!!Attacchi di panico!! Un attacco di panico inizia con il rilascio dell'ormone adrenalina nel sangue. Solo che il pericolo in questo caso è immaginario ed esiste solo nella nostra immaginazione. I vasi sanguigni si restringono e il cuore, per portare sangue e ossigeno alla periferia, è costretto a battere più velocemente. Più stretti sono i vasi, più spesso. Fino a 200 battiti al minuto in situazioni avanzate. Successivamente, viene attivato il meccanismo di feedback positivo. Quanto peggio si sente una persona, tanto più ha paura. E più è spaventoso, peggio è. Non è un caso che un attacco di panico possa essere interrotto semplicemente dall'arrivo di un medico dal pronto soccorso. Il fatto stesso che l’aiuto sia arrivato funziona meglio di qualsiasi vasodilatatore. Ma se non c'è un medico nelle vicinanze, poiché anche i vasi che forniscono sangue al cervello sono ristretti, gli occhi possono scurirsi o addirittura svenire. La persona avverte una mancanza di ossigeno e inizia a respirare affannosamente come se fosse l'ultima volta. Allo stesso tempo, tutti inspirano e si dimenticano di espirare. Ma senza espirare l'aria che ha già ceduto l'ossigeno ed è piena di anidride carbonica, è impossibile inalare una nuova porzione di aria fresca. Pertanto, il primo rimedio di autoaiuto per un attacco di panico non è Volocardin, ma un sacchetto di carta in cui è necessario espirare regolarmente, gonfiandolo. Inoltre, l'aria nella borsa è satura di anidride carbonica, che impedisce l'avvelenamento da ossigeno durante l'iperventilazione. Ma il motivo per cui abbiamo così paura del pericolo immaginario è una questione a parte. Il fatto è che l'adrenalina ha un'altra proprietà interessante: quando il suo livello nel sangue aumenta, aumenta la nostra suggestionabilità. A proposito, questa è la base dell'effetto per cui è così difficile cambiare la prima impressione di te stesso. Quando 2 sconosciuti si incontrano per la prima volta, non importa se uomini o donne, il livello di adrenalina nel loro sangue aumenta. E tutto perché dai nostri antenati abbiamo ereditato una grande sfiducia nei confronti dei nostri vicini: ci aspettiamo un attacco e ci prepariamo a perdere meno sangue nella battaglia. E durante i primi 90 secondi, il tempo medio necessario per determinare le intenzioni di uno sconosciuto, i nostri livelli di adrenalina sono elevati. In questo momento siamo più suggestionabili e tutto ciò che vediamo e sentiamo è impresso nella nostra memoria con un ferro rovente. Questa si chiama registrazione dell'adrenalina. A volte un attacco di panico si verifica per la prima volta. Quindi non è ancora lei, ma semplicemente una forte paura o stress. Il rilascio di adrenalina ci “aiuta” a ricordare le circostanze traumatiche e i nostri sentimenti allo stesso tempo. Dopodiché iniziano a riprodursi con buona regolarità, ampliando il proprio areale. Ad esempio, se rimani bloccato in un ascensore per la prima volta, la tua utile immaginazione può riprodurre questa situazione per qualche motivo in qualsiasi altra circostanza associata all'infortunio iniziale, ad esempio nello spazio ristretto di un vagone della metropolitana o in quota . È importante che, proprio come la prima volta, la situazione sia fuori dal tuo controllo. Non puoi scendere dall'aereo, cioè. non controlli le circostanze esterne e non sei in grado di controllare il tuo corpo, ad es. perdi anche il controllo su di lui Il tema della perdita di controllo è un'importante componente psicologica che ho notato in quasi tutti coloro che soffrono di panico. Il secondo motivo doloroso contro il quale si sviluppa facilmente un attacco di panico è la paura della morte. Cominciamo con la situazione di perdita di controllo che il bambino incontra per la prima volta nella prima infanzia - tra l'anno e mezzo e i tre anni, quando inizia a prendere coscienza del suo corpo, quando impara a contrarre o rilassare una varietà di cose. dei muscoli e vede l'effetto che questo porta. Sto parlando di imparare a usare il vasino. Per un bambino, conoscere il mondo e se stesso è un piacere inesprimibile, la cui sensazione, purtroppo, perdiamo man mano che cresciamo. Il bambino gioca e sperimenta con il suo corpo, sì, si è sforzato qui - scorreva da lì, o viceversa, non scorreva, è fantastico. E poi appare uno dei genitori, e invece di condividere la gioia infantile della scoperta, nella migliore delle ipotesi inizia a brontolare, e nel peggiore dei casi può persino sculacciareDevi solo fare pipì nel vaso, e non quando vuoi, ma quando lo pianti. E qui padri e figli entrano nel loro primo conflitto, una lotta per il potere e il controllo, nella quale i figli sono ovviamente destinati a perdere. Lo stato in cui un bambino viene controllato, condannato e costretto a fare ciò che è richiesto in tempo, suscita in lui un sentimento di rabbia. Questo sentimento entra in conflitto con l'amore per i genitori e viene represso negli strati profondi del subconscio della psiche. Naturalmente, non tutti i genitori lo fanno in modo rude e duro, ma in un modo o nell'altro, l'addestramento al bagno è la prima situazione in cui un bambino si rende conto che non tutto in questo mondo può essere controllato, non tutto dipende dalla sua volontà e dal suo desiderio più o meno allo stesso modo si applica e l'emergere della prima paura: essere punito per comportamenti socialmente (nel senso ampio del termine) inaccettabili. La paura, come l’amore, aiuta a reprimere la rabbia. E come ricordiamo, la base biochimica dell'emozione della rabbia è un'ondata di adrenalina. Ancora una volta ci troviamo di fronte a una situazione incontrollabile quando ci rendiamo conto di essere mortali. Questo di solito arriva all'età di 7-9 anni. L'orrore vissuto da un bambino è paragonabile all'orrore di un condannato a morte, per il quale verrà domani alle 6 del mattino. A volte questa consapevolezza arriva dopo la morte e il funerale di una persona cara. Si può ritenere accertato che la tireotossicosi (aumento della funzionalità della ghiandola tiroidea, un organo che secerne ormoni che regolano e accelerano il metabolismo) si riscontra in