Dall'autore: Esperienza nell'uso della terapia comportamentale razionale-emotiva in un ospedale somatico Il problema del trattamento e della riabilitazione dei pazienti con ictus cerebrale è uno dei più urgenti e complessi in medicina e psicologia clinica. L'ictus è un problema medico e sociale in tutti i paesi del mondo a causa degli alti tassi di morbilità, mortalità e disabilità. Dal 2009, in Russia, nell'ambito dell'attuazione del programma federale, una serie di misure per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento. di pazienti affetti da malattie cardiovascolari, centri vascolari regionali e reparti vascolari primari vengono ricoverati qui in emergenza dal primo giorno di ricovero, il paziente viene esaminato da un neurologo, vengono eseguite procedure diagnostiche e terapeutiche , viene prescritta una serie di misure volte a ripristinare le funzioni del sistema nervoso compromesse a causa di un ictus. La riabilitazione medica viene effettuata sulla base dell'interazione tra il medico curante e i medici specialisti, nonché gli psicologi medici e altri specialisti che lavorano in. campo della riabilitazione medica. L'ictus, in quanto evento emotivamente significativo, divide la vita di una persona in “prima” e “dopo”. La gravità e la forza delle esperienze, lo stress prolungato e molte perdite portano a una crisi di vita, a un significativo disadattamento e alla comparsa di disturbi psicologici e mentali. In uno scenario favorevole, la durata del disturbo mentale e della reazione psicologica è breve. In alcuni casi, i disturbi possono assumere una natura prolungata e sono accompagnati da sviluppo patologico della personalità, depressione cronica, ecc. Dopo un ictus, una persona si avvicina ai pensieri di morte e il carattere della persona cambia in breve tempo. I fattori principali che complicano seriamente il processo di trattamento e riabilitazione sono l'adattamento psicologico: - mancanza di motivazione per il trattamento; - mancanza di informazioni sulla natura della malattia e sui metodi di trattamento; - quadro interno della malattia formato in modo errato - ansia, depressione, paura; per il futuro; - deterioramento cognitivo; - metodi applicati per affrontare il problema; - convinzioni irrazionali del paziente; Il recupero dopo un ictus, soprattutto se è presente un danno cerebrale grave, è lento e graduale in ospedale (in media 21 giorni) rende difficile per uno psicologo medico scegliere metodi e tattiche di correzione psicologica e intervento psicoterapeutico. La maggior parte di quelli descritti nella letteratura scientifica sui metodi di psicoterapia utilizzati in clinica e che danno un effetto rapido si riferiscono a direzione cognitiva, che attribuisce grande importanza agli sforzi personali ed è orientata agli obiettivi. Lo psicologo clinico americano A. Ellis ha sviluppato la terapia comportamentale razionale-emotiva (REBT), che enfatizza il ruolo delle credenze irrazionali nella condizione emotiva umana mentre la psicoterapia comportamentale mira a raggiungere cambiamento del comportamento influenzando l'ambiente esterno di una persona, la terapia razionale-emotiva mira a cambiare le emozioni influenzando il contenuto dei pensieri Secondo la teoria di Ellis, la fonte delle emozioni sono idee e pensieri, non eventi. Si ritiene che le conseguenze emotive siano causate non dagli eventi stessi, ma dal modo in cui una persona, a causa delle sue convinzioni, percepisce questi eventi. La terapia comportamentale razionale-emotiva non ha un effetto diretto sui sintomi somatici o neurologici, ma aiuta il paziente cambia atteggiamento e supera le reazioni nevrotiche alla malattia, migliora la sua tendenza a combattere la malattia. La REBT è indicata nel trattamento di malattie nella cui eziologia sono decisivi i fattori psicologici. Si tratta di disturbi dello spettro nevrotico e di varie malattie somatiche complicate da reazioni nevrotiche. Questo tipo di terapia è adatto principalmente a pazienti capaci di analisi.