Craving o “vecchio” dominante Nel processo di lavoro con persone dipendenti (da cibo, nicotina, alcol, droghe) dobbiamo comprendere il concetto di “craving”. In letteratura si possono trovare definizioni diverse e talvolta non del tutto corrette: “Il craving è uno stato di desiderio di usare o di attrazione all'uso. Include pensieri positivi, emozioni, desideri, attrazione corporea”, “Il desiderio è un'attrazione da usare irresistibile o difficile da superare”, “Il desiderio è un processo conscio o semi-cosciente. Uno stato doloroso della mia psiche, che crea le condizioni per l’uso”. “Il desiderio è la nostra “alterità”, questo è ciò che ci rende persone dipendenti”. Non voglio discutere o confutare queste definizioni; c’è qualcosa in esse che è comune e qualcosa che non è del tutto chiaro alla maggior parte delle persone, soprattutto a coloro che non dipendono da nulla. Propongo di considerare questo problema attraverso processi fisiologici descritti nel secolo scorso. Il fisiologo russo Alexey Alekseevich Ukhtomsky ha introdotto il concetto di dominanza nell'uso scientifico all'inizio del XX secolo (anni '10). Oggi, in una situazione di interazione interdisciplinare, questo insegnamento è accettato sia dagli psicologi che dai fisiologi, dai biologi e dai neurologi. In effetti, la dominante è una formazione universale che unisce non solo i processi fisiologici, ma anche il pensiero e la percezione. “Non entrare in discussioni e dibattiti perché se si è formata una dominante, non può essere superata con parole e convinzioni, ma sarà solo alimentata e rafforzata da queste. Questo perché il dominante si giustifica sempre e la logica è al suo servizio”, osserva A. A. Ukhtomsky. Ad esempio, se un adolescente è innamorato, ciò accade in gran parte a causa del periodo della pubertà, quando c'è una prontezza mentale e fisiologica ad innamorarsi, e poi appare un certo oggetto su cui si trova lo stato attuale con tutti i suoi attributi. proiettato. E se convinci un giovane ardente che la ragazza è indegna di lui, fornisci argomenti contro il sentimento che è sorto, apparirà l'effetto completamente opposto. Tutti i classici della letteratura parlano di questo, a cominciare dall’opera di Shakespeare “Romeo e Giulietta”. Nella fase dell'alcolismo (droghe, nicotina), con dipendenza mentale, lo stato patologico è causato principalmente dall'influenza tossica di volumi frequenti e grandi o frequenza (regolarità) di consumo, e non bisogna dimenticare le proprietà dei tensioattivi (psicoattivi sostanze) come la dipendenza. I sintomi del desiderio di dipendenza che si manifestano in questa fase della malattia rappresentano un desiderio di conforto psicologico che sorge in condizioni di uso ripetuto. E solo allora, grazie all'attivazione del meccanismo metabolico, si verifica un cambiamento nella motivazione. E nasce quella stessa “alterità” che distingue una persona comune da una persona chimicamente dipendente. “Il desiderio ha un solo obiettivo: spingere una persona a usare. Dopotutto, è il bisogno (sete) di usare." La natura del dominante spinge una persona a cercarlo e confermarlo ripetutamente (rinforzo): si forma un angolo di vista completamente specifico su ciò che sta accadendo. Il rinforzo deriva da interazioni sia positive che negative. Il normale funzionamento del corpo è possibile mantenendo l'omeostasi fisico-chimica, qualsiasi deviazione o cambiamento in esso provoca un certo bisogno emergente nel corpo, ad esempio la fame o la sete. In questo caso, il gruppo corrispondente di centri nervosi (il centro dell'istinto alimentare - il centro della “fame” o della “sete”) entra in uno stato di maggiore eccitabilità rispetto ad altri centri nervosi. Questi centri diventano sensibili a vari stimoli, sebbene prima fossero indifferenti. Allo stesso tempo, si verifica l'inibizione e l'attività di altri centri nervosi viene soppressa. Le irritazioni che arrivano nei loro confronti sono ora dirette ai centri dominanti. Il dominante, per così dire, li attira a sé e quindi rafforza la reazione che soddisfa il bisogno fondamentale. Di conseguenza, l’organismo nel suo insieme è mobilitato per risolvereil compito più importante in questo momento. E trovare acqua o cibo diventa il compito principale. Elenchiamo le principali proprietà del focus dominante stabilito da A.A. Ukhtomsky: 1) aumento dell'eccitabilità; "Chi fa male, lo dice" è un detto popolare2) questo è un focus di eccitazione e, di regola, abbastanza persistente nel tempo; “...E se decido qualcosa, berrò sicuramente...” V.S. Canzone di Vysotsky su un genio 3) il focus dominante ha la proprietà di “mettere insieme” (riassumere) vari stimoli esterni e “nutrirsi” di essi; "Mi ama, hai visto che aspetto aveva?" 