pazienti con una profonda paura della morte, spesso insorta dopo un trauma precoce - la perdita di un adulto significativo E se vieni da un neurologo con lamentele di instabilità emotiva e attacchi di panico, allora, tra gli altri test, prescriverà un'ecografia della tiroide e un esame del sangue per gli ormoni che produce. Molto spesso, i pazienti ne soffrono attacchi di panico e fobie hanno in passato qualche episodio traumatico associato a pericolo di vita. O sono annegati da bambini, o hanno avuto un grave incidente stradale, o sono caduti da qualche parte e si sono rotti qualcosa. In ogni caso, erano molto spaventati e, se annegavano, soffocavano. Quindi, la paura di perdere il controllo, la paura della morte (supponiamo che queste siano paure diverse) e la rabbia repressa in modo affidabile: questo è il background psicologico. di un attacco di panico. Se queste sensazioni sono sufficientemente stabili, alterano la funzione tiroidea. E poi, con stress ripetuto, soprattutto se il suo contesto ricorda il trauma primario, si attiva il meccanismo fobico: il meccanismo di registrazione surrenale. Vorrei soffermarmi sulle storie di tre donne, tre amiche, che hanno studiato insieme a scuola in difficoltà Anni '90 nella città di Lyubertsy vicino a Mosca, famosa per il suo allora gruppo criminale organizzato. Per prima cosa, una di loro, L, è venuta da me. Il suo problema erano i ponti, i tunnel e gli ingorghi. Ogni giorno doveva viaggiare da Lyubertsy al quartiere Mitino, dove lavorava come direttrice di una boutique italiana alla moda. Più tardi, tuttavia, si è scoperto che tollerava così male il volo che anche volare a Milano per acquistare una nuova collezione era un problema per lei, cioè il mal di trasporto era presente in pieno. Immagina una lussuosa donna Kustodievskaya, con uno spesso colore paglierino capelli, labbra carnose, guance rosee, piena di salute, che siede sulla sedia di fronte e piange, racconta come ieri è rimasta per un'ora e mezza in un ingorgo sulla tangenziale di Mosca, ed è scesa più volte dalla macchina, alle prese con il disperato pensiero di gettarsi dal ponte. Allo stesso tempo, il polso è andato fuori scala, si sono verificati capogiri e debolezza pre-svenimento, ed era impossibile persino accostare al lato della strada, perché anche quest'ultima era intasata di macchine, in breve: una totale impossibilità di cambiare qualcosa nella situazione (perdita di controllo). Chiedo a L da quanto tempo soffre in questo modo? Si scopre che sono già passati 3 anni. Questo (per ora lo lascio senza commenti) è iniziato dopo un intervento chirurgico in anestesia (appendicite complicata). È stata portata in ambulanza in un ospedale a caso e o il dosaggio dell'anestesia era insufficiente oppure L aveva una maggiore resistenza, ma la coscienza non è scomparsa rapidamentee tutte le persone inclini all'ipercontrollo, L iniziò a combattere gli effetti dell'anestesia, cercando di mantenere la coscienza, ma le forze erano troppo disuguali, e fu sopraffatta dall'orrore, le sembrava che stesse morendo, e dipendeva solo da lei se sarebbe emersa dall'oscurità oppure no. Quando, poche ore dopo, le è tornata la coscienza, si è scoperto che aveva sentito e ricordato di cosa stavano parlando i medici. E i medici, come previsto, hanno discusso le sue possibilità e, secondo loro, non erano troppo alte. Poco dopo aver lasciato l'ospedale, L. ha avuto un grave attacco di panico nella metropolitana quando il treno si è fermato in un tunnel. E via... “Emergerà dall'oscurità oppure no” era un'immagine molto eloquente, e chiesi se L. fosse annegata da bambina. Si è scoperto che doveva vivere un'esperienza del genere. È successo sul lago Malakhovskoye, dove L. e le sue amiche stavano andando in barca. Ragazzi familiari nuotarono verso di loro su una barca e, con battute e risate, iniziarono a far oscillare la barca su cui era seduto L. Nessuno intendeva fare del male, ma la barca si capovolse e L. finì sotto il fondo. Mentre uno dei ragazzi pensava di tuffarsi, L. ingoiò acqua e quasi affondò. Allora aveva 13 anni. Ho chiesto se L. sapeva nuotare a quel punto? Si è scoperto che no, e in generale ha avuto molta paura dell'acqua fin dall'infanzia, e quella volta i suoi amici hanno avuto difficoltà a convincerla a fare un giro in barca, ho chiesto se L. ricordava qualche caso interessante precedente relativo all'acqua. No, non si ricorda. Acqua, ponti... sicuramente qui c'era qualche collegamento, ma sicuramente non c'è nessun ponte sul lago Malakhovskoye, conosco bene questi posti. Ho deciso di provare a condurre la regressione dell'età. Quando esegue la tecnica della regressione dell'età, lo psicologo aiuta il cliente a entrare in uno stato di trance della profondità richiesta e lo riporta indietro lungo la linea del tempo, svolgendo gli eventi della sua vita in ordine inverso.L. . Si è rilassata facilmente e per prima cosa abbiamo fatto un viaggio nel Mar Nero, dove l'anno scorso ha trascorso una meravigliosa vacanza con la sua amata (accompagnamento in un piacevole ricordo). Quando L. ha sentito la calda brezza marina soffiare su tutta la sua pelle, ho tranquillamente posizionato un'ancora di risorse sul suo gomito. Successivamente, ho chiesto a L. di ricordare lo stato disgustoso di un attacco di panico che le era così familiare. Anch'io mi sono ancorato a questo stato, toccandomi il ginocchio. Poi siamo saliti su un tram magico, che dalla riva del mare ci ha portato direttamente nel passato, nel tunnel della metropolitana. Quella è stata la nostra prima fermata. Poi ancora più nel passato, in sala operatoria Prossima fermata - L. 25 anni. Suo marito, il padre di suo figlio, fa uso di droghe. Ha speso una grossa somma di denaro che non gli apparteneva. I banditi irrompono nell'appartamento e lo trascinano fuori sotto la minaccia delle armi. L è rimasta sola con un bambino piccolo. Le lacrime le rigano le guance. Senza farla uscire dalla trance, rinnovo l'ancoraggio delle risorse, lei si calma e continuiamo. Internamente divento più freddo: cos'altro nasconde il passato di questa donna apparentemente prospera? 