Drømmearbeidsbehandling av bruk av marerittanalyse Margaret Bowater og Evan Sherrard Taj Vol. 29, nr. 4. oktober 1999 Oversettelse - Kotlyarov Dmitry Generell oversikt I transaksjonsanalyse har det blitt viet svært lite oppmerksomhet til arbeid med drømmer, til tross for at drømmer kan være en levende symbolsk refleksjon av klientens emosjonelle prosesser og kan brukes som et hint når du velger arbeidsretning i terapi. Dette gjelder spesielt for mareritt, som kan betraktes som den mentale ekvivalenten til fysisk smerte i kroppen. Mareritt er ofte forankret i historiske traumer, omsorgssvikt eller overgrep som førte til barnets overlevelsesbeslutninger, men som ikke beskytter barnet mot traumatiske opplevelser i voksen alder. Denne artikkelen utforsker nytten av å bruke transaksjonsanalysekonsepter og enkle atferdsteknikker hentet fra psykodrama til drømmearbeid. Vi foreslår å bruke metoden vår til å jobbe med spill, manusbaserte trosoppfatninger, overbeslutninger, utpressing, så vel som i tilfelle av tilbakevendende posttraumatiske mareritt. Artikkelen gir en kort oversikt over den transaksjonsanalytiske litteraturen om drømmer. Vi har beskrevet flere mareritt ved bruk av transaksjonsanalysebegreper og terapeutens arbeid med drømmeaktiviteter. Artikkelen presenterer forholdet mellom Bernes (1947-1971) begrep om fysikk og James (James & James, 1992) begrep om den indre kjernen. __________________ Moderne søvnforskning har vist at i en typisk nattesøvn på åtte timer, har den som sover fire eller fem perioder med livlige drømmer under såkalt REM (rapid eye movement)-søvn, når øyebevegelser gjør den samme syklusen flere ganger (Hobson, 1989, kap. 2). Dette betyr at drømmene våre utgjør en fjerdedel av tiden vi sover. I løpet av de siste 15 årene er det gitt ut mange bøker som gir verdifullt materiale til drømmearbeid. I tillegg indikerer en mengde forskning om drømmer – hvorav de fleste er publisert i Association for the Study of Sleeps tidsskrift Dreaming og deres ledsagerpublikasjon Sleeptime – at drømmene våre har en direkte forbindelse til store pågående emosjonelle problemer i livene våre. Følgelig er de avgjørende for arbeidet til en konsulent eller psykoterapeut, siden de ikke bare gir nøkkelen til å forstå årsakene til psykisk lidelse, men også et hint til løsningen. Hartmann (1995) antydet til og med at drømmer i seg selv er en naturlig psykoterapeutisk prosess, og Ullman og Zimmerman (1989, s. 124) mente at alle drømmer er forsøk på å løse emosjonelle problemer. Mareritt kalles vanligvis skumle eller forstyrrende drømmer, men vårt syn dette definisjonen er noe snever. Som du vet, kan følelser, i motsetning til frykt, seire over følelser, og spesielt over skyld, redsel, forlegenhet, raseri, avsky og tristhet. Selv om senere traumer har en tendens til å være assosiert med tidligere traumatiske opplevelser, er ikke alle mareritt basert på barndomserfaringer. Vanligvis våkner drømmeren fra et mareritt i et kriseøyeblikk, når hans overlevelse – fysisk, følelsesmessig eller åndelig – står på spill. Mareritt tvinger den sovende til å våkne fra forestående fare og gå inn i voksen egotilstand for å løse og integrere en kritisk situasjon. I transaksjonsanalytiske termer betyr dette ofte å ta en ny beslutning om drømmer Berne skrev lite om drømmer, selv om hans verk The Mind in Action (1947), utgitt mens han fortsatt søkte å bli anerkjent som psykoanalytiker, inkluderer kapittel. "Drømmer og underbevisstheten". Vi tror det han skrevdefinisjonen av underbevisstheten (kapittel 4 (1947/1971) i den siste versjonen av denne boken "Psychiatry and Psychoanalysis for the Uninitiated" er fortsatt relevant: "Underbevisstheten er energisenteret