné - ressentir le vide, la tristesse ou un profond chagrin.13. Créatif - la perception du suicide comme une voie nouvelle et attrayante pour sortir d'une situation insoluble. Il existe des caractéristiques communes à tous les suicides sans exception. Ils ont été décrits pour la première fois par le suicidologue américain E. Shneidman [Shneidman E., 2001].1. L’objectif commun de tous les suicides est de trouver une solution. Le suicide n'est pas un acte aléatoire. Cela n’est jamais entrepris de manière insensée ou sans but. C'est un moyen de sortir d'une difficulté, d'une crise ou d'une situation intolérable. En ce sens, il se caractérise par sa propre logique et son opportunité infaillibles. C'est la réponse, et la seule accessible, aux questions les plus difficiles : « Comment s'en sortir ? Ce qu'il faut faire?" Il faut donc se rappeler que le suicide est une manière de résoudre un problème !!!2. Le but commun de tous les suicides est la perte de conscience. Une personne désespérée pense à la possibilité de cesser de conscience comme moyen de sortir de la situation. Ceci est facilité par l'excitation émotionnelle, l'anxiété accrue et le potentiel mortel élevé - trois composantes du suicide [Trois vues..., 1993]. Après cela, une étincelle initiatrice surgit et un scénario suicidaire actif se déroule.3. Le stimulus courant du suicide est une douleur mentale (mentale) insupportable. Personne ne se suicide par joie ; cela ne peut pas être causé par un état de félicité. La douleur met toujours la vie en danger. Il est bien connu en suicidologie clinique que si l’intensité de la souffrance est réduite, même légèrement, alors la personnefera un choix en faveur de la vie [Shneidman E., 2001].4. Les besoins psychologiques frustrés constituent un facteur de stress courant lors du suicide. Le suicide ne doit pas être compris comme un acte insensé et déraisonnable - il semble logique à la personne qui le commet sur la base de prémisses logiques, d'une façon de penser et de se concentrer sur un certain nombre de problèmes. C'est une réaction à ses besoins psychologiques frustrés. Il y a beaucoup de morts insensées, mais il n'y a jamais de suicides insensés [Polishchuk Yu.N., 1994]. 5. Une émotion suicidaire courante est l'impuissance – le désespoir. L'état suicidaire est dominé par un sentiment d'impuissance – le désespoir : « Je ne peux rien faire (sauf me suicider) et personne ne peut m'aider (apaiser la douleur que je ressens). expérience). » La colère, comme d'autres émotions fortes, comme la culpabilité, survient lors du suicide, mais derrière elle il y a toujours un sentiment fondamental de vide interne, d'impuissance – de désespoir [Fundamentals of Psychotherapy, 1999]. Cette émotion généralisée se manifeste par de la confusion et de l'anxiété. Lorsqu'on travaille avec un adolescent en proie à des troubles émotionnels et présentant des tendances suicidaires évidentes, il est inapproprié de recourir à des exhortations, des conversations explicatives, des réprimandes ou des pressions : cela est soit inefficace, soit même renforce les tendances suicidaires. Une réduction de leur intensité est obtenue par influence indirecte en réduisant le stress émotionnel [Goulding M., Goulding R., 1997]. Le psychothérapeute ou consultant vis-à-vis du patient dans cette situation joue le rôle de tuteur, protégeant ses intérêts et son bien-être. Le but de l'intervention est de réduire la pression des circonstances traumatisantes de la vie qui provoquent un stress émotionnel chez une personne [Perls F., 1998]. Pour réduire l'intensité des tendances suicidaires, le stress émotionnel doit être réduit.6. L’attitude interne courante à l’égard du suicide est l’ambivalence. L'ambivalence représente l'attitude la plus typique envers le suicide : ressentir le besoin de le commettre tout en désirant (et même en planifiant) le sauvetage et l'intervention des autres. 7. L'état général du psychisme est un rétrécissement de la sphère cognitive. Le suicide n'est pas toujours une manifestation de psychose, de névrose ou de psychopathie. Sa particularité est un rétrécissement transitoire de la conscience avec une utilisation limitée des capacités intellectuelles affectives [Koenig K., 1998]. La conscience devient un « tunnel » ; Les choix comportementaux habituellement offerts à la conscience humaine sont fortement limités. Un état de panique amène la conscience à une pensée dichotomique : soit une résolution spéciale (presque magique) de la situation, soit un arrêt du flux de conscience ; tout ou rien. Dans le même temps, les systèmes de soutien personnel, par exemple les personnes importantes, ne sont pas tant ignorés qu'ils ne sont pas placés dans le cadre de la conscience « tunnel ». Par conséquent, toute tentative de sauvetage ou d’aide doit nécessairement prendre en compte le rétrécissement pathologique de la sphère cognitive de la personne suicidaire. 8. L'action courante dans le suicide est la fuite (l'évasion). Cela reflète l’intention d’une personne de quitter la zone sinistrée. Ses options incluent, par exemple, le départ du domicile ou de la famille, le licenciement ou la désertion de l'armée [Shneidman E., 2001]. Dans cette série d’actions, le suicide est l’évasion ultime et définitive. 