16 anni. Terra desolata. L. è circondata dai ragazzi della sua classe. Si stanno avvicinando. Cominciano a stringerla e a strapparle la giacca. L. si libera, urla e cerca di scappare, cade. Fortunatamente per lei, si presenta un gruppo di vicine ubriache. Tutti si conoscono. Hanno picchiato L. (ti ricordo che l'azione si svolge a Lyubertsy alla fine degli anni '90).L. piange senza sosta. Sto seriamente pensando di fermare la regressione. Ma, nonostante le lacrime, il polso è quasi normale. La prossima fermata è lo stagno Malakhovsky, 13 anni. Il polso accelera, dico parole rassicuranti, l'ancora delle risorse viene attivata e il polso riesce a calmarsi Prossima fermata. 8 anni. Estate. L. sta visitando i parenti in Ucraina con i suoi genitori. Ampio fiume con un ponte (!). L fa il bagno, nuota (!) (il che significa che sapeva nuotare da bambina). C'è un elastico legato al ponte. E all'improvviso qualcuno salta dal ponte su questo elastico e, atterrando in acqua, colpisce L con forza. Lei va sott'acqua. Annegamento. L. è spaventoso da guardare. Comincia a respirare pesantemente e in modo instabile. Si sente male. Tenendo l'ancora della risorsa, la porto urgentemente fuori dallo stato di trance. Questo è il trauma primario. Che enorme ne abbiamo, comunque.al margine di sicurezza, questi problemi basterebbero per 3 vite. Ciò che è accaduto alla memoria di L. (non ricordava questo episodio nel suo stato di coscienza normale) si chiama rimozione dei ricordi. Questo è un dispositivo protettivo della nostra coscienza in caso di trauma mentale molto grave. Ma il ricordo traumatico rimosso prima o poi si farà sentire. Qualsiasi situazione che ricorda emotivamente quel primo trauma grave (situazioni associate alla perdita di controllo o situazioni in cui sono comparsi oggetti del primo incidente traumatico, ponti, acqua), nel caso di L. ha provocato sintomi che ricordano le sensazioni quando una persona annega: soffocamento, battito cardiaco accelerato. Il meccanismo è la registrazione adrenalinica sopra descritta. La prima cosa da fare è dissociare L. dalla sua prima terribile esperienza di annegamento. La tecnologia cinematografica è perfetta per questo. Questa tecnica nel suo caso dovrà essere applicata a tutti i casi significativi emersi durante la regressione dell'età. Tuttavia, guarderemo. Se i sintomi cominciano a scomparire prima, sarà possibile salvare 2-3 lezioni. La tecnologia cinematografica nel caso di L. ha dovuto essere leggermente modificata. Il fatto è che non le piace andare al cinema, preferisce guardare i video a casa. Ha una poltrona preferita dove si siede comodamente prima di guardare. E la invito a mettersi mentalmente a proprio agio su questa sedia preferita e a rilassarsi il più possibile. E poi, tutta la magia che prima era nella cabina del proiezionista, tutte le incredibili possibilità di trasformare immagini e suoni, si spostano dolcemente sul pannello di controllo, che L. tiene tra le mani. E le chiedo di dividersi in due. La prima L. resterà seduta su una sedia e guarderà lo schermo, e la seconda starà dietro di lei con un telecomando e inizierà a comandare il corteo. E poi il film che vedremo inizierà al punto 1, quando tutto andava ancora bene, e L. nuotava tranquillamente nell'acqua, e finirà al punto 2, quando era già stata tirata a riva, e ha sputato tutto il ingoiò l'acqua e riprese fiato. E prima propongo di presentare l'intera storia a L sotto forma di una vignetta. Per qualche ragione, tutti scelgono i cartoni Disney. Qui è giustificato: un bungee, un piccolo anatroccolo spaventato che è andato sott'acqua. E per decorare l'immagine, aggiungiamo una musica allegra che non corrisponde al momento, ad esempio, del vecchio film sovietico "Volga-Volga". L., che sta dietro lo schienale della sedia, non dovrebbe guardare Schermo televisivo, guarda solo L., che resta seduto su una sedia, guardando un cartone animato. E L. non lo fa molto bene. Ricomincia ad avere attacchi di panico. Spegniamo subito la tv. Comincio a chiedere a L. esattamente come immagina i personaggi, e si scopre che è abbastanza naturalistico, per nulla caricaturale. In questo modo non potremo dissociarci dall’emozione che riempie questo ricordo. Le suggerisco di immaginare innanzitutto solo una trama con personaggi assolutamente disegnati a mano dalla Disney, in cui non c’è nulla di umano. L. guarda questo genere di film con più calma, e anche qualche sorriso qua e là. Lo guardiamo più volte e anche in ordine inverso. Qui è richiesta attenzione; non è possibile lasciare dietro di sé aree non pulite. Poi passiamo alla versione della vignetta che L. non ha superato la prima volta. E lo guardiamo anche più volte, in ordine diretto e inverso. Ormai L. lo sopporta già. Poi si passa a video sempre più realistici fino ad arrivare quasi al documentario. Lì, al punto 1, L. entra sullo schermo e si fonde con l'eroina in un tutt'uno. E da qualche parte al terzo tentativo riesce a sopravvivere con relativa calma fino alla fine del film, al punto 2. Evviva! Il trauma primario può essere considerato elaborato. Tralasciando i dettagli, dirò che ho dovuto elaborare altri 3 episodi. Dopo di che i sintomi associati a ponti e tunnel cominciarono a diminuire. Lo stesso non si può dire degli aeroplani. L. non poteva ancora volare sugli aeroplani. Considerando che doveva volare a Milano almeno 6 volte l'anno per acquistare le nuove collezioni per la sua boutique, questo fu un disastro per la sua vita. IONon riuscivo a capire cosa stesse succedendo. L. non ricordava esattamente il momento in cui cominciò. Ma 6 anni fa, secondo lei, tollerava normalmente i voli. Cosa è successo 6 anni fa? L. non riusciva a ricordare nulla di straordinario. A proposito, uno di questi viaggi si stava inesorabilmente avvicinando, e L. cominciò a chiedermi di andare a Milano con lei. La tentazione era tanta (immaginate Milano, accompagnata da un personal shopping consulente), ma l'etica, ancora l'etica, non lo permetteva. Di conseguenza, L. ha deciso di portare con sé Zoya, sua sorella. In sua presenza, si sentiva ancora un po' meglio sull'aereo, ovviamente ho insegnato a L. le