der instinktene til id begynner å dannes. Det er nyttig å sammenligne underbevisstheten med en fabrikk ... full av generatorer , hvis energi beveger maskinene ... som bildene i underbevisstheten tilsvarer Maskinene i fabrikken ser annerledes ut enn produktene de produserer, og handle helt annerledes, på samme måte ser og fungerer bildene av underbevisstheten annerledes enn deres produkter, det vil si bevisste eller mentale bilder. Dette kan forstås ved å tenke på drømmer, som står i deres form mellom bevisste og underbevisste bilder. s. 135). Så skriver Berne: "Underbevisstheten er det området hvor følelsene er lagret, men heller som å holde dyr, så underbevisstheten ligner ikke et lager, men en dyrehage lagret i underbevisstheten prøver hele tiden å komme ut Følelser holdes innelukket i bilder, akkurat som elektrisitet er lagret i et slags batteri» (s. 137) Deretter forteller han hvordan følelser kan bryte ut av sine primærbilder inn i et annet bilde. Så langt er vi helt enige med Berne. Imidlertid begynner han deretter å forklare drømmer fra den klassiske psykoanalyseskolens synsvinkel: «Hva er drømmenes rolle (eller hensikt)? Drømmen tjener til å forhindre den sovende fra å våkne opp under påvirkning av skammelige eller forferdelige manifestasjoner av sin egen Id. Drømmen er søvnens vokter... Et mareritt er en drøm som har mislyktes i sitt forsøk på å bevare søvnen (s. 144).» Han oppsummerer det så med disse ordene: "Drømmer er ønskeoppfyllelse i forkledning (s. 149)." Selv om denne definisjonen ikke ville blitt delt av de fleste psykoterapeuter i dag, gikk Berne lenger og kom til en mer nyttig observasjon basert på hans erfaring med å jobbe med pasienter som hadde traumatiske opplevelser: «Det virker også sannsynlig at drømmer har en annen hensikt, nemlig bidra til at helbredelse av psyken fra følelsesmessige sår og fantastiske følelsesmessige opplevelser ... Bevis tyder nå på at selv hverdagslige emosjonelle opplevelser på en eller annen måte må «fordøyes» av drømmer for at individet skal ha det bra (s. 149) «Dette synet er nå utbredt blant psykoterapeuter som jobber med drømmeaktiviteter. Berne påpekte også at mangel på søvn fører til psykose, siden evnen til å "fordøye" følelser under drømmeprosessen reduseres. Berne forklarte sin metode for verbal assosiasjon, som han brukte for å oppdage skjulte spenninger hos pasienter. Han ga også et vellykket eksempel på bruk av atferdsmetoder. I kapittel 5 av Psykiatri og psykoanalyse for uinnvidde beskrev han hvordan en psykoterapeut (seg selv?) jobbet med en krigsveteran som led av tilbakevendende posttraumatiske mareritt (i dag vil det bli kalt posttraumatisk stresslidelse), og krabbet med ham under et bord for å gjenopplive i minnet hans de traumatiske hendelsene som fant sted i riflegravene og dermed la uferdige følelser fullføres. Dette ligner på den type arbeid vi gjør med våre kunder, enten ved bruk av handling eller visualisering. Vi bruker det når en klient trenger hjelp til å overvinne en blindgate, noe som gjenspeiles i form av tilbakevendende mareritt Artikkel av Samuels 29 år etter denne publikasjonen og mer enn tusen forskjellige artikler, dukket det opp to artikler direkte relatert til arbeid med drømmeaktivitet. Transaksjonsanalysejournalen . Dette ser ut til å være en slående undervurdering av dette viktige naturlige verktøyet for diagnose og helbredelse. Den første av to artikler, "The TA Approach to Dream Work", skrevet av Arthur Samuels, ble publisert i 1974. Han skrev: «II TA-termer kan en drøm betraktes som en dynamisk, symbolsk representasjon av en persons livsposisjon innenfor hans livsscenario. Hvis vi ser nøye på drømmen, vil vi se at den ser ut som et ekstremt