Basato sull'ultima versione del Manuale diagnostico psicodinamico. Andiamo :) Lì, oltre ad altri prerequisiti per i disturbi della personalità, vengono indicate convinzioni patogene caratteristiche che "contribuiscono" sia alla nevrosi che al livello borderline del disturbo, e sono spesso conservate nella psicosi (ma non sono più inaccessibili al ricercatore , di regola). *Come al solito, non fissarti sulla formulazione ; la cosa principale è il messaggio semantico principale.1. Spettro schizoide. Prerequisiti per la maturazione: Ipersensibilità nervosa dolorosa; soglia di stimolazione bassa Conflitto di personalità centrale: dolore e paura dell'intimità / Attrazione e sete di intimità Su di me: “L'intimità e la dipendenza sono pericolose per la mia sopravvivenza e il mio benessere, perché sfuggono facilmente al controllo e portano alla dissoluzione della personalità ed esperienze dolorose (che non posso sopportare)”. Sugli altri: “La società è un luogo potenzialmente pericoloso, pieno di contatti dolorosi, che vogliono “divorarmi”.”2. Spettro paranoide Prerequisiti per la maturazione: presumibilmente, una combinazione di irritabilità e allo stesso tempo rigidità, “rigidità” delle connessioni neurali; Aggressività difensiva Conflitto centrale della personalità: essere stuprato/commettere violenza su me stesso: “Sono oggetto di persecuzione, invidia, odio, ecc. Devo essere vigile sugli altri: “Il mondo è già pieno di bastardi e demoni”. ... Non puoi fidarti di nessuno" :)3. Spettro psicopatico. *A differenza dei creatori dell'ICD e del DSM generalmente accettati, in psicodinamica preferiscono il termine stabilito "tipo psicopatico"; poiché i rappresentanti di questa natura non sono sempre "antisociali" nel comportamento. In pratica, viene descritto un certo “continuum” di tale personalità: da un “parassita” passivo (truffatore, ingannatore) a un “predatore” aggressivo (qui sì, puoi “oltrepassare il limite”). Aumento della soglia di stimolazione (è necessario stimolare con maggiore forza per poter almeno sentire qualcosa - questo vale sia per il piacere che per l'ansia/dolore); aggressività dominante. Conflitto di personalità centrale: essere usato/usato. Su me stesso: “Sono capace di tutto ciò che voglio” Sugli altri: “In effetti, tutte le persone all'interno sono egoiste, mascalzoni e manipolatori, che vivono esclusivamente per se stessi e il proprio piacere; non importa quello che ti dicono."4 Spettro narcisistico. Prerequisiti per la maturazione: dati insufficienti; sia l'iperprotezione nello sviluppo iniziale che la compensazione per l'esperienza di “inferiorità” possono essere il fondamento. Conflitto centrale: “Autostima”, il suo aumento/diminuzione di me stesso: “Non posso sentirmi bene se non sono il migliore .” A proposito degli altri: “La felicità degli altri risiede nella ricchezza, nella fama, nella bellezza, nel potere, di conseguenza, per la mia felicità ho bisogno di quanto sopra.”5. Spettro sadico Sì, nella “psicodinamica” - questo prototipo del disturbo è isolato separatamente, sebbene nel moderno DSM e ICD non lo sia (come ha detto uno degli autori del “Manuale”: “Bruciare una mappa non distrugge il. territorio"). Due punti interessanti su un simile prototipo: - La maggior parte degli esperti riconosce il sadismo caratterologico come incurabile. Sì, questo è un banale “Non curabile” :) - A differenza di uno strano pregiudizio, i disturbi della personalità non sono legalmente “circostanze attenuanti”. Al contrario, il sadismo caratterologico diagnosticato, in assenza di disturbi psicotici, porterà molto probabilmente anche a punizioni più severe (la persona ha una grande comprensione di ciò che sta facendo, il contatto con la realtà non è stato perso Prerequisiti per la maturazione: sconosciuti). ; presumibilmente, la stessa violenza precedente durante l’infanzia, che ha causato l’esperienza “endogena” di umiliazione, indegnità, ecc. Conflitto centrale: soffrire di umiliazione / causare sofferenza simile ad altri riguardo a me stesso: “Ho diritto (merito, ho il diritto - Sono una vittima, ecc.) p.) causa dolore agli altri”. Riguardo agli altri: “Le persone sono sempre oggetto del potere e del piacere di qualcuno; merito questo potere più degli altri”. Spettro masochista Nella “pratica” vengono