tecniche di autosuggestione e autoallenamento, abbiamo fissato le ancore di rilassamento, eseguito la tecnica dello swing in tre versioni, inclusa la respirazione, e persino. dava suggerimenti direttivi, ma non ne era ancora del tutto sicura. Ci stavamo adattando al futuro, immaginando come L. entra nell'aereo, come rulla sulla pista, come decolla, usando tutto l'arsenale accumulato per combattere un attacco di panico, tuttavia, sentivo che c'era una potente fonte nascosta che alimentava questa è la sua persistente riluttanza a volare. A volte guardi gli eventi attraverso gli occhi di un cliente e quindi non noti cose del tutto ovvie. La presenza di sua sorella calmò L. Una conversazione distraente con i vicini presso la tomba collettiva non alleviò la condizione. Alla fine sono riuscito a chiedere se durante questi 6 anni ci sono stati casi in cui L. ha tollerato normalmente l'aereo Uff, finalmente tutto è andato a posto? Si lo erano. È stato allora che è volata in vacanza con il suo fidanzato sposato Petya. Che ha 16 anni più di lei. Con lui si sentiva completamente protetta. Si sono conosciuti solo 5 anni e mezzo fa. Come si è sviluppata la loro relazione? Sì, come molte di queste coppie in cui l'uomo è sposato. Petya la nutriva con promesse, attenzioni “costose”, fine settimana solitari, rari viaggi congiunti all'estero. A L. sembrava che stesse per prendere Petya per le redini e portarlo all'anagrafe. Questo viaggio all'anagrafe si profilava davanti ai miei occhi come una carota legata davanti a un asino che camminava in cerchio, ed era inaccessibile quanto questa carota. Petya non ha lasciato sua moglie, ma anche L. non voleva perdere, ha mentito, schivato, usato tutti i tipi di trucchi e fatto varie promesse. Questa è una classica situazione di perdita di controllo. L. a volte si svegliava di notte e la sua gamba si contorceva per la rabbia. In una parola, divenne chiaro che tutto il corpo di L. resisteva furiosamente a viaggiare ovunque senza la sua insidiosa persona amata. Non tutte le donne, però, si trovano in una situazione del genere. Per la maggior parte prevalgono l’autoconservazione e il buon senso. Per chi si trova in essa, questa situazione è emotivamente ben conosciuta e preparata da una precedente esperienza traumatica, molto probabilmente infantile. Un genitore sempre sfuggente, per il cui amore e attenzione devi lottare, ma se lo ottieni, allora questa è protezione e rassicurazione tra tutti gli orrori della vita (a Lyubertsy Avendo chiesto a L. della sua famiglia, me ne sono reso conto). suo padre è un ottimo candidato per il ruolo di tale genitore. E poi sarebbe corretto continuare il corso della terapia finché il trauma non diventa obsoleto e si formano nuovi modelli di comportamento, invece di dipendenza. Il problema è che dovevamo far volare gli aeroplani adesso, e non tra sei mesi.L. soffriva di comportamento dipendente, cioè Capì con la testa che stava perdendo il suo tempo femminile, il suo potenziale e la sua autostima con Petya, ma non poteva farne a meno. E ogni volta che scompariva per una settimana, il suo tormento era simile al tormento di un alcolizzato o tossicodipendente rimasto senza soluzione. In questa situazione è stata costretta a reprimere la sua rabbia per non perdere la sua “dose” per un periodo più lungo. E la rabbia è un'energia così distruttiva che se non viene espulsa, come la lava, si farà strada all'interno. Ed è proprio quello che è successo. Ho deciso che prima di tutto avremmo dato sfogo alla sua rabbia. Non c'erano attrezzature speciali a portata di mano, quindi ho dovuto usare solo una gruccia di plastica e una sedia. E così ho chiesto a L. di immaginare Petya,seduto su una sedia e lo picchiò con una gruccia. L. si alzò di scatto, si raddrizzò come una corda d'arco e colpì con tutte le sue forze la sedia con una gruccia, e poi ancora e ancora. Non si è calmata finché non ha fracassato la sedia e l'attaccapanni nella spazzatura. È un bene che io sia riuscito a ancorare questo dolce stato, anche se solo a livello uditivo, perché avvicinarsi a L. era pericoloso. Ho iniziato a canticchiare l'aria del torero, che significa "andare coraggiosamente in battaglia". Oh, i giapponesi hanno tre volte ragione quando appendono nell'atrio un capo di peluche, a cui ogni dipendente che passa può prendere a calci. In effetti, il sollievo che deriva da un simile scoppio di rabbia è piuttosto di breve durata. Il problema non è stato risolto. Ma lo stato di rabbia è l’opposto dello stato di panico e possiamo usarlo. Inoltre, con uno scoppio di rabbia, nasce l'illusione di controllo sulla situazione, che è importante anche quando si affronta un attacco di panico. Ho chiesto a L. di immaginare come sale su un aereo, e le porte sono ermeticamente chiuse, e il taxi dell'aereo fino alla pista (di solito in quel momento desiderava soprattutto saltare giù). E lei stessa ha cantato un'aria da torero. L. ha dato un feedback: aumento di forza, voglio slacciare le cinture di sicurezza e dire qualcosa di brutto all'assistente di volo, mi chiedo se questa ancora funzionerà in una situazione di decollo reale? Abbiamo registrato l'aria del torero nella mia esibizione chic su un registratore vocale, che L. ha portato con sé a Milano. Non restava che aspettare i risultati. Tornata una settimana dopo, L. riferì che ora per lei andava tutto bene, gli aerei non erano più un problema. Lei, credendo in se stessa, ha persino deciso di rompere con Petya. I nostri incontri continuarono per altri sei mesi. Ma erano dedicati ad argomenti completamente diversi legati alle relazioni di dipendenza con gli uomini. Il che di per sé è estremamente interessante e istruttivo, ma esula dall'argomento dichiarato di questo libro L., ispirata dai suoi successi, mi ha inviato 2 dei suoi amici. Sono cresciuti insieme a Lyubertsy, hanno studiato nella stessa classe, sono stati esposti agli stessi pericoli e hanno vissuto le stesse difficoltà in una cittadina vicino a Mosca, dove non c’era nemmeno l’apparenza della legge e dell’ordine, dove regnava il culto della violenza, e nessuno poteva sentirsi protetto. La situazione