La psychologue clinicienne Yulia Zhuravleva et la spécialiste de l'aide aux personnes transgenres, la psychiatre et sexologue Irina Karagapolova, ont parlé du phénomène de la transsexualité, qui a répondu aux questions des gens ordinaires sur la transsexualité : Discours dans notre conversation. parlera du phénomène de la transsexualité. De quoi s'agit-il ? Irina Karagapolova : La transsexualité est une variante d'un autre concept plus large et plus neutre : le transgenre. Transgenre est un concept général qui inclut toutes les options d’incohérence entre l’identité de genre d’une personne et le sexe attribué à la naissance. Pour que ce soit plus clair, j'expliquerai ce qu'est « l'identité de genre ». L’identité de genre est une forte conscience de son appartenance à un sexe masculin, féminin ou à une autre version du « sexe ». Lorsque vous êtes transgenre, votre identité de genre est différente de votre sexe attribué à la naissance. La particularité de la transsexualité est que les personnes transsexuelles veulent vivre et être acceptées comme des personnes d'un autre « sexe opposé », et s'efforcent souvent de mettre leur corps en conformité maximale avec ce « sexe » désiré - à l'aide d'une correction hormonale et chirurgicale de le corps. Yu.Zh. : Quel est l'état mental des transsexuels ? Ont-ils besoin d’un traitement ? I.K. : Bien qu’aujourd’hui la transsexualité soit inscrite au registre des pathologies, troubles et maladies, il existe parmi les professionnels de la santé une position claire et sans équivoque selon laquelle les personnes transsexuelles n’ont pas besoin de traitement psychiatrique. Ils ont besoin d'aide pour ce qu'on appelle le « changement de genre » - la « transition » vers le sexe souhaité, l'adaptation à celui-ci et éventuellement une correction hormonale et chirurgicale du corps. Et surtout, ils doivent changer de passeport ou de sexe civil, c'est-à-dire reconnaissance légale du sexe souhaité. Autrement dit, les personnes transsexuelles en général sont en bonne santé mentale. Pour l’avenir, je peux dire qu’une nouvelle version de la Classification internationale des maladies, dont la transsexualité est totalement exclue, est presque prête et est en cours de commentaires et de révision. Dans le chapitre consacré aux conditions liées à la santé sexuelle, « l'incongruité de genre » sera considérée, à nouveau, comme une condition qui nécessite une assistance dans le processus de « transition », d'adaptation et de changement de documents Yu.Zh. : Qu'est-ce que le « sexe ». « chirurgie de réaffectation signifie-t-elle pour un transsexuel » ? Qui donne l’autorisation et comment ? Quelles sont les raisons du refus de l'intervention chirurgicale ? I.K. : En général, les personnes dont l'identité de genre ne correspond pas au sexe assigné à la naissance, s'en rendant compte, s'efforcent de corriger cette situation. Ils entament la « transition ». Au début, cela peut consister en des étapes plus ou moins simples : changer d'image, de coiffure, de vêtements, former de nouvelles formes de comportement. S’il existe une préparation interne et un contexte approprié, les personnes trans peuvent en discuter avec un proche. Si cette démarche s'accompagne d'une compréhension de la part de la personne à qui elle s'est ouverte, alors celle-ci a la possibilité de demander à son entourage de s'adresser à elle par un nom et un pronom qui correspondent au genre perçu. Mais pour certaines personnes transgenres, cela ne suffit pas. Ils ressentent un inconfort distinct du fait que la structure de leur corps ne correspond pas à leur identité de genre, à leur perception de soi. Le degré de cet inconfort peut être élevé et complique alors l’existence d’une personne avec divers types d’expériences anxieuses et dépressives et interfère avec l’activité normale de la vie. Par conséquent, il est très important qu'une personne ait le choix et la possibilité, si nécessaire, d'effectuer une correction hormonale et chirurgicale du corps dans la mesure requise, ainsi que la possibilité de changer le sexe du passeport et la reconnaissance légale du genre par la décision hormonale. et la correction chirurgicale du corps est effectuée par la personne elle-même. Mais avant de commencer la correction corporelle, dans la plupart des pays de la CEI, il doit se soumettre à un examen par une commission de psychiatres afin d'obtenir une conclusion avecdiagnostic, comme une sorte de « confirmation » que son désir de « changer de sexe » est justifié et n’est pas le produit de ses psychosymptomatiques. Mais ni les