Dopo un lavoro diagnostico completo (che coinvolge tutti gli specialisti necessari) (vedere l'articolo "Terapia dei disturbi alimentari, passaggio 1"), conoscendo e tenendo conto dell'eventuale diagnosi, iniziamo a sviluppare una strategia di lavoro . Prendiamo come base un cliente fittizio a cui viene diagnosticato un disturbo alimentare, la malattia ha 3 mesi, sintomi clinicamente significativi - mangiare troppo 3-4 volte a settimana, senza compensazione, seguito da brucianti sentimenti di colpa e vergogna e tentativi di prendere il controllo del cibo e del peso. La persona si è ammalata recentemente; non erano state identificate patologie somatiche al momento del trattamento. Il modello di trattamento terapeutico è da un lato universale e dall’altro unico. Descriverò i passaggi che adottiamo indipendentemente dal tipo di RPP. È come la base, lo scheletro, il tronco di un albero. E rami grandi e piccoli, germogli, foglie, rami secchi, spezzati, ecc. - questo è un lavoro individuale che non può essere unificato e che si basa sempre sulla storia personale di una persona. Quindi, Passaggio 2. Consapevolezza del problema, la sua meccanismi e fattori scatenanti. Molto spesso accade che la persona che cerca aiuto non sempre si renda conto della portata del problema. Diciamo che nell'esempio sopra ci imbattiamo spesso nel fatto che una persona viene per un tale aiuto: come prendere il controllo del suo comportamento alimentare. Si sente in colpa perché non riesce a controllare i suoi impulsi e si aspetta che uno specialista lo aiuti a rafforzare la sua volontà, a indirizzarla verso restrizioni per evitare sensi di colpa, vergogna e smettere di sentirsi male. Allo stesso tempo, il cibo gli sembra sia un nemico, una minaccia per il suo stato psicologico, sia una consolazione temporanea quando non ha la forza di farcela. Il disturbo alimentare nella sua espressione clinica influenza notevolmente le funzioni cognitive, riduce la criticità della malattia (soprattutto questo si manifesta nell'anoressia nervosa) e mantiene in una persona la motivazione a impegnarsi in un comportamento che peggiora la sua condizione, ma allo stesso tempo questo comportamento è soggettivamente percepito come corretto o normale. Ad esempio, i disturbi alimentari possono creare un costrutto cognitivo così potente basato sull'idea di forza di volontà, regole, senso di colpa e vergogna che una persona, per far fronte a questo, inizia a limitarsi nella nutrizione, a "guardare la sua dieta", morire di fame, che dal suo punto di vista è una visione con un comportamento corretto, che spesso è rinforzato positivamente dall'ambiente, ma che porta inevitabilmente ad un aumento dei sintomi e non lo avvicina alla salute. È importante capire: il disturbo alimentare è una malattia . E la persona seduta di fronte a te è sfortunata ad ottenerlo. E non è colpa sua per questo. E ciò che è importante è capire chiaramente cosa fa, pensa e sente il cliente in relazione alla malattia. Lo specialista deve prendere le sue parti, guardare insieme queste manifestazioni e accompagnarlo nel percorso di guarigione, distinguendo continuamente tra le sue manifestazioni dolorose che peggiorano la vita normale e cosa e come può fare per il suo benessere in questa fase , la posizione dello psicologo è sufficientemente attiva Facciamo tante domande, studiamo la malattia da diverse angolazioni, come detective la cerchiamo, come si manifesta, sotto quali maschere si nasconde, cosa e con quale voce dice a una persona che soffre di disturbi alimentari. Conduciamo anche molta psicoeducazione, schematicamente, con l'aiuto della cosiddetta concettualizzazione e altri mezzi tecnici, raccogliamo insieme al cliente il suo disturbo in confini e termini comprensibili, all'interno dei quali designiamo i fattori scatenanti, il comportamento inefficace, il contesto che influenza il cliente A volte, ovviamente, quando la malattia vive in una persona per un periodo molto lungo, diventa cronica, molto probabilmente la persona che cerca aiuto ne sa già molto, tuttavia, le sfere cognitive, emotive e la vita della persona. erano soggetti anche ad influenze a lungo termine. Le manifestazioni dolorose sono diventate egosintoniche, quando è difficile separare l'io dalla malattia. È anche possibile che sia già stato fatto qualcosa per far fronte ai sintomi dolorosi. È importante studiare le dinamiche dello sviluppo della malattia, quali sforzi sono stati compiuti, a cosa hanno portato e con cosa: +37063379858