“브리세이스와 아킬레스가 파트로클로스의 시체를 발견하다” / L. Cognier / 18151. 설정 및 안전 신체 지향적 사고의 창시자인 L. Marcher부터 시작하겠습니다. 신체역학의 개념. 그녀는 내담자의 신체 껍질(갑옷)과 근육 과다긴장성을 파괴하는 것을 목표로 하는 신체 중심 치료의 고전적인 수단을 사용하면서 이 관행이 일부 내담자를 정신병적 상태(붕괴, 감정 및 생각과의 접촉 상실)로 유도한다는 사실을 알아차렸습니다. 그들은 과거에 외상 후 스트레스 장애를 경험한 적이 있습니다. 이는 "블록 열기"를 목표로 하는 고전적인 Lowen 기술(아치, 의자 및 카타르시스 모든 것)도 적용할 수 없음을 시사합니다. 부드럽고 명상적이며 인식에 초점을 맞춘 영향 전략을 계획할 때 이를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 여기서 중요한 점은 안전에 관한 것입니다. 보건부의 PTSD 검사에 대한 최신 지침[2]은 의무적인 의료 감독을 권장합니다. 약리학: 각성 감소 불안 감소 불쾌감 감소 수면 개선 스트레스가 많은 기억, 생각 및 감정에 직면하는 데 도움이 됩니다. 이 모든 것은 외상의 특징인 고강도 경험에서 고객을 "끌어내고" 신체 중심 치료를 확립하는 데 도움이 됩니다. 특정 제한을 부과하는 정신 역학 치료 방법입니다. 내 의견은 방법의 적용 가능성을 먼저 평가해야 한다는 것입니다. H. Kadler, A. Blank 및 J. Krapnik이 지적한 바와 같이 금기사항: 치료 동맹 형성 불충분한 심리학 능력 부족 "관찰적 위치"(반성적 위치) 발달 부족 현실 테스트 장애 강한 감정을 참을 수 없음 장기간의 자아 약점 현재 생활 위기 불안/좌절에 대한 낮은 내성 낮은 통찰 능력 사물과의 관계에 심각한 장애 충동 조절 제한 낮은 지능 또는 유기적 인지 기능 장애L. Marcher는 내담자 측이 아니라 치료사 측에서 "중지" 규칙의 적용 가능성을 내담자 측에서 평가할 것을 강력히 권장합니다. 즉, 치료사가 내담자가 경험에 빠져들기 시작하거나 현장의 에너지가 극도로 낮아진다고 느끼면 치료사는 개입을 중단하고 내담자의 이야기를 줄이고 '접근'과 '접근'을 수행해야 합니다. 이 방법의 적용 가능성을 결정하는 핵심 포인트 중 하나는 환자가 단순히 "증상 완화"를 원하는지 아니면 자신의 반응, 생활 기록, 목표 및 적응증에 대한 더 깊은 이해를 원하는지 여부입니다. 방법: 자신을 이해하려는 강한 동기와 깊은 관심 내담자가 치료의 어려움을 견디기로 동의할 정도로 삶을 방해하는 고통 퇴행하고 감정과 생각에 대한 통제력을 잃을 뿐만 아니라 이를 회복하고 성찰하는 능력 이 회귀에 대한 좌절감 인내 통찰 또는 심리학 능력 현실 테스트 유지 의미 있고 지속적인 대상 관계 적당히 좋은 충동 제어 계속 작업하는 능력 외부에서 자신을 보는 능력 / "자기 관찰" / 성찰 위 단락은 도움이 되기 때문에 매우 중요합니다. 치료사는 내담자와 자신 모두에게 꼭 필요한 안정감을 제공할 수 있는지 탐색합니다. 실제 상황에서 신체 중심 방법이 수용되는 과정은 첫 번째 심리적 지원이나 긴급 위기 개입 제공과 같은 구체적인 경우를 제외하고는 즉시 발생하지 않으며 매우 신중하게 발생합니다.2. 증상 감정적, 육체적 모두 심각한 스트레스와 외상에 대해 뇌는 자율신경계(ANS)의 교감신경분지(SNS)를 활성화하여 신체가 반응할 수 있도록 함으로써 반응합니다. 