detaljert bilde av stedet der drømmeren bor for tiden. Hvis vi går tilbake fra detaljene, kan vi se den brede flyten – hvor klienten kom fra og hvor han skal i manuset sitt, eller utenfor det. Denne studien demonstrerer metoden som denne symbolikken kan formidles med i form av TA (s. 27).» Samuels fortsatte med å beskrive den «klassiske gestalttilnærmingen. Den sovende gjenopplever først drømmen og snakker om den i nåtid. Han blir deretter bedt om å identifisere seg (i første person) med en rekke mennesker, gjenstander eller måter å uttrykke seg på i drømmen (s. 27).» Her er vi enige med Samuels i at det er nødvendig å gi klienten muligheten til å oppleve rollene han hadde i drømmen mer fullstendig for å hjelpe dem med å bevege seg inn i bevisstheten og åpne nye perspektiver for utviklingen av prosessen. Men så nevner Samuels en annen prosess: «Hver av disse delene som er autentisk erfart kan tildeles rollen som en eller annen egotilstand: Pleiende forelder, dømmende forelder, voksen, tilpasset barn og fritt barn. Oppgaven er laget av den sovende selv (s. 27)" som ble for tidlig opplært til å bruke teknikken med fem stoler for å skille mellom egotilstander. Deretter fant arbeidet med å gjenskape disse figurene, utpekt i form av TA, sted. Samuels beskrev arbeidet med en drøm der drømmeren la ut på en farlig kanotur nedover en elv. "Elven ble umiddelbart identifisert som den partiske forelderen (s. 27)" da den rystet båten voldsomt! Spørsmålet oppstår: er det ikke sannsynlig at elven symboliserer selve livets seilas, der klienten må bruke alle sine egotilstander. Vi er imot å tiltrekke kategorier av egotilstander til drømmearbeid på denne måten? Imidlertid er det tilfeller der noen egotilstander lett kan identifiseres og arbeides med i drømmer, slik Margaret Bowater beskrev det: «Daniel, en femti år gammel mann, er overdrevent aggressiv mot autoritetsfigurer. Han beskriver drømmen sin: «Jeg truet en ti år gammel gutt med stokken min, og han trakk seg oppgitt tilbake og krøp. Jeg var opprørt over at han ikke reagerte aggressivt som jeg ønsket. Og jeg bestemte meg for å støtte ham." Ved å bruke atferdsmetoder spilte Daniel først rollen som en mann, og deretter, i stillingen som en gutt, erklærte han fryktelig: "Jeg vet ikke hvordan jeg skal spille ham!" Etter at Daniel etablerte et forhold mellom seg selv og gutten i voksen ego-tilstand, kom flere innsikter opp for ham. Margaret oppmuntret ham til å gå tilbake til historien, og hoppet over rollen som gutten. Han satte seg i en mannlig stilling, la stokken sin på bakken og klemte gutten og sympatiserte med frykten hans. Slik kunne han oppdage sitt eget indre barn, som vokste opp i en ekstremt autoritær familie. Ved hjelp av emosjonell innsikt byttet han derfor oppførselen sin fra den kritiske forelderen til den omsorgsfulle forelderen, hans barn fikk lindring fra frykten og det dysfunksjonelle transaksjonsmønsteret ble helbredet. En annen artikkel om drømmer i Transactional Analytic Journal dukket opp i 1987. Det var "Dream Work in Resolution Therapy" av George Thomson. Vi tror denne artikkelen er mye mer nyttig enn Samuels arbeid. Thomson beskrev hvordan han brukte gestaltprosessen til å bruke Gouldings oppløsningsterapi på drømmearbeidet sitt. I sitt arbeid la han ikke vekt på identifisering av egotilstander, men foreslo å skape en manusfri avslutning på drømmen. Han skrev (1987): «Etter forfatterens mening er drømmer lagret i minnet analoge med vår fortid, som er relevant for oss for øyeblikket; og slutten av drømmen ligner vår nåtid, sominkluderer frustrasjon, utpressing følelser som er vanlige på dette stadiet av livet; Ved å skape en ny avslutning for en drøm, skaper vi dermed en