Chapitre n° 9 : Consultation psychologique et psychocorrection d'un client codépendant : tâches clés et méthodes de travail. La particularité du conseil aux clients codépendants est que le psychologue a affaire à une personne qui croit que ses problèmes sont une conséquence du comportement destructeur d'une autre personne et voit donc la réalisation de son propre confort en changeant le comportement de cette personne. Le plus souvent, une telle cliente qui se tourne vers un psychologue est une femme qui ne soupçonne pas qu'elle est codépendante et qu'elle a elle-même besoin d'une psychothérapie. En conséquence, elle est rarement disposée à assumer la responsabilité de sa part du problème et à déployer des efforts actifs pour le résoudre. Son objectif principal est de convaincre la psychologue que le chemin qu'elle a choisi pour sauver son fils ou son mari à charge est le seul moyen de résoudre le problème, mais elle n'a tout simplement pas assez de force, sa santé se détériore et elle s'est donc tournée vers aide. Imaginons donc que nous ayons une femme à notre réception qui se plaint du fait que son fils ou son mari est alcoolique. Le fait qu'elle soit codépendante apparaîtra clairement dès les premiers messages sur la nature de sa visite. Les mots suivants viendront d'elle : mon mari (fils) boit beaucoup, a presque tout sorti de la maison et l'a vendu, aidez-le à arrêter de boire de l'alcool, s'il vous plaît dites-moi comment je peux l'aider ? Toutes les questions du psychologue sur cette femme elle-même et son bien-être se traduiront inévitablement par une discussion sur le comportement de son proche dépendant. Ainsi, se trouvant dans la situation difficile d'une demande de changement d'une autre personne absente au rendez-vous, le psychologue ne peut inciter un tel client à suivre un parcours complet de psychothérapie familiale ou au moins individuelle, même s'il doit profiter de toutes les opportunités pour informer le client le plus complètement possible des raisons pour lesquelles cela est nécessaire. Mais de la même manière, il ne peut pas accepter de changer cette autre personne. Ce qu'il faut faire? Mes amis, il existe une très bonne technique en trois tâches que j'ai développée et que j'utilise pour le conseil et la psychocorrection du comportement codépendant des personnes au stade initial de la thérapie. Deux de ces étapes peuvent être distinguées : initiale et principale. Au stade initial de la thérapie de codépendance, le psychologue adopte une position directive, parle au client avec fermeté, tact et conviction. Les tâches de la phase initiale de conseil et de psychocorrection sont les suivantes : Premièrement : informer le client sur la manière dont il est nécessaire d'organiser son propre comportement afin d'éviter une influence directe sur le proche dépendant et, en même temps, d'avoir un effet bénéfique. influence sur lui afin de l'encourager à se rétablir par lui-même. Deuxièmement : noter, ou mieux encore noter, toutes les résistances qui surgissent chez une personne codépendante en train de l'informer, et analyser chacune d'elles séparément, avec le client, afin de les neutraliser progressivement. Troisièmement : Mener une procédure psychocorrective suggestive pour assimiler en profondeur les principes du programme de récupération de la codépendance. Habituellement, lors d'une première consultation avec les proches d'une personne dépendante aux substances psychoactives, on n'a pas le temps de leur fournir toutes les connaissances nécessaires et de développer en eux les compétences nécessaires à une interaction constructive avec la personne dépendante, nous commençons donc par des et des recommandations claires. Ce sera le début de la résolution du premier problème de psychocorrection de la codépendance. Les recommandations sont les suivantes : 1. Permettre au proche dépendant de « grandir » : Ne favoriser en aucun cas la consommation de substances psychoactives. Le patient doit se réveiller là où il s'est endormi. S’il est dans la boue, c’est là qu’il se réveillera. Ne remboursez pas ses dettes, ne cherchez pas d’excuses à votre patron, ne mentez pas sur votre maladie. S’il perd son emploi, mais arrête ensuite de consommer des substances psychoactives, il en trouvera un nouveau, et s’il n’arrête pas, il le perdra de toute façon. N'essayez pas de soulager la consommation excessive d'alcool à la maison si vous êtes maladeil n'en veut pas lui-même. Les narcologues n'acceptent généralement