동료 심리학자 중 귀하가 클라이언트와 함께 일하고 일할 때의 상황에 익숙하지 않지만 증상은 동일하게 유지되는 사람은 누구입니까? 무엇을 시도하든, 어떤 접근 방식을 취하든 여전히 동일합니까? 내 대답은 다음과 같습니다. 이 증상의 이점을 찾으십시오. 하지만 먼저 우리가 무엇에 대해 이야기할 것인지, 어떤 종류의 이점이 의미되는지 결정해 봅시다. 증상에는 일차적 이점과 이차적 이점이 있습니다. 때로는 3차 이점도 확인됩니다. 1차 이점은 문제가 있는 상황에서 벗어나 현실을 피할 수 있는 기회로 정의됩니다. 주요 이점은 증상이 아직 해결되지 않았으며 단순히 해당 기능을 한 번만 수행한다는 것입니다. 11세 소년 알료샤(Alyosha)는 학교 시험 전날 병에 걸렸다. 엄마는 당연히 그를 집에 남겨두고 보살핌과 사랑으로 둘러싸여 있으며 아무것도 요구하지 않습니다.. 이러한 유형의 혜택은 첫 번째 증상의 형성 동기와 밀접한 관련이 있습니다. 형성된 증상의 결과로 나타납니다. 예 1.1. 같은 "소년 Alyosha"는 이미 성장하여 현재 35 세입니다. 직장에서 중요한 회의 전날, 관리 요구 사항을 충족해야 할 때 정기적으로 아프게 됩니다. 대신 그는 집에 머물렀고 그의 아내는 그를 보살핌과 사랑으로 둘러쌌습니다. *예 1은 가설이며 저자의 실제 관행에는 적용되지 않습니다. 주어진 예에서 이것은 이차적 이익의 전체 메커니즘을 촉발하는 일종의 방아쇠입니다. 사람이 질병에 걸리는 것은 상황 때문이 아니라 예 2*와 관련된 유발 요인 때문인 것으로 밝혀졌습니다. 공황발작을 겪고 있는 어린 소녀. 거리에서 공황 발작으로 인한 상상의 결과(주변 행인의 관심)를 피하기 위해 집에 더 자주 머물러야 합니다. 내 질문에: “증상이 갑자기 사라지면 어떻게 해야 합니까?” *예제 2는 저자의 실제 사례에서 따온 것입니다. 사례 2에서 내담자는 상황 자체(공포 발작, 행인의 주의)가 아니라 책임을 회피합니다. 그리고 추가 작업에서 우리는 그녀의 삶의 다양한 영역에서의 책임 주제에 대해 작업하고 자신의 삶에 대한 책임을지는 것에 대한 두려움 등을 반영했습니다. 이차적 이익을 위한 "작업" 메커니즘은 다중 결정론의 원칙에 기반합니다. 모든 정신적 현상이나 행동은 두 가지 이상의 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 방아쇠와 다른 것입니다. 예를 들어, 가장 순수한 형태의 혜택, 즉 질병 중에 보살핌과 사랑을 누리십시오. 아니면 몇 가지 혜택이 있는데, 다시 우리 "소년 Alyosha"의 예를 들어 보겠습니다. - 그는 상황을 피했습니다. - 그는 보살핌, 사랑, 무조건적인 수용을 받았고, 이는 2차 혜택을 100번째로 "강화"했습니다. 그는 "영혼을 번역"하고 휴식을 취한 후 자원을 복원했습니다. 제 고객은 사례 2에서 무엇을 얻었습니까? 책임 회피. 행동 결정론의 관점에서 보면 모든 것이 단순하고 반사 형성과 같습니다. 그러나 정신 분석은 이차적 이득의 본질에 대한 훨씬 더 깊은 이해를 제공합니다. 따라서 정신 분석가 R. Welder는 다음과 같이 썼습니다. “... 문제를 해결하려는 단일 시도는 동시에 다른 문제를 해결하려는 시도를 나타내지 않고는 이루어질 수 없습니다. .”동시에 심리적 방어 메커니즘으로서 이차적 이득과 회피 사이에는 명확한 관계가 있습니다. 위에서 설명한 임상 사례에서 책임 회피는 내담자의 특징이었습니다. 사실, 이것이 바로 그녀를 점점 더 "흡입"시키는 "소용돌이"의 핵심 문제였습니다. 또 다른 정신 분석가인 안토니노 페로는 회피를 자신의 감정을 경험하지 않는 방법으로 묘사합니다. 그렇다면 감정을 회피하는 것이 일종의 행동 패턴인데, 이것이 여기서는 부차적인 이득이 될 수 있다는 걸까요? 내 고객이 말했듯이: 1. 이것은 안전할 수 있는 기회입니다.2. 이것은 더 자유로워지는 기회입니다.3. 이는 관계의 거친 가장자리를 "완화"할 수 있는 기회입니다. 이차적 이점을 식별하면 중심을 결정할 수 있습니다.