본능적인 반응이군요SNS 활성화를 자극하는 호르몬을 생성하는 뇌 영역에 의해 조절됩니다. PTSD 징후: 심박수 증가 동공 확장 평활근 이완(호흡 저항 감소) 소화관 근육 이완 및 억제 요량 감소 피부 혈관의 강화 골격근의 힘과 활동 증가 활성화는 신체가 스트레스 요인/위협에 대응할 수 있도록 준비시킵니다. 스트레스나 외상이 장기간 지속되면 ANS(PNS)의 부교감 가지도 활성화될 수 있으며, 이는 얼어붙음, 움직이지 못함, 실신 등의 쇠약 증상을 유발할 수 있습니다. PTSD는 SNS가 여전히 활성화되어 있고 그렇지 않은 경우에도 스트레스와 트라우마로 사건에 대응할 준비가 되어 있다는 신호입니다. 외상은 신경계가 위협에 대응하기 위해 신체를 동원했지만 신체가 정상적인 기능 수준으로 돌아오지 않았음을 나타냅니다. 이러한 경험은 신경계를 불균형하게 만듭니다. PTSD의 증상: 수면 장애 과민성 집중력 문제 증가 흥분의 역치 증가 심각하고 지속적이며 일반적으로 확산되는 불안(매우 흔하고 매우 불쾌함) 공황 발작 공포증(특히 군중에 대한 두려움, 사회적 불안) 심장 문제 현기증 온도 변화 (일과성 열감, 냉증) 외상성 사건은 PTSD를 유발합니다. PTSD의 뿌리는 외상적 사건 당시의 ANS 상태의 조합입니다. PTSD의 원인: 이전에 해결되지 않은 외상으로 인한 ANS 불균형의 유무) 과거 경험과 관련된 사건에 대한 심리적 해석 외상 당시 개인이 이용할 수 있는 신체적, 심리적 자원. 그러나 L. Marcher가 지적한 바와 같이 PTSD는 성격 부상과는 다른 특별한 "그림"을 가져옵니다. 역전이, 불안 PTSD 작업에는 다음과 같은 특수성이 있습니다. "... 작업에서 좋은 결과는 치료사와 내담자 사이에 처음부터 긍정적인 관계가 확립된 경우에만 가능합니다." [1] 여기에서는 긍정적 이상화의 역할이 매우 중요하며, 어떤 단계에서는 거의 치료사의 주요 도구인 역전이도 트라우마를 경험한 환자에 대한 역전이는 매우 깊고 혼란스러울 수 있으며 대리 트라우마의 위험도 높습니다. PTSD는 정신병적, 경계선적 경험을 동반하며 그 결과 치료사는 종종 내담자가 투사한 자료 속에서 자신을 발견하게 됩니다. W. Bion은 이에 대해 다음과 같이 말했습니다. "... 분석가는 조작되어 인식하기 매우 어려운 역할을 하도록 강요됩니다. 치료사는 종종 트라우마가 될 환자의 자아의 일부에 들어갈 수 있습니다." 치료사는 통찰력을 잃을 수도 있습니다. 그 이유는 무의식적 단서를 포착하기 위해서는 다양한 유형의 자료에 대한 민감성이 필요하기 때문입니다. 치료자는 내담자의 투영, 즉 환자의 내부 대상이나 분할된 부분을 담아야 합니다. 프레임에 나타나는 자료를 평가할 때 치료사가 주관적으로 경험하는 느낌(신체적 역전이, 신체 반응)과 자료의 상징적 내용(치료사와 내담자의 신체 은유를 통한 포함)을 해석하는 것이 중요합니다. . 이러한 다양한 측면이 결합되어 공통의 무의식적 환상을 가리키는 경우 삼각측량 및 통찰의 과정이 발생합니다(형태 형성). 즉, 트라우마의 분리된 부분의 통합이 가장 일반적인 역전이 중 하나입니다. 불안은 본질적으로 잠재되어 있으며 내담자와 분리되어 있습니다. 다양한 해석과 신체적 개입을 통해 마음을 열고, 표현하고, 말로 표현하고, 기반을 다질 수 있습니다.4. 현상 신체 역학에서 PTSD의 신체적 측면은 성격 구조(분열성, 구강... 등)의 특징적인 "전형적인" 구성과 구별됩니다. PTSD는 자체 패턴을 설정하며 주요 악센트는 다음과 같습니다. 목. 언제