pas de tels appels. Le compte-gouttes soulage la gueule de bois et, sur fond d'intoxication, les somnifères administrés peuvent même entraîner des complications. Ne courez pas chercher de la bière, des substances psychoactives (PAS), ne l'accompagnez pas ivre dans la rue. Peur qu'il soit volé, emmené, etc. Cela ne fait que créer un inconfort dans l'âme d'un proche et ne protège personne de rien. Quoi de pire que de continuer à utiliser des tensioactifs ? Et quoi de plus dangereux ? Ne pas prendre de décisions à sa place. Essayez de ne pas prendre de décisions, même petites, quotidiennes - vous ne savez pas à quel point votre codépendance affecte votre pensée et vous ne pouvez pas évaluer le caractère manipulateur d'une personne dépendante. Toute décision prise à sa place peut conduire à un état dans lequel le patient refuse de prendre ses responsabilités. Ne décidez pas si vous devez changer d’emploi ou déménager dans une autre ville, un autre village ou un autre pays. Ne contrôlez pas où vous allez ni qui vous rencontrez. Si un toxicomane décide de consommer des substances psychoactives, il n’a pas besoin de compagnie, même s’il en trouvera toujours en cas de besoin. Ne décidez pas si vous devez le classer ou le coder. Vous ne pouvez lui dire que quelque chose comme ceci : soit vous faites quelque chose pour votre rétablissement, soit nous sommes convaincus que vous utiliserez des tensioactifs. N’adhérez pas à l’idée que si les conditions changent, tout ira bien. Vous devez vous changer. Mais le monde qui vous entoure ne peut pas changer, quels que soient vos efforts. En général, ne croyez pas un toxicomane lorsqu'il entame une conversation sur les changements par le mot « si »... Ne créez pas de « motif négatif » pour encourager le traitement. Certaines épouses pensent que si vous achetez une voiture, une datcha ou si vous tombez enceinte, cela affectera d'une manière ou d'une autre son état. C’est du chantage, cruel s’il s’agit d’un enfant, et stupide s’il s’agit de valeurs matérielles. N'essayez pas de créer délibérément un « motif négatif » : nier l'intimité, vous priver de nouveaux vêtements, ne pas vous permettre d'aller à des divertissements, au football. Cela ne mènera qu’à un alibi luxueux en matière d’alcool ou de drogue, sous l’apparence d’un « souffrant » opprimé. 2. Efforcez-vous de changer la situation dans la famille : rendez le sujet aussi ouvert que possible à tous les membres de la famille. Il n’est pas nécessaire de fermer la porte aux enfants lorsque l’on aborde le thème de la motivation pour le traitement. Des mots comme : « sors, papa et moi avons besoin de parler » et autres sont stupides à prononcer. Les enfants sont comme les membres de la famille, et s’il vous semble qu’ils sont « encore petits » et ne comprennent rien, alors ce n’est que vous ! Pensez à ce que vous comprenez dans cette situation. En fait, très peu. Si vous ne parvenez pas à vous comprendre avec les parents du patient, n'essayez pas de leur cacher quelque chose, gardez le silence, juste pour qu'ils ne découvrent rien. Oui, vous devrez entendre des accusations selon lesquelles vous faites tout de mal. Laissez-les se connecter et faites-le « correctement ». Partager la responsabilité. Dans une conversation avec ses amis, n'essayez pas de blâmer qui que ce soit, ne cherchez ni de bons ni de mauvais amis. Ne mens pas. Formulez simplement la tâche : « si vous vous considérez comme son ami, dites-lui qu'il est malade. Si tu ne parles pas, c’est que tu es un lâche… » C’est vrai. Même si ce n'est pas agréable. Si vous parvenez à être extrêmement sincère avec les membres de votre famille et que vous avez une compréhension mutuelle, coordonnez vos actions. Lorsqu'un patient déclare qu'il a trouvé sa propre voie pour ne pas utiliser de tensioactifs, même si pour cela il doit se rendre chez sa grand-mère, sorcière, sorcière... - tout le monde y est favorable. Si quelque chose fonctionne, tant mieux ! Sinon, discutez plus tard de la marche à suivre. Il est important qu'il commence à faire au moins quelque chose. Si une personne malade va chez sa mère pour une beuverie, cela signifie que c’est ce dont il a besoin. Ni vous ne devriez lui reprocher de se laisser aller, ni elle ne devrait vous reprocher de ne pas pouvoir le « garder ». Il est adulte et libre de prendre ses propres décisions. Et vous devez apprendre à en répondre vous-même. Ne négociez pas avec une personne dépendante. Ne discutez pas d'un schéma comme : « Je