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自殺の波が生産年齢人口の一部に影響を与えているため、自殺の問題は現代ロシア社会に関連している。 2000年のWHOのデータによると、ロシアの自殺率は着実に増加しており、自殺と準自殺行動の問題は、現代の最も差し迫った医学的、社会的、臨床心理学的問題の1つとなっている。ロシアの統計によれば、命を狙われるのは若い女性と十代の若者が最も多く、その大部分は10歳から29歳の若者である[5]。 5]。 この点で、自殺の問題について話し合い、自傷行為や自殺者の偏見を防ぐための最初の一歩を踏み出すことが重要であると、センターによると、近年、自殺者数は着実に増加している。疾病管理と予防。 偏見や精神保健サービスへのアクセスの欠如により、多くの人が必要な支援を受けることができません[6]。これは、現代の精神分析指向の精神医学の観点からは、確かに関連する問題です。さまざまな情報源によると、境界性パーソナリティ障害の 75% ~ 89% が繰り返しの自殺未遂歴があるという根拠に基づく、境界性パーソナリティ障害の一種の「名刺」です (Kaplan, Sadok, 1998; Gunderson, 2001; Hull, Yeomans,クラーキン、1996 年、カーンバーグ、2001 年、ケランダー、ボナー、キング、1998 年。 境界線にある患者グループの自殺による死亡率は 10% で、これは一般集団の 50 倍です (パリ、2002) [5]。 これらの事実は、自殺行動に関連する問題の深刻さと同時に複雑さを示しています。自殺は、被害者だけでなく生存者にも影響を与えるタブーな主題であることは注目に値します[1]。それはしばしば非難や非難につながります。 自殺は多くの場合、罪、恥、そして礼儀正しい社会では沈黙しておくべきものと関連付けられています。 社会からの評価や誤解を恐れて、自殺未遂や自殺行為を隠す人はたくさんいます。 自殺はそれについて話すことさえタブーとします。 痛み、苦しみ、弱さについて話すのは習慣的ではありません。 それは怖くて、不快で、恐ろしいことであり、時には目を閉じたくなることもあります。 自殺に対する精神医学的ケアを提供する専門家の態度ですら曖昧かつ矛盾している[3]。これは、精神保健分野の専門家の間で自殺に対する寛容な態度というテーマの関連性を示している。 さまざまな国における精神医療サービスの発展における現代の傾向について言えば、「精神障害者に対する偏見と差別は今後も続き、それが彼らの生活の質に影響を与えるだろう」と指摘されています[3]。国民による自殺に対する非難は、社会政治的、行政的、法律的、専門的な領域にまで広がっている[3]。 自殺願望のある人は社会にとって危険であると認識されることがよくあります。 この認識は自殺被害者自身にとって非常にトラウマ的です。 この点で、自殺に対する社会の態度を変えることが非常に重要です。 寛容な態度をとり、理解を示し、自己攻撃的で破壊的な試みをする人々を、適時に治療する必要がある病気を患っている人として扱うように努めてください。 自殺は医学的な問題だけでなく、精神的な問題も抱えています。 これは、対人関係における困難、危機的状況の一種の「指標」であり、助けを求める叫びです。 精神保健の専門家は、自殺未遂者を非難することなく、自殺の問題についてオープンに語る必要があるが、残念なことに、自殺の偏見をなくすことに関する国内研究はほとんどない。 たとえば、非点収差補正アルゴリズムが開発されました。精神障害による自殺 [3] 自殺の偏見の除去には、偏見の認識と偏見の内面化 (自己偏見化) の評価 (治療的寛解期間中の検査) が含まれます。 次に、個別の心理療法のプロセスが実行されます。 1. 情報と教育活動。 2. 治療上の接触を確立する。 対象症状の選択3. 4. 心理療法そのもの(精神矯正)。 5. フィードバックを受け取る。 6. 結果の統合 [3]。別のブロックでは、偏見解消の一環として親戚や友人と協力する心理教育プロセスが示されており、これには次のレベルが含まれます。 情報および教育活動。 2. 治療上の接触を確立する。 3. 否定的な態度の特定。 4. 否定的な態度の心理的矯正(M.エリクソンの三重らせん、組み込みコマンド、アナログマーキング、前提条件の使用)。 5. フィードバックを受け取る。 6. 結果の統合 [3] このように、偏見をなくすことは、自殺者の孤立と自傷行為の繰り返しを防ぐための一連の対策として提示されており、偏見をなくすためには、社会で自殺について話すことが重要である。 、テレビやラジオで、精神疾患としての自殺について、判断や無関心で情報記事を書くこと。自殺に対する認識を含む体系的なアプローチを使用して、自殺に対する根本的に新しい理解を徐々に一般の意識に導入しようとすることが重要です。医学的問題としてだけでなく、社会心理学的問題としても、自殺未遂をした精神障害のある人々に対する差別化は、精神障害のレベルを考慮して、基礎疾患の精神薬物療法や精神療法を含めて実施されるべきである。非精神病性症状(不安、抑うつ、罪悪感、恥)の除去、偏見(攻撃性、敵意、社会的欲求不満)によって引き起こされる破壊的な社会的態度の矯正を目的とした複合体。 社会的スティグマの認識に対する患者の寛容性を高め、自己スティグマのレベルを軽減するために患者の自尊心を高め、家族関係を調和させ、親族に患者を受け入れて社会的に支援するよう動機づける[3]。寛解を確立し、生活の質を改善し、全体的な幸福を改善することへの障害として。 この点において、自殺犠牲者は、自分自身、自分の特性、そして自傷行為に対する無批判で批判的でない態度を受け入れることを育むための作業が行われる、個別の精神療法プロセスに組み込まれるべきである。 しかし同時に、自殺志願者にそのような行動の危険性、それが他人を怖がらせ、自殺志願者に深刻なトラウマを与えること、つまりそのような行動を防ぐために必要なあらゆる措置を講じなければならないことを伝えることが重要です。 自分自身に対する思いやりの態度を教えることは、自殺の予防につながります。したがって、スティグマ化を生活のさまざまなレベルで包括的に実施する必要があります(図1)。 自殺の偏見を取り除く 自殺の偏見を取り除くプロセスは多面的であり、社会や国家、メンタルヘルスの専門家(精神科医、心理療法士、心理学者)、そして家族からの支援が必要です。 自殺者の人生のさまざまな領域で偏見を取り除くためのアルゴリズムが、社会と国家によって開発されてきました。 1. 悲惨なことや脅迫をすることなく、また自殺についての神話を持たずに、精神疾患としての自殺についてメディアで知らせること。 精神障害とその症状に関する信頼できる情報を得るには、メディアと心理療法士との包括的な協力が必要です。 偏見をなくす性質の小冊子および記事の発行。2. タブーのない文化の中で自殺について語る3. 自殺の防止と予防に関する法案の開発(精神医療に関する法律、自殺の場合の緊急対応サービスの手順)による偏見の除去のためのアルゴリズム。