Note de l'auteur : Cet article porte sur la dépression post-partum. Il décrit le concept de dépression, parle des types de dépression post-partum, ainsi que de ce qu'est la dépression post-partum et comment elle se manifeste. Les facteurs de risque sont également indiqués et des recommandations pour la prévention et le soulagement de cette affection sont décrites. L'expression « dépression post-partum » devient désormais très populaire - elle peut de plus en plus être entendue non seulement dans les articles psychologiques, mais aussi dans les médias, dans les papiers glacés populaires. dans les magazines et dans les conversations sur les terrains de jeux de maman. Qu'est-ce que la « dépression post-partum » et existe-t-elle ? Que se cache-t-elle derrière ces mots ? Elle avait 28 ans, son mari 32 ans, leur fils tant attendu est né. Tout le monde dans la famille voulait vraiment cet enfant ; il semblait à Marina qu'une famille serait impossible sans enfants. Et puis, enfin, il est né. Mais Marina a senti que l'événement qu'elle avait tant attendu, qui ravissait tous ses proches, s'est transformé pour elle en un véritable cauchemar - des nuits blanches interminables, se laver, se nourrir, se bercer. Et ainsi encore et encore, sans interruption pour dormir et se reposer. Les jours et les nuits ont fusionné en un seul jour sans fin. Après un certain temps, Marina se sentit tellement déprimée que des pensées lui vinrent à l'esprit : « Et si tout cela n'était pas arrivé du tout, s'ils n'avaient pas eu cet enfant… ». Elle s’accusait constamment d’être une mauvaise mère rien qu’en pensant de telles choses. Mais je ne pouvais pas m'empêcher de m'énerver encore et encore... Mon mari a simplement secoué la tête en réponse et est resté tard au travail. Et sa mère a dit : « Si seulement tu étais dans notre appartement commun soviétique, tu ne pleurerais pas autant ! Mais Marina n'a fait qu'empirer... Dans de nombreuses cultures, y compris la nôtre, l'image d'un enfant est idéalisée et toute l'attention après la naissance d'un enfant se tourne vers lui. Cela pose beaucoup de difficultés, car la vie réelle ne coïncide souvent pas avec l'image idéale en tête. Il s'avère qu'être mère n'est pas aussi facile qu'il y paraît dans les publicités, et ce qui est encore plus effrayant, c'est que des sentiments surgissent de quelque part qui ne ressemblent pas du tout à une pure euphorie... Avoir un enfant est un stress très fort dans la vie. d'une femme et de la famille dans son ensemble. La dépression est la réponse du corps à un facteur de stress. Définition de la dépression (du latin deprimo - presser) dans la définition clinique est un syndrome psychopathologique qui comprend une triade de signes : faible. humeur (hypotymie) ; troubles de la pensée (bradopsychie) : jugements négatifs, fixation sur ceux-ci et difficulté à changer d'activité ; diminution de l'activité motivationnelle et motrice (hypobulie) : diminution de la productivité des activités quotidiennes, diminution du sommeil et de l'appétit. en même temps, se sentir comme une « mauvaise » mère inférieure. Pourquoi la dépression post-partum est-elle dangereuse ? Le danger est que si une femme ne fait pas face seule à une dépression légère et ne demande pas d'aide, la dépression peut progresser. De plus, la maladie maternelle est transmise à l'enfant. L'état dépressif de la mère affecte directement les niveaux hormonaux, ce qui à son tour affecte la possibilité d'allaiter d'une manière ou d'une autre. Types de dépression post-partum Le concept de « dépression post-partum » comporte trois degrés de gravité. premier groupe, les soi-disant « blue blues ». 50 à 80 % des femmes souffrent de telles conditions. Il s’agit d’états affectifs (émotionnels) transitoires qui apparaissent quelques jours après l’accouchement. Normalement, ils disparaissent en quelques jours. Manifestations et causes : Une femme peut être émotive ces jours-ci (larmes fréquentes, tristesse, mélancolie). Cela est dû à des changements hormonaux et psychologiques dans le corps. D'un point de vue hormonal, les niveaux d'endorphines chutent sensiblement dès la première semaine après l'accouchement. La quantité d'œstrogènes et de progestérone change,le taux de progestérone diminue de manière significative. Psychologiquement, une femme peut ressentir la perte de trois états à la fois : - le syndrome du « ventre vide » apparaît : une femme n'est plus enceinte - il s'agit d'une perte de l'état