vais me droguer pendant un an, puis boire, et puis je me droguerai à nouveau »... Ou quelque chose comme ça : « J'utiliserai des tensioactifs autant que je veux, mais seulement pendant les vacances. » Ou discuter de sobriété totale,rééducation, ou rien d'autre. Vous n'avez pas le droit de lui interdire d'utiliser des tensioactifs ou de lui permettre de les utiliser. N'évaluez pas les résultats de la thérapie si votre proche est ou a été dans un organisme de réadaptation. Vous ne comprenez pas cela et vous n’avez pas besoin d’intervenir. Au cours de la première rémission, des troubles émotionnels peuvent survenir ; percevez-les comme inévitables pour le patient, afin qu'il puisse voir sa maladie « de ses propres yeux » et développer les compétences nécessaires à un mode de vie sobre. Il est impossible de recommander à un patient de commencer à prendre des « sédatifs ». Tout d'abord, vous n'êtes pas un expert ! Même si vous êtes médecin, les médicaments psychotropes restent une spécialité très restreinte. Deuxièmement, il faut bien comprendre que les patients toxicomanes ont développé une dépendance aux drogues avant même de commencer à les prendre. Ainsi, l'inscription dans l'annotation : « ne provoque pas de dépendance » n'a aucun sens. 3. Commencez à vous changer Admettez que : « Ma codépendance est une maladie mentale, je ne peux pas contrôler ma vie, je prends des décisions que je ne comprends pas, puis je commence à me mentir en essayant de tout expliquer. Ne vous agitez pas, mais montrez-vous comment récupérer. Vous devriez commencer à vous adresser à un groupe de soutien spécialisé pour les proches de personnes dépendantes à des substances (par exemple, CoDA ou Al-Anon/Nar-Anon). Commencez à admettre vos lacunes et vos échecs. Apprenez à prendre vos responsabilités. Soutenez le patient dans la sobriété et ne le réprimandez pas pour avoir consommé des substances psychoactives. Lorsque vous ne voyez pas d’issue, vous ne savez pas quoi faire, vous ne pouvez changer ni la situation ni vous-même, ce qui signifie que vous devez être prêt à augmenter la distance avec votre proche dépendant. La deuxième tâche de psychocorrection est résolue parallèlement à la première, c’est-à-dire dans le processus par lequel le psychologue formule des recommandations concernant le comportement du client. Des réactions de résistance peuvent apparaître immédiatement. Le psychologue doit être sensible et prêter rapidement attention à chacune de ces réactions du client. Si elle vous a écouté en silence et ne vous a pas interrompu, vous devez absolument lui demander avec quoi elle est d'accord et avec quoi elle n'est pas d'accord. Ici, il est important de noter exactement quelles recommandations provoquent son rejet, afin que nous puissions en parler plus en profondeur plus tard. La conversation doit se terminer pour le client avec sa conviction que cette recommandation est correcte. D'ailleurs, ces recommandations ont été élaborées par des spécialistes d'organismes de réadaptation, notamment pour les proches de personnes dépendantes aux substances psychoactives. Il est préférable que la résistance du client surgisse au moment d’exprimer les recommandations indiquées ci-dessus. Cela signifie que la cliente ne camoufle pas son attitude à son égard, mais coopère honnêtement avec le psychologue et est ouverte au changement. Après avoir formulé des recommandations à un proche d'une personne dépendante, les aspects de celles-ci qui ont provoqué la résistance du client sont discutés. Le but de cette discussion est qu'elle comprenne l'essence de ces recommandations et les accepte pour mise en œuvre. Après acceptation, il est nécessaire de consolider le résultat. Pour ce faire, passons à la résolution du troisième problème de la méthode de psychocorrection de la codépendance. Il est nécessaire de dire avec elle avec assurance et clarté les déclarations suivantes : Le psychologue les lit à voix haute et le client répète après lui : La première liste de déclarations : Mon fils (mari, etc.) est toxicomane (alcoolisme) Il a besoin d'une aide particulière pour se rétablir. Ce n'est pas sa faute s'il est malade (et pas la mienne). C'est sa responsabilité de guérir. Je ne dois pas l'empêcher de comprendre cela, je dois prendre soin de moi. . Deuxième liste de déclarations : je souffre de codépendance. J'ai besoin d'une aide spécialisée pour me rétablir. Ce n'est pas ma faute si je suis devenue codépendante (et celle de personne d'autre). Aucune