9. Un acte de communication courant lors d'un suicide est un message d'intention. Une personne informe généralement les autres d'un suicide imminent non pas par hostilité, rage ou retrait, mais en communiquant ses intentions. C'est dommage que ce message ne soit pas toujours entendu !!!10. Le schéma général du suicide est sa correspondance avec le style général de comportement dans la vie. Face au suicide, ce qui est au premier abord déroutant, c’est qu’il s’agit d’un acte qui n’a ni analogue ni précédent dans la vie antérieure d’une personne. Et néanmoins, on peut le trouver dans des correspondances profondes dans le style et le caractère du comportement d’une personne tout au long de sa vie. Il est nécessaire d'analyser l'état d'excitation émotionnelle,la capacité à supporter la douleur mentale, les tendances à une pensée étroite ou dichotomique, ainsi que les paradigmes d'évasion utilisés [Formation de la personnalité..., 1987]. Ainsi, le comportement suicidaire correspond aux actions auto-agressives d’une personne, visant consciemment et délibérément à se suicider en raison de circonstances de vie insupportables. Mais les statistiques montrent que seulement 10 % ont une véritable envie de se suicider (tentative de suicide) ; dans 90 % des cas, le comportement suicidaire est un « appel à l’aide ». Ce n'est d'ailleurs pas un hasard si 80 % des tentatives sont faites à la maison, d'ailleurs pendant la journée ou le soir, c'est-à-dire ce cri s'adresse principalement aux voisins [Ambrumova A.G., Borodin S.V., Mikhlin A.S., 1980]. Il convient de souligner qu'en suicidologie, la probabilité d'actes suicidaires primaires mais également répétés est déterminée. Le risque d'une deuxième tentative est le plus élevé au cours des 5 à 6 premiers mois et est déterminé par le conflit suicidologique primaire non résolu. Parmi ceux qui ont tenté de se suicider, un sur quatre la répète et un sur dix meurt des suites d'un suicide complet. Par conséquent, la présence d’une tentative de suicide est l’un des facteurs de risque les plus importants de tentatives répétées et de suicide réussi. Une approche différenciée qui détermine les tactiques de gestion d'une personne suicidaire après une tentative de suicide est d'autant plus nécessaire. L'objectif principal de l'assistance psychologique est la recherche d'une ressource vitale et la formation de facteurs de personnalité anti-suicidaires. Les facteurs de personnalité anti-suicidaires sont des attitudes et des expériences qui empêchent la réalisation d'intentions suicidaires. Les facteurs anti-suicidaires forment un certain système : l'attachement émotionnel à des proches importants ; parentalité; sens du devoir, de l'obligation; vous concentrer sur votre propre santé ; dépendance à l'égard de l'opinion publique, idées sur le caractère pécheur du suicide ; la présence de plans et d'idées créatifs ; la présence de critères esthétiques de réflexion. Plus un sujet possède de facteurs anti-suicidaires actifs, plus sa barrière anti-suicidaire est forte, moins il est probable qu'il se suicide. Les facteurs anti-suicidaires peuvent être identifiés grâce à une conversation guidée. Il faut tenir compte du fait que la grande majorité des facteurs énumérés (à l'exception du sexe) sont à un degré ou à un autre sujets à des changements au cours de la vie d'une personne : situations, niveaux d'adaptation, positions et réactions de l'individu, motivations de changement de comportement, d'âge, de statut familial et professionnel, etc. d. Par conséquent, le niveau de risque suicidaire diagnostiqué chez un individu en particulier ne peut pas être transféré dans le futur !!! Donnée statistique. Les suicides complets chez les enfants de moins de 5 ans ne sont pas observés ; chez les enfants de moins de 12 ans, ils sont assez rares, bien que les menaces et les tentatives ne soient pas un phénomène si inhabituel. Chez les adolescents, le nombre de suicides augmente considérablement : par exemple, dans la tranche d'âge de 15 à 19 ans, il a récemment triplé [Isaev D.N., 1992 ; Riazantsev S., 1994]. Les facteurs socio-psychologiques jouent un rôle important en stimulant tous les types de comportements suicidaires. Et ici, la désorganisation familiale prend le dessus. Les problèmes « familiaux » étaient à l’origine de comportements suicidaires démonstratifs et affectifs dans 51 à 52 % des cas et seulement dans 13 % des véritables tentatives de suicide. Les problèmes « sexuels » se sont révélés être à la base de véritables comportements suicidaires dans 61 %, en cas de comportement affectif dans 28 % et en cas de comportement démonstratif dans 24 %. En cas de véritable comportement suicidaire, il ne s’agissait généralement pas d’un amour raté, mais de l’expérience de son infériorité sexuelle. Les problèmes « scolaires » dans nos conditions occupent une place relativement réduite : 29 % des comportements affectifs, 26 % des démonstratifs et seulement 12 % des véritables comportements suicidaires leur étaient associés. La menace de sanction pour délinquance a suscité des actes démonstratifs dans 12%, des comportements suicidaires affectifs dans 4% et n'a jamais incité, 2000.