in cui esci e non sai cosa potrebbe accaderti nella prossima mezz'ora, perché potresti essere ucciso, violentato o, nella migliore delle ipotesi, derubato, mina notevolmente la fiducia fondamentale nel mondo e rafforza il desiderio di ipercontrollo , come contrappeso alla paura costante e ai sentimenti di impotenza. La storia di K. lo conferma perfettamente. I suoi sintomi erano simili a quelli di L. Tutto è iniziato con gli ingorghi, quando l'autista non sa dove andare e si perdono ore aspettando che questo pasticcio si risolva. Poi la gamma di situazioni associate a un attacco di panico si è ampliata e semplicemente non poteva più guidare da sola in macchina. Ma c'era ancora un punto di cui K. non parlò subito. Condizioni simili la affliggevano al lavoro. K. lavora come agente immobiliare e riceve la sua percentuale sulla transazione. Il proprietario del loro ufficio immobiliare è una persona dura, autoritaria e scortese. K. è molto antipatico. Ogni volta che è costretta a presentarsi a lui con una denuncia, si rimpicciolisce tutta in attesa di maleducazione, maleducazione, chissà cos'altro, e poi (e spesso durante), inizia ad avere attacchi di panico e vomito. Ho chiesto a K. se il suo capo l'aveva mai insultata. Si è scoperto che no, ma è stata testimone di come ha fatto a pezzi i suoi colleghi. Il vomito è già un atto talmente simbolico e parlante che mi è sembrato giusto iniziare con esso i nostri scavi archeologici. Quando una persona non accetta una situazione in cui è costretta a restare per un motivo o per un altro, può reagire in diversi modi. Se non c'è modo di sfogare la rabbia, potrebbe trattarsi di irritazione, resistenza passiva o qualcos'altro. La voglia di vomitare si verifica quando una situazione traumatica è troppo familiare a una persona non è la prima volta che ci si trova (“Sono già stufo di questo”); La mia prima ipotesi riguardava i genitori. Supponevo che uno dei genitori di K fosse scortese e prepotentepersona. Devo ammettere che ho colpito nel segno. Naturalmente aveva problemi in famiglia, come tutti gli altri, e ne abbiamo discusso in dettaglio più tardi, ma sia sua madre che suo padre erano persone affettuose e gentili. K. maturò presto e li protesse come meglio poteva dai terribili dettagli della sua vita. E i dettagli, come si è scoperto in seguito, erano i seguenti. Era la ragazza più bella della classe. Si è formata presto, già in terza media sembrava una ragazza completamente adulta. Fu allora che un certo Boris, membro di un gruppo criminale organizzato, la vide, non più nemmeno un "toro", ma il successivo nella gerarchia dei gangster, che può essere considerata una carriera, perché aveva solo 20 anni. L'ho visto, mi sono avvicinato e ho detto: "Vivrai con me". Ebbene K. naturalmente rifiutò. E, nonostante sia diventata molto cauta e abbia cercato di non andare da sola nemmeno al negozio di pane, Boris l'ha comunque conquistata. Una volta K. e la sua amica stavano tornando da scuola attraverso la stessa zona desolata apparsa nella storia precedente di L. Circa 5 persone li stavano già aspettando lì, K. capì subito tutto e disse alla sua amica: "Scappa". Non dovette chiederlo due volte e tornò di corsa a scuola a prendere qualcuno. Ci sono voluti circa 10 minuti per correre alla scuola, finché non l'hai trovata, l'hai convinta, e finché non hanno chiamato la polizia, e finché non sono arrivati ​​al terreno vuoto... K. ha dovuto resistere per circa 40 minuti non l'hanno picchiata, l'hanno semplicemente trattenuta e Boris l'ha violentata. Quando tutto finì, disse in modo molto amichevole: "Bene, vedi, va tutto bene, ora staremo ancora insieme". K. era una ragazza testarda e volitiva. "Ti metterò in prigione", rispose. Boris era pronto per una svolta del genere: "Hai un fratello, non dimenticarlo". È vero, K. aveva un fratello maggiore, un perfetto botanico, come si dice adesso, che studiava alla facoltà di medicina. Ho ascoltato questa storia vecchia come il tempo, raccontata senza lacrime, con una voce priva di emozione, e ho pensato che nulla era cambiato in questo paese dall'invasione tataro-mongola. Forse solo le donne sono diventate più forti e l’equilibrio dei ruoli di genere è cambiato. Ora le sorelle minori più giovani proteggono i loro fratelli maggiori con i loro corpi. Sì, a proposito, l'aiuto non è mai arrivato dalla scuola. L'amico di K. fece ingenuamente il nome dello stupratore, un tempo aveva studiato nella stessa scuola, lì lo conoscevano bene e quindi, per evitare pericoli, chiamarono semplicemente la polizia. E quando è arrivata la polizia, nel lotto vuoto non c'era nessuno. È chiaro che K. non ha detto nulla ai suoi genitori. Erano impotenti in questa situazione e non potevano proteggerla, e la madre, tra le altre cose, era una donna malata. Quelli. in questa situazione, K., una ragazza di 15 anni, è diventata la salvatrice della sua famiglia, e poche persone si preoccupavano dei sentimenti che provava. Boris ha continuato a inseguirla. Lui, ovviamente, poi si sdraiò ai suoi piedi e chiese perdono per quello che aveva fatto, perché si era veramente innamorato. I miei amici erano gelosi. Boris era un ragazzo di spicco in “autorità”. Ho guidato una BMW. Non c'era un governo nel paese, non c'era nessun posto dove aspettare la protezione. In una parola, K. è caduto sotto la pista di pattinaggio. Come ho già detto, è cresciuta come una ragazza volitiva, ma si è trovata in una situazione in cui non poteva cambiare nulla. Il sentimento abituale di K. era la rabbia repressa. In seguito ha ammesso di aver pensato spesso all'omicidio, soprattutto quando era costretta a fare sesso orale. Tutta questa storia continuò per un altro anno. Poi, per la prima volta, K. cominciò a manifestare sintomi di attacchi di panico, accompagnati da vomito. Quando Boris finalmente scomparve dalla sua vita, anche gli attacchi di panico si placarono. Il capo del suo ufficio non somigliava a Boris. Ma i suoi modi, il timbro della sua voce, il modo in cui si emozionava quando era insoddisfatto di qualcosa, era tutto esattamente lo stesso. E non c'è da stupirsi. Era dello stesso posto, dello