Buon pomeriggio! Oggi parlerò dei presupposti quando si lavora con persone con disturbo borderline di personalità nell'ambito della terapia comportamentale dialettica in ogni momento fanno il massimo di ciò di cui sono capaci in quel momento. Forse la prossima volta potranno fare di più, forse vorranno fare di più. Ma ora stanno facendo del loro meglio e lo accettiamo. Come scrive Marsha Linehan, che ha dedicato moltissimo tempo alla ricerca sul BPD, le persone con questo disturbo fanno grandi sforzi per cambiare e cambiare la loro vita. Ma questi sforzi, sfortunatamente, potrebbero non essere sufficienti affinché il cambiamento avvenga (motivo per cui, oltre ad accettare “così com’è”, ci impegniamo anche per il cambiamento e l’attività). Il terapeuta può decidere che, poiché la situazione non cambia, il cliente non si sta impegnando abbastanza. Questo è sbagliato. È solo che probabilmente le competenze non sono ancora sufficienti. In secondo luogo, e questo si sovrappone al primo punto, crediamo che la persona sottoposta a terapia per BPD voglia davvero cambiare la propria vita in meglio. Sì, a volte la sua motivazione può diminuire (o meglio, alcuni fattori possono ridurre la motivazione), ma crediamo che voglia cambiare vita. Troppo spesso le persone con disturbo bipolare vengono rese disabili perché gli viene detto di “semplicemente impegnarsi di più”. E sappiamo che ci stanno già provando. Allo stesso tempo, (in terzo luogo) i pazienti con disturbo bipolare devono compiere maggiori sforzi nel percorso verso il cambiamento. E il compito del terapeuta in questo caso è capire cosa disturba esattamente il suo cliente e aiutarlo a eliminarlo. In quarto luogo, le persone con disturbo bipolare non sono responsabili di ciò che accade loro, ma... dovranno comunque affrontarlo. (A proposito, posso dire lo stesso di tutte le persone in generale). Una persona dovrà apprendere nuove abilità, imparare a risolvere problemi e formare un nuovo ambiente. Uno psicologo potrà aiutarlo, ma non potrà farlo PER lui (ahimè). Quinto, comprendiamo che la vita per una persona con BPD e tendenze suicide può essere davvero terribile. Vale la pena prendere sul serio le lamentele dei clienti: soffrono davvero e le loro emozioni e insoddisfazione sono giustificate. Sesto, i clienti con disturbo bipolare hanno bisogno di apprendere nuovi modelli IN QUALSIASI situazione, non importa quanto si sentano male ora (in effetti, le abilità lo sono). sono solo necessari per migliorare la vita) In settimo luogo, il cliente con BPD non è responsabile del fatto che la terapia non produca risultati. La responsabilità di ciò ricade sulla terapia, sul terapeuta o su entrambi. Spesso i fallimenti in terapia sono spiegati dalla mancanza di motivazione del cliente, ma in questo caso non siamo d'accordo: anche se la ragione è una bassa motivazione, il compito del terapeuta era eliminare i fattori che riducono questa motivazione. E, infine, settimo, il terapeuta DBT ha bisogno di supporto, quindi non lavoriamo da soli: abbiamo un team con il quale ci incontriamo regolarmente (team dbt). Questo aiuta a commettere meno errori e impedisce allo psicologo di esaurirsi. Grazie per la tua attenzione ai miei articoli, spero che la DBT sia diventata almeno un po' più chiara per te!