4) questo focus (sistema di focalizzazione) può essere localizzato contemporaneamente sia nella corteccia, che controlla le funzioni umane superiori (contare, scrivere, parlare, ecc.), sia nel cervello sottocorteccia; “Dominanza materna. Quando una madre che allatta potrebbe non ricordare nemmeno come si è alzata di notte e ha dato da mangiare al bambino”5) in un intervallo di tempo specifico (questo può essere minuti, ore e, in casi dolorosi, mesi e anni) domina una dominante. “Non ci sono ex tossicodipendenti o alcolisti. La malattia sa aspettare” Un altro esempio: l'ispirazione quando si scrive poesie o musica, la passione per la lettura di un libro, un'attività interessante, possono “catturare” così tanto che una persona si dimentica del sonno e del cibo. Bene, ora torniamo al desiderio di qualsiasi dipendenza (codipendenza) e agli strumenti per affrontarla. L'emergere di un dominante non è un processo "una tantum"; richiede: tempo, regolarità, ripetizione di azioni simili Fasi di funzionamento di un A.A. dominante. Ukhtomsky ha delineato una serie di fasi nel funzionamento della stimolazione dominante. L'emergere di una dominante è dovuta alla presenza di stimoli esterni o interni (fisiologici). Il dominante inizia ad attrarre stimoli sempre più diversi per il nutrimento. Questa fase è caratterizzata dalla formazione di un riflesso condizionato, quando da un numero enorme di eccitazioni in arrivo, il dominante seleziona il gruppo che è più significativo per lui. Questa fase è caratterizzata dalla creazione di una forte connessione tra la dominante e lo stimolo. Ora questo stimolo lo evocherà e lo rafforzerà. In questa fase, l'intero ambiente esterno è diviso in vari oggetti ai quali il dominante reagirà e ai quali no. Come ogni altro riflesso, il dominante presuppone l'attuazione di un atto comportamentale. Questo è il meccanismo principale per risolvere la dominante. Questa è la cosa più pericolosa per una persona chimicamente dipendente. Finché il tossicodipendente è sobrio, c'è sempre un modo per far fronte alle voglie. Il desiderio non è la stessa cosa dell'usare. Naturalmente, è importante capire che la dipendenza chimica (tabacco, alcol, droghe) è mortale. Pertanto, prima di tutto, ne parlerò Trazione: come si presenta? Il motivo principale del verificarsi della trazione è il TRIGGER (tradotto dall'inglese come "trigger, ancora, gancio"). essere visto, udito, sentito (odore o gusto): alcol (bottiglia, bicchiere), droga (pacchetto, siringa, polvere) sigarette utilizzate; una persona (compagno di bevute) con cui beveva; il luogo in cui è successo; giorno di paga, musica “di una vita passata”, pubblicità e molto altro Trigger interni: tutto ciò che può essere sentito fisicamente (stanchezza, fame, gioia, nervosismo, anticipazione, risentimento, rabbia, umiliazione) emozioni spiacevoli o forti, sensazioni corporee. , ricordi. Ora torniamo alla fisiologia, agli organi di senso. Come riceve le informazioni il nostro cervello? Attraverso tutti i sensi. È possibile aiutare un tossicodipendente? Solo in un caso, deve volerlo! Chi vive nelle vicinanze può solo aiutare creando le condizioni affinché questo desiderio possa sorgere. Ma non vorrei discutere in questo articolo il ruolo dei propri cari che sono chimicamente dipendenti. Secondo tutti gli specialisti che lavorano con la dipendenza chimica, il lavoro principale contro l'appetito è la PREVENZIONE della sua insorgenza. Cosa consiglia A.A. Ukhtomsky nel lavorare con il dominante? Va ricordato che l'impatto dell'informazione, di regola, è il più debole - non è senza ragione che il Ministero della Salute chiama "Il fumo è pericoloso per te".salute" non funzionano nemmeno tra i medici e, aggiungendo fotografie inquietanti di ciò che porta, i pacchetti vengono semplicemente messi via per non essere visti "fuori dalla