psychiatres ni personne d'autre ne peuvent et ne doivent prendre la décision à la place d'une personne de procéder ou non à une intervention chirurgicale. De plus, une intervention chirurgicale ne peut pas être une exigence ou une condition pour modifier des documents. Mais les gens se retrouvent souvent dans une situation où le « système » existant prend cette décision à leur place. Les personnes transgenres peuvent ne pas recevoir d'avis de la commission pour des raisons sociales, comme dans certains pays de la CEI, par exemple si elles ont des enfants. Ainsi, se heurtant à un obstacle insurmontable pour accéder à l’aide nécessaire, le « refus ». Ou, au contraire, d'avoir comme condition pour modifier les documents l'obligation de pratiquer une chirurgie génitale, exigence qui n'est pas abolie même en cas de contre-indications médicales, de croyances religieuses ou de manque de fonds pour l'opération. Il s'avère donc que quelqu'un « décide » encore pour une personne de la question de l'intervention chirurgicale, « autorise » ou « refuse ». Le « refus » peut probablement être considéré comme l’absence de conclusion de la part des psychiatres. Dans une situation où il est impossible de se soumettre à tous les examens nécessaires, en présence d'obstacles sociaux ou en présence d'un autre diagnostic. Ou le « refus » des chirurgiens en raison de la présence de contre-indications médicales, ou le prix inabordable du service Yu.Zh. : Quel est le sort futur des personnes ayant subi une « opération de changement de sexe » ? S'adaptent-ils à la société ? Créent-ils des familles ? I.K. : En général, si l’on parle de la composante chirurgicale de la « transition » médicale des transsexuels, que l’on appelle dans le langage courant « chirurgie de changement de sexe », c’est une histoire longue et complexe. Ou plutôt très individuel. Le nombre et la gamme d'opérations chirurgicales visant à aligner le corps sur le sexe souhaité dépendent de nombreux facteurs - le degré d'inconfort dans le corps inchangé, la gravité des stéréotypes de genre en matière d'apparence, tels que « une femme devrait être. ..”, les résultats et le succès de la correction hormonale, les interventions chirurgicales antérieures, les possibilités financières... Pour certains, une « transition » non médicale suffit, pour d'autres, une « chirurgie haute » suffit pour se sentir à l'aise et en harmonie. et terminer la correction chirurgicale. Mais pour certains, il s'agit d'un chemin très long et en plusieurs étapes, compliqué et allongé par la nécessité de trouver ou de gagner de l'argent pour chaque étape de l'intervention chirurgicale. Ce chemin peut être infiniment long : « opérations du haut » - seins ou glandes mammaires, opérations génitales, y compris plastiques, opérations pour améliorer la forme du visage, redistribution des graisses - masculinisation et féminisation du corps, modifications de forme de la mâchoire inférieure et réduction de la pomme d'Adam - chez les femmes trans, « chirurgie de la voix », plus hormonothérapie permanente, travail de la voix, épilation du visage, etc... En général, chacun vit cet « après » à des moments différents, après différents nombres d'interventions. Mais après cet « après », le « destin ultérieur » ne commence pas encore... Parce qu'il est très important pour une personne d'avoir une reconnaissance légale de son nouveau sexe. La qualité de vie est considérablement dégradée par le fait que l'image extérieure d'une personne transgenre ou transsexuelle, en particulier celle qui a entamé une « transition », et ses données officielles peuvent varier. C'est-à-dire que l'apparence d'une personne, son image et son comportement, peut-être son nom et le pronom par lequel elle s'appelle, peuvent ne pas correspondre au nom, au sexe et à l'image figurant dans les documents. Cela provoque de nombreuses difficultés dans la vie des personnes transgenres et/ou transsexuelles - depuis les cas traumatisants où il est nécessaire de présenter des documents jusqu'à toutes sortes de situations où cette divergence peut provoquer toute forme de violence. Le changement de documents peut également s'effectuer de différentes manières - de plus ou moins réussies à traumatisantes et avec la participation du système judiciaire. Et puis... Alors, peut-être, ce « destin ultérieur » commence. ETBien entendu, cela évolue de manière très différente. Comme c’est le sort de tous les peuples en général. Avec plus ou moins d’adaptation, de chance, de bonheur familial ou de vie solitaire. Cela dépend principalement de la disponibilité