analogi for fremtiden og gjør de nødvendige endringene for å endre (s. 175).» Thomson beskrev i detalj hvordan han jobber med alle drømmerollene. Han ba klienten beskrive hver rolle for å avsløre aspekter ved drømmerens personlighet eller scenario. Han ga et eksempel på å jobbe med en kvinnes drøm. Hun drømte at hun sto midt i veien og var bekymret for at trafikken på veien gikk for fort og at bilene ikke tillot henne å krysse til motsatt side. Etter at klienten hadde spilt ut alle rollene, innså hun at drømmen var veldig lik hennes nåværende følelsesmessige mønster: hun var under press, følte seg fast og ute av stand til å oppnå det hun ønsket. Da Thomson utfordret henne til å finne en ny avslutning på drømmen, bestemte klienten seg for å stoppe all trafikk på veien slik at hun kunne gå over til motsatt side. Dette var en symbolsk ny avgjørelse slik at hun kunne uttrykke sine behov. En uke senere, i gruppeterapi, kunngjorde kvinnen at hun allerede hadde begynt å bruke den nye løsningen i livet. Løse manusproblemer Vi finner hele tiden at alle typer uferdige drømmer gir et utmerket grunnlag for å løse arbeid. Bildene i en drøm og selve innholdet inneholder betydelige følelsesmessige problemer i den sovendes liv. Derfor indikerer tilbakevendende drømmer at disse problemene fortsetter å bli løst, og tilbakevendende mareritt betyr at noen vanskelige problemer bringes inn i bevisstheten igjen og igjen, som et sår som gjør vondt og derved roper om hjelp. Følgende eksempel er hentet fra arbeidet til Evan, en senior prest, som led av gjentatte livlige mareritt mellom 25 og 30 år. I løpet av denne perioden av livet hans studerte han teologi og pastoral rådgivning mens han ble stadig mer bevisst på den indre dynamikken i hans personlighet. I disse marerittene, som var korte og svarte og hvite, ble Ernie konstant forfulgt av noen forferdelige svarte skapninger som så ut som enorme dyr. Som 30-åring gikk han inn i et spesielt opplæringsprogram hvor han fungerte som sykehusprest og på slutten av dette ble han pålagt å skrive et sammendrag av flere saker fra sin praksis. Ernie beskrev saken om en døende pasient som, som ateist, nektet hans hjelp. Plutselig, etter å ha skrevet rapporten, innså han hvor ulogisk hans sinne på denne mannen var. Samme natt hadde han igjen et veldig livlig mareritt. «En stor svart hund, som ligner på en Grand Danois, jager meg over et øde felt med skyttergraver, skyttergraver, piggtråd og noen ødelagte trebjelker. Jeg er helt alene og etter hvert som tiden går blir jeg mer og mer sliten. Da skjønner jeg at jeg ikke lenger orker å stikke av, og selv om jeg føler at hun rett og slett vil bite meg i hjel, ser jeg ikke annet enn å snu meg for å møte henne. Når jeg snur meg, senker hun farten og løper opp, tar tak i hånden min med kjevene - jeg kjenner tennene hennes, fuktigheten og varmen i munnen hennes - men hun holder meg bare og biter ikke. Hun lar meg bare ikke stikke av, men samtidig gjør hun ikke skade. Så våkner jeg med en følelse av stor lettelse. Jeg kunne kjenne fordypningene av tennene hennes på armen min i flere timer etter søvn. Senere skjønte jeg at hun var et symbol på mitt sinne, som jeg har båret inni meg siden barndommen, men alltid benektet det. Da jeg endelig så inn i meg selv, oppdaget jeg at jeg ikke lenger var så redd som jeg pleide å være. Og denne destruktive frykten kom aldri tilbake til meg. Jeg har blitt bevisst mitt sinne og ønsker å jobbe med det i terapi. Jeg hadde aldri de marerittene igjen.» Ernie, som de fleste kristne, ble lært at sinne var dårlig, til og med syndig. Så Ernie prøvde å ignorere ethvert sinne han følte, spesielt hvis det virket ulogisk for ham eller han ikke gjorde det.