dans lequel elle se trouvait pendant la majeure partie de sa grossesse. l'année ; - perte du sentiment d'unité physique avec l'enfant ; - perte de l'image de l'enfant, celui qu'elle représente. Le corps s'adapte au nouvel état. Ces expériences sont normales et physiologiques. Aucun traitement n'est requis ici. Les symptômes de tristesse, de larmoiement et d'une certaine mélancolie disparaissent généralement en quelques semaines. L’option lorsque ces expériences ne sont pas présentes peut plutôt être caractérisée comme un style d’adaptation qui ignore « l’anesthésie » des sentiments d’une femme. A ce stade, une femme a tout d'abord besoin de l'aide et du soutien de ses proches, et, si elle le souhaite, de la consultation d'un psychologue. Deuxième groupe : états dépressifs légers à moyennement sévères tout au long de l'année. Ces conditions sont vécues par 20 à 30 % des femmes. Cette étape peut être caractérisée comme un état limite entre un état adaptatif et la psychose, le début d'une inadaptation. Le terme « dépression post-partum » est ici approprié. Manifestations : mauvaise humeur, larmoiement, fatigue, culpabilité pour ces conditions, peurs excessives pour la santé de soi ou de l'enfant, pensées de se faire du mal ou de faire du mal à l'enfant, agitation, verbosité. Il peut y avoir une anhédonie - manque de sentiments et de désirs, réticence à demander de l'aide, déni de la gravité des conditions, manque de critique. Un soutien médical peut être ici approprié. Si une femme allaite et souhaite continuer à le faire, il est important d'en informer son médecin afin qu'il sélectionne des médicaments compatibles avec l'allaitement. Si le médicament est incompatible avec l'alimentation et qu'il n'y a pas d'alternative, vous devez peser et évaluer les risques et choisir entre le traitement et l'allaitement. Si la mère le souhaite, elle peut continuer à allaiter après le traitement. Vous pouvez en apprendre davantage sur les méthodes de maintien de la lactation lors d'une consultation. A ce stade, une femme a besoin d'un accompagnement psychothérapeutique Troisième groupe : psychose post-partum. Il s'agit d'un diagnostic médical et du domaine d'attention d'un psychiatre. De tels phénomènes sont rares, environ 1 à 2 % des femmes. Manifestations : caractérisées par un état aigu, les réactions sont inadéquates, il n'y a pas de critique. Des mesures peuvent être prises pour se faire du mal ou faire du mal à un enfant. Ces affections sont traitées avec des médicaments avec un soutien psychothérapeutique supplémentaire. Groupes à risque Facteurs physiologiques : Douleur pendant l'accouchement Fatigue Femmes ayant des antécédents de diagnostics psychiatriques Maladies mentales dans la famille (hérédité), en particulier après l'accouchement Femmes ayant des antécédents obstétricaux compliqués (travail difficile, avortements). , fausses couches, infertilité à long terme, femmes ayant subi une FIV, expérience négative de la première grossesse précédente) Facteurs psychosociaux : Femmes ayant une interaction altérée avec leur propre mère Femmes manquant de soutien familial et social Faible statut socio-économique Caractéristiques de l'enfant : Bébé prématuré Enfant malade Que faire, comment aider ? La naissance d'un enfant est l'une des crises les plus puissantes de la vie des familles. Et, même si cette crise est fonctionnelle (normale), la vivre nécessite beaucoup de soutien de la part des membres de la famille les uns envers les autres. Recommandations d'un psychologue : Tout d'abord, rappelez-vous : c'est temporaire. La crise et l'adaptation aux nouvelles conditions de vie sont une période qu'il faut surmonter si possible, apporter un soutien à la femme qui a accouché. Tant physique que psychologique. Cela peut être une aide pour cuisiner, nettoyer la maison ou repasser. Objectif : offrir des conditions dans lesquelles la mère puisse avoir la possibilité de se reposer. Le soutien psychologique consiste en des mots de compréhension et d’encouragement. Par exemple : « Je vois à quel point c'est difficile pour toi », « Je vais t'aider », « Nous allons y faire face », « Comment puis-je t'aider ? », « Repose-toi, je peux faire quelque chose moi-même », « Compte sur moi ». » Des propos qui peuvent aggraver la dépression. Ce qu'une femme ne devrait PAS dire : « Ressaisis-toi ! », « Moi aussi, héroïne, tu n'es pas la première, tu n'es pas la dernière », « tu voulais un enfant, prends-le », « oublie-toi ,.