des documents correspondant au sexe souhaité, du niveau de confort de la « transition », de la présence ou non du soutien des proches, du niveau de richesse financière, de la patience, de la force et de l'envie de vivre, que l'être aimé et aimants se sont rencontrés... Et bien plus encore.Yu .Zh. : Les personnes transgenres/transsexuelles se tournent-elles vers des psychologues ou, au contraire, essaient-elles de les éviter ? Existe-t-il des cas de correction psychologique et de refus de la « transition » ? Bien que ces corrections et psychothérapies soient reconnues comme inefficaces... I.K. : Aux psychologues... Pour les personnes qui se sentent souvent vulnérables et qui peuvent avoir vécu des situations traumatisantes lors de leurs communications avec des personnes extérieures, cela constitue peut-être un défi. Quelqu’un tend la main. Pas si souvent, à ma connaissance. Quelqu'un suit le chemin de la « transition » sans s'arrêter aux expériences internes, s'adressant directement aux psychiatres pour obtenir une conclusion. Et je sais aussi exactement pourquoi ils ne me contactent pas. Parce qu’il y a une expérience qui se transmet de bouche en bouche. Et sur les psychiatres et les psychologues. Il est parfois mythifié, mais souvent pas inventé, car il repose sur des situations réelles. Telle est l’expérience. Quand ils ne voulaient pas écouter et étaient horrifiés à voix haute par la personne qui venait à la réception, quand ils couraient vers le bureau voisin et appelaient leurs collègues pour leur montrer un « transsexuel vivant », quand ils « éduquaient, instruisaient, grondaient ». », quand ils ont posé de manière déraisonnable des questions inutiles et très personnelles, quand ils ont dit que tout cela « ne plaît pas à Dieu », ils l'ont effrayé avec un cancer, l'ont appelé par son nom de passeport et son pronom, l'ont même expulsé... Et à propos de la « correction psychologique visant à refuser la transition ». Selon la position de l'Association internationale des professionnels de la santé transgenres, que je respecte absolument, les traitements visant à concilier le sexe attribué à la naissance ne sont pas reconnus comme efficaces et sont en outre considérés comme contraires à l'éthique professionnelle. Dans certains pays, on a tendance à interdire ce type de thérapie. De quoi d'autre peut-on discuter ? Yu.Zh. : Quelle est la prévalence des personnes transgenres ? Y a-t-il des tendances à leur augmentation ? Est-il possible de dire quels groupes sociaux constituent la communauté transgenre (éducation/origine/statut social, etc.) ? I.K. : Les chiffres reflétant la prévalence sont publiés selon différentes données et différents auteurs, et pour différents pays, et par années. Ils sont approximativement conformes aux normes internationales de soins pour les personnes transgenres : 1 : 11 900 - 1 : 45 000 femmes trans, 1 : 30 400 - 1 : 200 000 hommes trans (39 ans, 8 pays, 10 études). Mais on suppose toujours que ces chiffres sont très approximatifs et extrêmement minimes... Parce que les chiffres incluent ceux qui ont attiré l'attention de ceux qui ont calculé ces chiffres... Et il y a une tendance croissante dans ce domaine - le nombre de les personnes cherchant de l’aide dans les cliniques de genre. Là où ils existent, là où il y a la possibilité d'obtenir de l'aide, là où la qualité de cette aide s'améliore, le nombre de spécialistes et de services augmente... Là, il augmente. Et il est tout à fait clair qu’il s’agit de personnes différentes, d’origines différentes, issues de groupes sociaux différents, mais le problème est que leur niveau de qualité de vie et de confort social peut être considérablement réduit en raison de leur position vulnérable dans la société. Parce que souvent les personnes trans ayant fait des études supérieures, faute de trouver du travail dans leur spécialité, surtout pendant la période de « transition », sont contraintes d'occuper un travail peu qualifié ou peu qualifié et mal payé, parce que les personnes trans, ayant partagé leurs expériences avec leurs parents et leur ont révélé leur identité, ne reçoivent pas d'aide, de soutien et de compréhension, mais ils sont expulsés de chez eux parce que les femmes trans, qui ne parviennent pas à obtenir de bons résultats en matière de correction corporelle en raison de l'apparition tardive de la « transition », ne voient pas d'autre avenir pour eux-mêmes et aucune possibilité de gagner de l'argent pour d'autres activités que le travail du sexe : Dans le film « La Fille danoise », le personnage principal.».