キーワード: うつ病のクライアントの周囲で生じる感情。 助けを呼ぶ; 罪悪感。 自分の人生に対する責任。 学習性無力感。 パート 1 (監督中のクライアントのケースの分析に基づく)。 背景: - うつ病のクライアント。 17年。 学生。 精神的に最も健康な家族の出身ではありません。 - 自分自身のうつ病の経験があり、それがどのように痛いかを理解しているセラピスト（私）。 私が監督を申請した理由は何ですか? クライアントは激しい苦しみを伝えており、その強さは彼女の自滅的な行動や自殺願望の発言によって裏付けられています。 言い換えれば（監督グループで提案された比喩に感謝します）、クライアントはとてもお腹が空いていて、本当に食べ物が必要で、文字通り極度の疲労で死にかかっている（ように感じます）。 そして、私たちが知っているように、治療は非常に段階的なプロセスです。 セラピーはいわばスプーンの使い方のマスタークラスです。 そして今、クライアントは文字通りあなたに「食べさせてください！」と叫びます。 私が飢えて死にそうなのが分からないのか！？」 現時点では、自分で食べることを学ぶことの価値を彼女に説明するのは非常に困難です。 特に、人生で同じような時期に自分自身を思い出したとき...救世主を見つけようと必死に努力している...難しいのは、資源が非常に乏しい状態にある人には、同時に少なくともある程度の食べ物（少なくとも）を与えなければならないということです。そうすれば彼は今後数日間生き延びることができます）そして同時に、自分で食べることを学ぶという考えに彼を興味を持たせます。 最初からこのアイデアが彼にとってあまり魅力的ではないことを説明する必要があるでしょうか? 優しいお母さんが毎朝、くちばしに食べ物をくわえて持ってきてくれるのを望まない人はいないでしょうか？ たとえば、私は長い間、この世界の残酷さについて虚空に向かって叫びました（吠えました）。 ここはとても痛くてとても怖いという事実について、そして私を生まれ変わらせてください。 しかし誰も出産しませんでした...私はまたそのような瞬間に何とか適応しなければなりませんでした。 どう説明したらいいでしょうか…セラピストに「うつ病の特効薬」がないことについて。 クライアントがやって来て、必死に助けを求めます。 あなたは、彼があなたを救助者、青いヘリコプターに乗った魔法使いの役に任命したいと考えているのを見て、彼にこう言います。問題は、1時間の会議ではありません。」 落ち込んでいるクライアントはこの場所で何を聞くのでしょうか？ 「はい、セラピストとセラピーにはすべて問題ありません...他のすべてのクライアントと同様に、彼らはこれほど長い期間に満足しています...何かが間違っているようで、今日痛みを止めてほしいと思っています...大丈夫じゃないのは私です、私がこのような長期的な問題を抱えているのは、1時間では治りません。 それは私のせいです。" そして、信じてください、彼らはすでに「大丈夫」という罪悪感を抱いています...そのようなクライアントは、「速くない」「私はあなたの救助者にはなれません」という言葉を拒否としてではなく、拒否として見なします。人生の真実。 そして、この痕跡の背後には、うつ病の人々のトリックがまだ1つあります-それは怒りの禁止です。 彼らは不満を直接表現せず、同情的なフィードバックも受け取らず、このすべての否定性を自分自身に向けて、自己卑下/自己破壊/を続けます。 パート 2 (同僚との会話に基づく)。 私の友人は心理療法士でもあり、自分の人生に責任を持つことの大切さをよく主張します。 特に、このアイデアをクライアントに伝えることの価値。 たとえば、自分が今どこにいるのかを正確に理解し、それを解決するのは自分次第だということを理解するまでは、進歩はありません。 もちろん彼は正しい。 そして、うつ病のクライアントが責任と悪い結びつきを持っていなければ、これはすべて問題ありません。 彼はすでに全世界を自分自身で背負っている。 彼は母親を変えようとし、パートナーの適格性を訴え、職場の状況を改善しようとし、あらゆる行動のために（内なる批評家を通して）自分自身を破壊します。 彼はすでにあまりにも多くのことに責任を負っています。 ここにいわゆる落とし穴があります。 他人の行動や行動に責任を負い、すべてをコントロールしようとすることで疲れ果ててしまいます。 直感的に明らかだから、もし私が…このひどい世界を変えれば…あまりにも耐え難い世界に…住みやすくなるだろう、そして"...