stesso gruppo criminale Lyubertsy. La storia di questo sintomo può considerarsi risolta. Ma c'erano ancora i ponti, i tunnel, gli ingorghi e lo spazio ristretto dell'auto in generale. Il modo standard per sbarazzarsi degli attacchi di panico ossessivi inizia con l'elaborazione della situazione traumatica primaria, quindi con l'ancoraggio di stati di risorse alternative e poi con varie variazioni della tecnica dello swing, ovvero con la sostituzione dello stato problematicopieno di risorse. Ho descritto tutto questo sopra e funziona con vari gradi di efficacia (in modi diversi per persone diverse). Ma se c'è un conflitto interno, ad esempio, se una persona per qualche motivo è insoddisfatta di se stessa e lo nasconde attentamente a se stessa, cioè sposta questa insoddisfazione nella sfera dell'inconscio, allora questo è un potente alimento per un sintomo così ossessivo, che potrebbe avere qualche tipo di significato simbolico. K. ed io abbiamo percorso in sequenza l'intero sentiero standard. Ha trovato molte risorse interiori, molti episodi di orgoglio personale, persino stati euforici, e talvolta è riuscita a far fronte agli attacchi che l'hanno colta nei luoghi più imprevedibili, con l'aiuto di quei mezzi, quelle ancore di risorse che abbiamo sviluppato con suo. Quando una persona riesce a far fronte a un forte attacco una o due volte, la fiducia nella capacità di controllo cresce come una palla di neve e il sintomo si allontana. Ciò non è avvenuto per K. Mi sono reso conto che c'era qualche fonte di tensione psicologica che alimentava l'intera situazione e ho iniziato a scavare più a fondo. Il capitolo 6 descrive la tecnica di ristrutturazione in 6 fasi. Il suo significato è che quella parte del nostro inconscio, responsabile del sintomo, vuole sempre il bene e il meglio (come lo comprende) per l'individuo nel suo insieme. Un sintomo è visto come un comportamento che ha un’intenzione positiva. E dobbiamo prima capire questa intenzione positiva. Per fare questo, visualizziamo quella parte dell'inconscio che ci si addice con questa vita divertente. La visualizzazione presuppone sempre una leggera trance, ma è meglio se la trance viene indotta in aggiunta. K. ha immaginato questa parte sotto forma di un cane enorme e arrabbiato che le si avventa addosso e morde, morde... Era così inaspettato che io, allontanandomi dallo schema abituale di questa tecnica, ho subito chiesto: "Perché, perché ti sta mordendo?" Sul volto di K. cominciarono a verificarsi strane metamorfosi. C'era la sensazione che guardasse dentro se stessa e ciò che vedeva la stupiva oltre ogni immaginazione. "Mi sta punendo..." Non ho avuto nemmeno il tempo di chiedere "perché?", quando K. è scoppiato in lacrime. Come ho già detto, la madre di K. era una donna malaticcia. Ha subito diversi interventi chirurgici importanti e negli ultimi anni è stata quasi completamente costretta su una sedia a rotelle. K. viveva con lei, si prendeva cura di lei, e suo fratello, lo stesso con cui Boris l'aveva ricattata, si laureò in medicina, divenne paramedico, si sposò e visse separatamente. Un giorno, racconta K., mia madre ebbe mal di pancia. Ha chiamato suo fratello e gli ha chiesto di venire. Si fermò, guardò sua madre e decise che aveva semplicemente mangiato qualcosa di sbagliato. Il giorno successivo, il dolore si intensificò, il viso divenne grigio terra. K. chiamò più volte suo fratello e si offrì di chiamare un'ambulanza, ma sua madre rifiutò categoricamente. Passò un altro giorno. La madre stava peggiorando sempre di più. La sua parola divenne confusa, il dolore era insopportabile e perse conoscenza più volte. K., senza chiedere più alla madre, chiamò un'ambulanza, chiamò suo fratello e le disse di venire. L'ambulanza, “come previsto”, è arrivata un'ora e mezza dopo. C'era un volvolo intestinale. I medici hanno detto che sono stati chiamati troppo tardi e che difficilmente sarebbero riusciti a salvare la madre. L'hanno portata in un ospedale locale, dove è morta quella notte. «Perché, perché li ho ascoltati», singhiozzava K., «dopotutto avrei potuto chiamare l'ambulanza già dal primo giorno». È difficile ora, dopo il passare del tempo, capire come sia stata presa questa o quella decisione. K. si trovava di fronte a una scelta: l'opinione competente del fratello del medico che aveva visitato sua madre, oltre alla forte riluttanza della madre a rivolgersi al pronto soccorso - contro la sensazione di K. che "qualcosa non va". Probabilmente K. si fidava dell’esperienza del fratello e rispettava la riluttanza della madre ad occuparsi della medicina “ufficiale”. In un modo o nell'altro, si è autoproclamata ultima e si è assunta la piena responsabilità di questa morte. Quando una persona affronta una perdita, attraversa una serie di fasi che, sostituendosi successivamente, portano alla fine alla riconciliazione con la perdita. Questo è chiamato il lavoro del dolore. La negazione è la prima fase. L'uomo non puòper percepire la perdita, nega l'ovvio. L'amarezza è la seconda fase. Cerca di incolpare qualcuno per quello che è successo. La rabbia deve uscire, altrimenti la fase successiva della depressione sarà estremamente difficile. La terza fase è il compromesso. La rabbia è sostituita dalla consapevolezza della perdita e dalla sua accettazione. L'accettazione della perdita si realizza attraverso la mente. La sensazione di sofferenza può intensificarsi in questa fase. Vengono in primo piano l’amarezza della perdita e la ricerca del proprio posto nelle nuove circostanze. La quarta fase è la depressione. La rabbia diretta verso l'esterno si trasforma in depressione e la profonda malinconia consuma una persona. Possono sorgere pensieri intrusivi sul defunto. Questo è un periodo in cui si accetta la perdita con sentimento. La depressione può essere accompagnata da sensi di colpa. La quinta fase è l'adattamento: lo sviluppo di una nuova identità. Durante questo periodo, il dolore mentale diminuisce. Una persona si abitua gradualmente alla vita senza il defunto. Nel processo di esperienza del dolore, il sistema di valori di una persona può cambiare gradualmente; può darsi