Svekkelse i objektrelasjoner Oppmerksomhetsforstyrrelser, impulsivitet og psykomotorisk uro kan sees på som forsvarsformasjoner mot tidlige traumatiske opplevelser som det infantile selvet ikke klarte å bearbeide og integrere. De ble dannet på et tidlig stadium og konsolidert deretter. Slike opplevelser kan være tap av et objekt, ustabilitet i opplevelsen av relasjoner til objekter, alvorlig deprivasjon eller annen ugunstig utvikling i tidlige dyadiske relasjoner. I denne sammenhengen kan man snakke om et åpenbart forsvar: opplevelsen av utålelig smerte, frykt for å miste en gjenstand, eller frykt for forfølgelse, forhindres ved å erstatte disse mer primitive former for beskyttelse, nær det kroppslige, symboliserings- og mentaliseringsprosesser. Stern (1998) har beskrevet mekanismer som belyser hvordan mors fødselsdepresjon kan reageres på av spedbarnet ved å utvikle hyperaktiv atferd. Green (1983) beskrev effekten av den "døde moren" på barns utvikling. Leuzinger-Bohleber et al. (2007) undersøkte spedbarnets skyldfølelse, hevnfantasier og hat rettet mot det primære objektet, som kommer til uttrykk i symptomer. Fra egopsykologiens synspunkt kan denne konstellasjonen teoretisk sett forstås som en alvorlig og tidlig forstyrrelse av egofunksjoner, "forårsaket av primærobjektets manglende evne til å opprettholde og fokusere (sentrere) oppmerksomheten." Et av de mest fremtredende problemene som oppstår fra dette er "manglende evne til å lære å bruke symbolisering for å uttrykke følelser, noe som fører til bruk av imperative handlinger som den viktigste måten å unngå å bli overveldet av uutholdelige følelser" (Sugarman, 2006, s. 238) ). Fra objektrelasjonspsykologiens synspunkt utvikles det ustabilitet i interne objektrelasjoner, som da fremstår som truende, upålitelige og forfølgende eller utilgjengelige. I begge perspektiver blir det klart at de mentale prosessene med assimilering og symbolisering er erstattet av symbolske ligninger (Segal), at "retensjonsfunksjonen" (Winnicott) eller inhibering og dermed transformasjonen av b-elementer til a-elementer (Bion, 1965) ) er underutviklet, eller at mentalisering og «reflekterende funksjon» (Fonagy og Target, 1998) erstattes av motoriske handlinger og eksitabilitet. Tilsvarende kan assosiasjonen mellom ADHD og spedbarns dysregulering og mellom ADHD og uorganisert tilknytning sees på som et uttrykk for ustabile objektrelasjoner og interne arbeidsmodeller. Tilknytningsteori antyder at det er en transgenerasjonell overføring av desorganisering og/eller desorganiserende interaksjon mellom primærobjektet og spedbarnet. Nedsatt triangulering Klinisk erfaring viser hvor vanskelig det er for familier med et barn med ADHD å innta den triangulerende foreldreposisjonen i en stall. form slik at det begynner å gjelde i deres samhandling. Ofte er svikt i støttestrukturer ledsaget av tilstander av overdreven opphisselse som mor og barn - oftest moren - faller inn i, slik at i disse turbulente overgangene kan affektregulering gå tapt. Men barn med hyperaktivitet, impulsivitet og oppmerksomhetsforstyrrelser har et høyere behov enn gjennomsnittet for slike støttestrukturer. Barnets irritabilitet samhandler således med manglende hemning i familieforholdet, og danner en ond sirkel. Denne observasjonen har ført til mer nøye studie av hvordan farens representasjon forsterkes i barnets indre verden. Det ofte observerte mentale eller fysiske fraværet til far (Heinemann og Hopf, 2006; Widener, 1998) etterlater barn, og spesielt gutter, uten mulighet til å internalisere en stabil grensesettende struktur og selvregulering basert på en slik modell. I stedet for å ha en stabil, grensesettende representasjon av faren, kan slike barn internalisere de sadistisk-voldelige aspektene ved faren – som i.