vista" e continuano a fumare. Appello "Non capisci come? potrebbe essere così? per un tossicodipendente o un alcolizzato, non funzioneranno non perché ha "bevuto tutto il suo cervello", ma perché è così che funziona la sua malattia sempre auto-giustificata, e la logica è al suo servizio. A.A. Cosa significa “autogiustificazione” per un tossicodipendente? Questa è negazione. Affrontare la negazione è una delle fasi importanti del recupero. È importante capire che l'influenza delle informazioni è l'ambiente in cui si trova il tossicodipendente. Questa è una certa “immersione in un ambiente sano”. Comunicazione con "persone come lui" che si stanno riprendendo. Fare qualcosa per questo scopo... Club di interesse, comunità con uno stile di vita sano, gruppi AA, lavorare con uno psicologo, un medico. Dove possono onestamente sottolineare la negazione. Qui è importante il principio dell'onestà.2 Cercare di realizzare il proprio dominio non significa essere la loro vittima, ma il loro comandante. È necessario rallentare la vecchia dominante su quella nuova. Come completare l'attività "Non pensare alla scimmia bianca, quella scimmia cattiva, per 5 minuti!"? Come non pensare ad un'immagine così suggestiva? Sembra che il divieto stesso funzioni per il dominante! Il percorso di maggior successo qui è, secondo A.A. Ukhtomsky: la creazione di un nuovo dominante che inibisce quello vecchio. Cioè, per non pensare alla scimmia bianca, dovresti pensare con insistenza a... il coccodrillo dai denti rossi! Anzi: non è senza motivo che una madre intelligente non proibisce al bambino di piagnucolare, ma lo distrae... Questo significa ammettere la sua malattia. Separare il lato malato da quello sano (ciò che è buono e ciò che è cattivo). Mantenere i confini prima di un trigger. Ho visto la bottiglia, ho subito abbassato lo sguardo o mi sono voltato, ho sentito parlare del mio ex “amico”, ho subito interrotto la conversazione, ho delineato le mie esigenze. Fare qualcosa in un modo nuovo, anche secondo il principio “come se” 3. Usate attentamente il divieto, poiché il controllo volitivo “frontale”, solitamente espresso con gli ordini “non puoi!”, “Non farlo!”, il metodo della pedagogia tradizionale, è inefficace. La gestione a lungo termine della personalità in questa modalità porta al conflitto tra "voglio" e "non posso" e al cosiddetto "conflitto dei processi nervosi", le nevrosi. Questo metodo può essere descritto come "ricorda il tuo fondoschiena", ricorda i momenti più difficili e difficili associati alla dipendenza. Ad esempio, se sei obeso, prima di scegliere il pranzo o il fast food giusto, ricordi cosa hai provato (quali emozioni hai vissuto) quando hai saputo da qualcuno dei tuoi chili di troppo? Questo “appello” non è alla testa, ma ai sentimenti!4. Puoi indebolire notevolmente la dominante a causa della sua risoluzione naturale. Questa proprietà è familiare a tutti: dopo l'annuncio della salita sul treno atteso, tutti gli annunci successivi da parte dell'annunciatore in stazione vengono percepiti meno intensamente. Un altro esempio: un meccanismo simile viene utilizzato nelle aziende giapponesi, dove qualcuno offeso da un capo può picchiare il suo manichino gonfiabile... Un esempio tratto dalla vita di Goethe, che superò la cupa dominante della sua giovinezza riguardo al suicidio a causa di amore infelice scrivendo il romanzo “Il dolore del giovane Werther”, raccontando come l'eroe, che ha vissuto la stessa cosa dell'autore stesso, si suicida. Con la pubblicazione di quest'opera, il dominio ossessivo dello stesso Goethe si indebolì ed egli rimase in vita. La particolarità di questo metodo è che alla nostra coscienza non importava se fosse nella realtà o solo nell'immaginazione. Puoi prescrivere cosa ti accadrà nella realtà se usi, fumi, mangi, ecc. È importante ricordare che è necessario evocare sentimenti (emozioni) di coscienza, non desideri. “Film con un negativo per il futuro.”5. Le azioni necessarie devono essere tradotte in automazione. Ci sono una serie di rituali a scuola e all'università, come salutare i colleghi e l'insegnante all'inizio della lezione. Tale rituale, “automatismo utile”, è necessario per sintonizzarsi su un’attività, sul lavoro creativo, indipendentemente dal tempo, dagli stati d’animo, dagli eventi in