compiti che prima non la interessavano; Ma un forte senso di colpa interferisce con il normale svolgimento del lavoro del dolore. E, stranamente, il senso di colpa è spesso il risultato di sentimenti ostili, consci o inconsci, di una persona nei confronti del defunto. K. si è incolpata della morte di sua madre. Se ricordiamo tutta la triste esperienza della sua vita, quando lei, ancora bambina, rimase sola con il mondo terribile che la circondava, pieno di violenza, sapendo che non poteva contare sull'aiuto e sul sostegno dei suoi genitori, allora la sua i sentimenti ambivalenti nei confronti della madre diventano comprensibili. Secondo lei, sua madre si ammalava sempre, fuggendo da difficoltà e problemi, scaricandoli sulle spalle degli altri. Non poteva fare a meno di sapere, di non vedere cosa stava succedendo tra sua figlia e Boris, ma non le ha mai chiesto nulla, allontanandosi così dalla situazione. Quando K. rimase incinta di Boris (avvenne anche questo), era ancora minorenne e quindi per abortire era necessario il permesso della madre. Ha firmato in silenzio tutti i documenti e suo fratello maggiore l'ha portata dall'ospedale. Naturalmente K. nonostante tutto questo amava sua madre e quando non poteva più muoversi si prendeva cura di lei con devozione. Ma il problema è che più amiamo una persona, maggiori sono le nostre aspettative e richieste, e più difficile è per noi perdonarla per quello che ci sembra tradimento e indifferenza. La rabbia repressa per essere rimasto indifeso fece sorgere in K. un senso di colpa. E cominciò a punirsi, procurandosi attacchi di panico di forza mostruosa. Quando tutto il segreto divenne chiaro e K. capì cosa le stava realmente accadendo, dovette trovare la forza mentale per perdonare se stessa e sua madre per i suoi pensieri amari. Si ricordò che sua madre cominciò ad ammalarsi dopo il tradimento di suo padre, di cui venne a conoscenza per caso. Cioè, la somatizzazione in questa famiglia era una protezione legale ereditata. K. ha trovato la forza di dispiacersi sinceramente per sua madre. Andò al cimitero e lì, sulla sua tomba, le parlò. Non so quali parole esatte abbia detto, ma erano parole di perdono e accettazione. Pianse e le sue lacrime alleviarono il suo dolore. Perdonarsi è un compito più difficile, soprattutto per K., abituata a essere responsabile di tutto ciò che accade intorno a lei. Assumendoci la responsabilità di eventi al di fuori del nostro controllo, cresciamo molto ai nostri occhi e nasce l'illusione dell'onnipotenza, così gradita ai nostri cuori. In breve, "e saremo come dei..." E se tutta l'infanzia e la giovinezza di una persona trascorrono in un'atmosfera di completa illegalità, quando il controllo personale non si estende non solo alle circostanze circostanti, ma anche al proprio corpo, allora come ricompensa, non appena queste stesse circostanze hanno consentito lo sviluppo di un ipercontrollo e, di conseguenza, di un'iperresponsabilità. E quindi, il primo passo per perdonare te stesso e accettare l’intera situazione è ammettere la tua debolezza e il fatto che non tutto in questo mondo è sotto il nostro controllo. Ciò è estremamente difficile per una persona la cui autostima dipende dal successo con cui salva coloro che sono vicini e lontani,assumersi la responsabilità di tutto ciò che accade nel quartiere. Ciò, stranamente, richiede umiltà, il rifiuto di sentirsi eccezionali anche nelle disgrazie che si verificano. Ci vuole tempo per capire che perdonare te stesso è associato alla rinuncia all'orgoglio della tua esclusività, ma senza questo è impossibile far fronte ai sensi di colpa. È passato un mese e mezzo. Per tutto questo tempo K., con successo variabile, ha utilizzato le psicotecniche che avevamo imparato con lei. Era meglio, era peggio, ma non era mai del tutto bello, come prima, prima della morte di mia madre. E poi una domenica sera K. chiama e riferisce con gioia: "Ecco, è come se mi fosse scoppiata una corda dentro. Oggi ho guidato rilassato, non ho mai avuto nemmeno una sensazione strisciante di svenimento o palpitazioni". Le ho consigliato di monitorare le sue condizioni per un altro paio di giorni, ma nel profondo ero sicuro che fosse avvenuta una svolta e gli attacchi di panico non sarebbero tornati. La loro terza compagna di classe venne da me un paio di mesi dopo con le stesse lamentele di vertigini e attacchi di panico che la colsero sulle scale e negli ascensori. Successivamente si è scoperto che la sua sofferenza non si limitava a questo. Soffriva di una forma estrema di “malattia dell’orso”; non poteva letteralmente uscire di casa se non c’erano servizi igienici lungo il suo percorso. Cari lettori, trattenete i vostri sorrisi e immaginatevi nei panni della ragazza infelice. Abbiamo iniziato a svolgere questa palla di sfortuna dalle scale. T., questo era il suo nome, è andata in Turchia 4 anni fa. Si è riposata molto, ma in uno degli ultimi giorni l'autobus su cui erano andati in escursione ha avuto un incidente, si è ribaltato e T. è rimasta gravemente ferita. Aveva fratture multiple, incluso il collo del femore della gamba sinistra e lo stinco destro. Le vittime sono state prima inviate ad un ospedale turco locale. È arrivato un rappresentante del tour operator e si è scoperto che l'assicurazione non copriva le cure necessarie e non poteva essere fornita in questo ospedale, poiché erano necessarie operazioni complesse. Poiché T. non è stata l'unica vittima, il tour operator è stato costretto a noleggiare un charter speciale, dove tutti i feriti sono stati trasportati su barelle, accompagnati da personale medico. A Mosca hanno letteralmente messo insieme i pezzi. L'intervento in anestesia è durato circa 5 ore! T. si riprese dall'anestesia per altri due giorni, cadendo nell'oblio o risvegliandosi. Quando finalmente riprese i sensi, una giovane dottoressa si avvicinò al suo letto e, con malcelata irritazione, cominciò a chiedere informazioni sull'assicurazione medica, anche se questo riguardava principalmente l'operatore turistico. E l'intero staff di questo ospedale era scortese e irritabile, estorceva tangenti e regali. T. chiese