facilmente confusi con quelli depressivi, cosa che spesso accade. Ma la veritàtrionfa" molto rapidamente: il "masochista" vive la sua sofferenza con malcelata soddisfazione, soprattutto quando gli antidepressivi e la terapia tradizionali "non aiutano... Niente mi aiuta...". Presupposti per la maturazione: sconosciuti; presumibilmente esperienza precoce di "amore" -sacrificio”, quando il bambino riceve attenzione e cura solo sperimentando disagio, dolore, ecc. Conflitto centrale: sofferenza e “sacrificio” / perdita di relazioni (o rispetto di sé) su se stesso: “Solo soffrendo, sperimentando deprivazione e dolore (almeno percepibile dagli altri), posso mantenere le risorse, i legami e il rispetto di me stesso di cui ho bisogno." Riguardo agli altri: "Le persone sono troppo occupate; prestano sufficiente attenzione solo a coloro che soffrono, sono in difficoltà, ecc. "Di conseguenza, due sottotipi abbastanza diversi: - Masochista "morale": l'autostima è associata alla sofferenza; a causa del fatto che il sentimento inconscio soppresso/represso di il senso di colpa blocca le possibilità degli altri di “autostima positiva”. - Masochista “sociale”: “L'amore”, si scopre, “è un sacrificio!” La capacità di avere relazioni che non siano costruite sulla sofferenza e sulla privazione personale è svalutata o completamente negato.7.la psicodinamica ha accettato la posizione di due tipi di depressione psicogena: - Introiettiva - perfezionismo interno, indipendente, "endogeno", costante autocritica, sentimenti di colpa e inferiorità, ecc. - Anaclitica - associata al mondo esterno. ", codipendenza, estrema sensibilità ai rifiuti e alle perdite, ecc. Il secondo può essere trattato in modo relativamente rapido e abbastanza affidabile. Il primo richiede una terapia a lungo termine ed è soggetto a ricadute. Prerequisiti per la maturazione: probabilmente una predisposizione genetica. Conflitto centrale: “Sono buono/non valgo nulla” o “Sono necessario/non sono necessario”. Su di me: “C’è qualcosa di completamente imperfetto e terribile in me sugli altri: “Chiunque mi conosca abbastanza bene”. non vorrà più avere niente a che fare con me."8. Spettro ipomaniacale In generale, gli autori del PDM ritengono che sia più corretto chiamare questo disturbo “antidepressivo”: nasce sulle stesse basi della depressione, ma è una sorta di disturbo compensatorio. A conferma dell'esistenza del disturbo bipolare (“maniaco-depressivo”). Prerequisiti per la maturazione: probabilmente un alto livello di energia del sistema nervoso; “estroversione”. Conflitto Centrale: Soccombere al dolore/Sbarazzarsi del dolore. Su di me: “Se improvvisamente smetto di avvicinarmi troppo a qualcuno, verrò sicuramente e molto dolorosamente “abbandonato” (perché vedi Credenze depressive in questo modo). Sono il primo ad andarsene!” Riguardo agli altri: “Se sono abbastanza energico e affascinante, gli altri potrebbero non notare in me queste qualità terribili e “malvage” che non voglio mostrare loro.”9. Conversione/Spettro Psicosomatico. Prerequisiti per la maturazione: probabilmente malattia precoce e vulnerabilità; alcune prove a favore della violenza precoce di natura aggressiva/sessuale. Conflitto centrale: Integrità/Frammentazione dell'identità corporea Su di sé: “Sono fragile, vulnerabile, in pericolo” Sugli altri: “Gli altri sono forti, sani e indifferenti nei miei confronti. "10. Spettro dipendente Prerequisiti per la maturazione: probabilmente “sociofilia” (capacità di comunicazione, dipendenza); disattenzione (placidità). Conflitto centrale: -Su di me: “Non sono in grado di prendermi cura di me stesso; sono inadeguato e incompetente, ho bisogno di protezione e cura degli altri: “Gli altri sono forti e abili, ho bisogno di loro”. altrimenti non sopravviverò." 10.1 Sottotipo Antagonistico (Passivo-Aggressivo). Alcuni lo distinguono come un prototipo separato, ma la questione è controversa; gli autori del PDM ritengono ancora che si tratti di una formazione secondaria, come la mania aggiunta alla depressione, spesso riscontrabile in un “set” con un disturbo di tipo paranoico, masochista e soprattutto dipendente (soprattutto nel caso di grado borderline) Prerequisiti per la maturazione: sconosciuti; probabilmente aumento dell’irritabilità Conflitto centrale: “Tollerare il bullismo” / “Impegnarsigiustizia"Su di sé: “L'unico modo per riconquistare il rispetto di sé è rovinarlo per gli altri." Sugli altri: “Tutte le persone vogliono essere obbedite; soprattutto per sottomettermi" :) Sì, sei così speciale e interessante per tutti))). 