situation familiale ne peut m'en empêcher. faire cela. La fille (le mari) de mon fils doit prendre soin de lui-même. Liste finale des déclarations : Mon fils (mari) est toxicomane (alcoolique).une personne codépendante. Nous avons tous (moi et mon fils/mari) avons besoin d'aide. Chaque phrase, qui est une affirmation, est répétée au client clairement, fort et avec assurance. Une affirmation est un jugement affirmatif pour l’auto-hypnose. Après chaque affirmation, c'est-à-dire une déclaration positive qui crée l'ambiance psychologique souhaitée, nous faisons une pause et écoutons les sentiments et les pensées qui surgissent. Lorsqu’une réaction de résistance apparaît chez une femme codépendante, nous écoutons calmement tous les arguments et analysons soigneusement les pensées et les sentiments de protestation actualisés du client en utilisant la méthode de la logique formelle. Par exemple : Psychologue : S'il vous plaît, dites cette phrase après moi – mon fils est toxicomane. Client : Mon fils est malade... Non, ce n'est pas un toxicomane ! Il s'était juste trompé... Psychologue : D'accord. Parlons de ce que vous entendez par erreur. Après avoir convaincu le client qu'une erreur équivaut à un péché, que le péché équivaut à la consommation de drogues et que les toxicomanes consomment de la drogue, le psychologue lui demande de répéter cette phrase : mon fils est toxicomane. Lorsque le client le dit, il peut pleurer, et c’est bien – cela signifie que l’émotion de résistance apparaît et cesse d’interférer avec l’acceptation de la vérité par le client. Cela signifie que vous pouvez continuer à corriger davantage le comportement codépendant du client. Chaque affirmation est prononcée plusieurs fois, lentement, consciemment, avec assurance. Le psychologue écoute attentivement l’intonation et surveille les réactions comportementales du client. Au cours de cet exercice, il est très important d'identifier chaque doute et non-acceptation afin d'être sûr de parler de ce qui cause exactement cette résistance, sur quelles attitudes elle se fonde et quelles émotions sont soutenues, pour la transformation ultérieure de ces attitudes et le développement d'émotions de protestation. Lors de l'analyse de la résistance aux affirmations, le client se souviendra de situations de la vie, justifiera et expliquera quelque chose. Le psychologue écoute tous les messages dans leur intégralité puis reformate chacun d'eux dans le sens nécessaire à la thérapie de codépendance. Par exemple : Client : Je n’ai pas besoin d’aide, je vais bien… J’ai besoin d’aide pour mon fils ! Psychologue : Je vois. Cependant, dites-nous dans quoi exactement vous excellez ? Client : Je suis vivant, et - Dieu merci ! Psychologue : En effet, vous êtes vivant. Et c'est bien. Mais dis-moi honnêtement, est-ce que tu aimes ta vie ? Client : Bon sang... C'est comme si je ne vivais pas... Donc, j'existe seulement... Mes forces sont parties... Nous faisons une pause pour laisser échapper nos sentiments. Nous attendons son histoire sur elle-même. Psychologue : parlez-nous de votre journée type. Comment le dépensez-vous ? Au cours de cette histoire, le client abordera certainement le thème de l'impuissance et de l'impuissance. À ce moment-là, vous devez lui demander quelque chose comme ceci : Psychologue : Imaginez qu'on vous propose maintenant une recommandation sur ce que vous devez faire pour aider votre fils. Allez-vous l'écouter ? Client : Eh bien, bien sûr, je vais écouter ! Psychologue : D'accord. Pensez-vous que cette recommandation peut être considérée comme une aide pour vous ? Client : Oui, c'est de l'aide. Psychologue : Génial. Et l'accepterez-vous ? Cliente : Absolument ! Psychologue : Et en aurez-vous besoin ? Client : Eh bien, si c'est une bonne recommandation, alors bien sûr, nous en avons besoin ! Psychologue : Nous, spécialistes, ne donnons pas de mauvaises recommandations. Mais laissez-moi conclure, il s’avère que vous avez encore besoin d’aide ? Client : Naturellement, nous en avons besoin ! Lorsque la cliente reconnaît qu’elle a besoin d’aide pour elle-même, le psychologue peut revenir à l’affirmation : « J’ai besoin d’une aide spécialisée pour aller mieux ». Et en demandant au client d’en parler, vous pouvez aller plus loin vers la reconnaissance de votre codépendance. Pourquoi est-il important que la cliente admette qu’elle a une codépendance ? Parce que si vous ne reconnaissez pas le problème dans votre comportement, cela ne fonctionnera pas..