che ora fosse; le sembrava che fosse incosciente solo da poche ore. Ma quella stessa dottoressa rispose con nonchalance: “Sei stata via per due giorni”. Allora, forse per la prima volta, ho sentito quanto fossero inaffidabili le sue sensazioni e la sua coscienza, quanto fosse fragile la sua vita. L'operazione più difficile richiedeva un lungo recupero. T. venne confinato prima a letto, poi in una corsia dell'ospedale. Un giorno sentì un’infermiera dire a un’altra: “È improbabile che riesca a camminare senza stampelle”. Queste parole risvegliarono in T. una forte rabbia nei confronti del destino, di tutto ciò che stava accadendo e in particolare del personale medico di questo ospedale. Si ripromise: “Camminerò senza stampelle, proprio come prima dell'incidente” e da quel giorno iniziò ad allenare le gambe. E dopo un mese e mezzo camminava, anche se appoggiandosi a un bastone. T. abitava nella stessa casa con la madre: la madre all'ultimo piano, al quinto piano, T. al primo. E poi un giorno, scendendo le scale dalla madre, T. inciampò, cadde a capofitto e si ruppe di nuovo una gamba. La gamba è stata rimontata in ospedale, un mese dopo era fusa, ma T. adesso aveva paura anche solo di guardare le scale. Si perse molto d'animo; le sembrava che la serie di disgrazie che la perseguitavano non sarebbe mai finita. E, secondo lei, è ricomparsa la paura di stare lontani dal bagno quando ce n'è un forte bisogno. Naturalmente mi sono aggrappato alla parola "di nuovo". Si è scoperto che T. ne ha sofferto per molto tempo durante l'infanzia e l'adolescenza. Quando aveva 8 anni, andò a sud con suo padre.Un giorno, la bambina aveva davvero bisogno di andare in bagno in grande stile, e papà ha iniziato una conversazione con un conoscente e non ha reagito in alcun modo ai suoi tic nervosi. Inoltre, quando arrivarono lì, c'era una lunga fila per il bagno pubblico. In breve, T., otto anni, “non ha capito”. Vergogna, disonore... davanti a tutte le persone oneste. Quando l'estate finì e T. tornò a Mosca, a scuola le sembrava che i suoi compagni di classe sapessero tutto, anche se, ovviamente, non avevano modo di saperlo. Ha iniziato a evitare la comunicazione e si è ritirata. Il tempo passò. Poiché anche T. aveva sangue orientale, si sviluppò presto e già all'età di 10 anni iniziò le mestruazioni. Era molto timida a riguardo, non diceva nemmeno niente a sua madre. Fu solo quando mia madre notò la biancheria intima macchiata di sangue che iniziarono a parlare. La mamma, come la maggior parte delle madri di quel tempo, prese la strada più semplice e, sperando di renderle la vita più facile in futuro, cercò di instillare in T. vergogna e disgusto, sia per il processo stesso che per le sue manifestazioni fisiologiche. Va detto che ci riuscì, e il sentimento di vergogna sorto in T. per una ragione completamente diversa crebbe e si rafforzò completamente. Quando T. aveva 12 anni, era già una ragazza praticamente matura con un seno di taglia tre e un'enorme chioma di capelli neri e ricci. Questo certamente non poteva non attirare l'attenzione dei ragazzi. Nella classe c'era un ragazzo di un anno più grande che fu trattenuto per il secondo anno, ad es. aveva 2 anni più di T. Il suo nome era Sergei. Vivevano nelle case vicine. Un giorno, tornando da scuola, T. incontrò questo ragazzo all'ingresso. Entrò nell'ascensore con lei. Non appena l'ascensore ha iniziato a muoversi, Sergei ha premuto il pulsante "stop", si è rivolto a T. e, afferrandogli il petto con una mano, ha sollevato la gonna con l'altra. T. resisteva silenziosamente, aveva paura di urlare, paura di attirare l'attenzione dei vicini, paura della vergogna. Ma Sergei era molto più forte, le tolse le mutandine e cominciò a esaminare e toccare il suo corpo con interesse. T. era insensibile, aveva paura di muoversi per non peggiorare le cose. Poi tornò in sé e cominciò a premere tutti i pulsanti in fila. L'ascensore risalì. Quando le porte si aprirono, T. saltò fuori. Sergei è uscito dopo e ha detto: "Se lo dici a qualcuno, ti ammazzo", le ha mostrato un coltello e, fischiando, è corso di sotto. T. si è appoggiata al muro, era sul punto di svenire. Dopo un po' ho trovato la forza di trascinarmi nell'appartamento e suonare il campanello. Sua madre era a casa, prese in braccio la ragazza semicosciente che era letteralmente caduta sulla soglia. Quando si è accorta che sua figlia non indossava biancheria intima, ha naturalmente immaginato il peggio. L'ha afferrata e trascinata alla clinica prenatale per un esame. Per strada T. ha cercato di spiegare che non era successo niente di terribile, ma sua madre non la sentiva più. Ebbene, tutte le donne hanno una buona idea di cosa sia una poltrona ginecologica, ma cos'è una poltrona ginecologica per un bambino di 12 anni che ha anche problemi psicologici di ritenzione di feci... Non appena il medico ha iniziato a guardare T., ha subito voglia di andare in bagno -grande. Era imbarazzata nel dirlo e, di conseguenza, ancora una volta "non ha comunicato". Dopo questa storia, T. aveva molta paura che qualcuno a scuola lo scoprisse. La vergogna divenne per lei il sentimento principale e abituale. Ebbene, e, di conseguenza, un senso di colpa, perché si può ancora trovare colpa senza vergogna, ma la vergogna non può esistere senza colpa. Parleremo più dettagliatamente di cosa sia la vergogna nel prossimo capitolo. E ora voglio solo ricordarvi che un bambino sperimenta la sua primissima vergogna quando impara a usare il vasino. I suoi genitori lo vergognano perché è di nuovo sporco. E la loro disapprovazione è impressa nella fragile coscienza del bambino. Il bambino ha molta paura di lui, è come una suggestione ipnotica, e quindi le parole sono impotenti per lavorare con una persona simile. Se da questo legame (feci - sporcizia - vergogna - condanna - paura) si eliminasse almeno la paura, che scatena una reazione di panico, sarebbe più facile per T. Mi sono ricordato di una tecnica meravigliosa che proveniva dall'arteterapia. I negozi vendono set di gouache multicolori in barattoli. Se versi un po 'd'acqua tiepida in un barattolo del genere e mescoli, allora.