10.2 Sottotipo controdipendente Sì, succede anche questo. Indipendenza dimostrativa-aggressiva. Bornstein (1993) descrive una certa "scala" di dipendenza: Codipendenza malata (sottomissione) -> Interdipendenza sana (cooperazione) -> “Indipendenza” malata (alienazione) Prerequisiti per la maturazione: presumibilmente un livello maggiore di aggressività rispetto ai “tossicodipendenti comuni”. Conflitto centrale: vergogna estremamente dolorosa nella dipendenza/inevitabilità della dipendenza. Su di me: “Sono completamente autosufficiente; Non ho bisogno di nessuno tranne di me stesso.” Riguardo agli altri: “Chi mi circonda dipende da me e pretende che io sia “forte”. 11. Spettro Fobico (Evitante) Prerequisiti per la maturazione: probabilmente una disposizione genetica ansiosa e sovraeccitata “sistema di sicurezza”. Conflitto centrale: Pericolo/Sicurezza di condizioni specifiche Su di me: “Se posso evitare (condizioni specifiche), allora sono completamente al sicuro; se per me non funziona, sono completamente indifeso e debole contro (condizioni specifiche), è più forte di me." Riguardo agli altri: "Ci sono persone più "potenti" - e possono proteggermi." (autore nota: ho seri dubbi sulla patogenicità e irrazionalità di questa convinzione, ma comunque...) 11.1 Sottotipo Controfobico Prerequisiti per la maturazione: sconosciuto Conflitto Centrale: Sicurezza/Pericolo (sebbene anche “Coraggio/Vigliaccheria” sia più vicino, collegando sé stessi. -stima con il livello di “coraggio”) Su di te: "Posso affrontare qualsiasi cosa senza paura o ansia." Riguardo agli altri: "Le persone intorno a me si spaventano facilmente - e quindi rispettano i temerari come me." 12. Spettro ansioso per alcuni motivo per cui era separato da evitante/dipendente, ma vabbè. Maturazione dei prerequisiti: probabilmente una disposizione genetica ansiosa; “sistema di sicurezza” emotivo sovraeccitato: Pericolo/Sicurezza su me stesso: “Sono costantemente in pericolo a causa di forze sconosciute, e “minaccia indefinita”.” Riguardo agli altri: “Le persone sono una fonte di pericolo”, oppure una protezione da esso. 13. Spettro ossessivo-compulsivo (Anankast) Prerequisiti per la maturazione: probabilmente aumento dell'irritabilità; perfezionismo; debole “sistema di raffreddamento” emotivo Conflitto centrale: sottomissione all’autorità/ribellione contro di essa; come fobia "secondaria" di perdita di controllo sugli impulsi. Su me stesso: "I miei impulsi sono aggressivi e pericolosi e devono essere sotto il più stretto controllo. Sugli altri: "Chi mi circonda vuole controllare, me compreso, cosa che non posso permettere." . (Cfr. anche tipi paranoici, psicopatici e antagonisti).14. Spettro istrionico Precedentemente - Isterico / Isterico. Il JSM descrive anche la manifestazione “drammatica” di questo personaggio; anche se molto spesso ci sono personaggi “spremuti” (“istrionici inibiti”) che non recitano affatto “nello show” (classica “isteria dell'utero” - questo è il caso) Prerequisiti per la maturazione: probabilmente una soglia di stimolazione più bassa /sensibilità, “sociofilia”. Conflitto centrale: potere e attrattiva del proprio/genere opposto Su di me: “Il mio “genere” è debole, di second'ordine, vulnerabile, inferiore”, ecc. Sugli altri: “Le persone del mio genere lo sono”. insignificanti e inutili; le persone opposte sono molto potenti, interessanti e potenzialmente pericolose."15. Spettro dissociativo Sì, questo è anche uno spettro separato di disturbi, uniti dal principale meccanismo di dissociazione ("repressione", separazione). Possono essere classificati sia come schizoidi che come fobici, ma questo non ha importanza. Prerequisiti per la maturazione: erbe precoci, gravi e ripetute di natura fisico/sessuale; Abilità "incorporata" per "autoipnosi". Conflitto Centrale: Riconoscere il Trauma/Rinunciare assolutamente al Trauma. Vedi il caso di C. Jung con il “killer di bambini”. Su di me: “Sono troppo piccolo, debole e incapace di fare nulla riguardo alla minaccia e al trauma degli altri”.!