Dall'autore: Appunti 1 "Erotismo e amore" dal seminario "Relazioni amorose: norma e patologia" di Otto Kernberg a Kiev (novembre 12) Relazioni d'amore - integrazione di tenerezza, desiderio sessuale, affetto ed erotismo. Domande chiave che ci poniamo nella questione della "normalità" o maturità del funzionamento personale: come funziona questa persona nelle sue attività professionali, nelle relazioni d'amore e sessuali, nella vita sociale e nella creatività. Queste sono aree fondamentali. Questo è importante anche per comprendere la patologia. Ma spesso gli psichiatri ignorano le questioni della vita sessuale sulla conoscenza del terapeuta stesso, ma anche sulla sua maturità, sulla sua accettazione della variabilità della propria sessualità. Possiamo affermare il funzionamento della sessualità a livello maturo nel caso di una combinazione di libertà ed esperienza del piacere nello stretto senso, relazioni strette e profonde con un partner, una combinazione armoniosa di valori che coincidono con lui e il suo partner... Chiediamo: ti piace l'atto sessuale? Qual è la frequenza del sesso? E possiamo osservare una mancanza di desiderio sessuale o una situazione in cui una persona è sempre preoccupata del suo desiderio... Scopriamo se il paziente è interessato all'esperienza sessuale, se prova eccitazione quando pensa a ciò. esperienza sessuale. È possibile sperimentare l'autostimolazione e aumentarne il livello durante il sesso? L'attività sessuale porta all'orgasmo, dopo di che si verifica un indebolimento del desiderio sessuale. Per quanto riguarda gli uomini: è in grado di avere un'erezione, quanto tempo dura il rapporto sessuale prima dell'orgasmo rispetto alla media (2-10 minuti), se c'è un'eiaculazione precoce o un orgasmo difficile, cioè ritardato (che non si verifica durante il rapporto sessuale dopo 20 minuti di attrito). Non si tratta di casi isolati, ma di tendenze generali. Anche questa è una questione di potenza/impotenza. C'è impotenza nelle relazioni selettive in cui gli uomini non sono in grado di provare eccitazione a causa della mancanza di relazioni strette. Oppure stiamo parlando di impotenza proprio nelle relazioni amorose. Parliamo quindi di dissociazione tra relazioni amorose e attrazioni anche per le donne: con alcuni uomini possono raggiungere l'orgasmo in assenza di altri sentimenti, ma con i loro amati uomini non possono provare l'eccitazione e l'orgasmo. La frigidità è la soppressione di qualsiasi desiderio sessuale. Il caso più difficile è una completa mancanza di interesse per l'intimità sessuale. Nessun interesse, nessuna eccitazione, nessun movimento verso alcun tipo di attività sessuale, inclusa la masturbazione. Oppure si tratta di una repressione più lieve, quando l'interesse esiste, ma non c'è aumento dell'eccitazione sessuale durante la penetrazione. Oppure quando c'è interesse ed eccitazione, ma poi il livello di eccitazione diminuisce durante il rapporto sessuale. Oppure presenza di interesse, eccitazione, raggiungimento di un punto elevato di eccitazione, ma soppressione dell'orgasmo. La frequenza dei rapporti sessuali cambia con l'età. Negli uomini il massimo è tra i 20-25 anni (più atti al giorno), e un decremento tra 30-40 (più atti alla settimana), a 50-60 dipende dalla capacità di intrattenere rapporti sessuali. La masturbazione o i rapporti regolari (più volte alla settimana) mantengono la potenza maschile in età adulta per un periodo piuttosto lungo. La sessualità femminile si sviluppa lentamente dall'adolescenza fino a un massimo di 30 anni e viene poi mantenuta allo stesso livello fino a 60-70 anni, e poi lentamente. diminuisce. Questi sono modelli naturali, ma possono essere negoziati e modificati secondo l'accordo della coppia. Le coppie di solito riescono a mettersi d'accordo sulla proporzione della loro attività sessuale. È importante esplorare il fatto che le persone possono esprimere liberamente le proprie fantasie sessuali e le proprie attrazioni parziali nella vita sessuale. Ciò porta all’importanza della questione della perversità polimorfica infantile nella sessualità adulta. Z. Freud considerava come base le forme infantili della sessualitàper perversione in età adulta. Ad esempio, il masochismo, il sadismo, il voyeurismo, l'esibizionismo, il feticismo, cioè le parafilie. S. Freud fece risalire l'origine di queste patologie al normale comportamento dei bambini nei primi anni di vita. Ma ora capiamo che questi sono aspetti normali delle fantasie sessuali della persona media. La normale attività di fantasia sessuale comprende tutti questi aspetti e possono anche ricevere inclusioni parziali nella normale attività reale. Questi processi sono inclusi nell'attività genitale matura. Pertanto, esaminiamo fino a che punto una persona è in grado di integrarli. Le fantasie di masturbazione sono la via verso la conoscenza di questa integrazione. Divieti e repressioni nella vita fantastica contribuiscono alla soppressione e all'attuazione della sessualità in generale. E questo influisce anche sulla capacità di una persona di innamorarsi e di mantenere una relazione d'amore nella sua coppia. La questione dell'omosessualità e dell'eterosessualità ora è cambiata. In precedenza, l'omosessualità era considerata una patologia. Ma storicamente ci sono state culture in cui l’omosessualità era considerata parte della cultura normale, come l’antica Grecia. Ma lo sviluppo della cultura e della morale nel mondo occidentale ha interpretato l'omosessualità come patologica e addirittura punibile, come se fosse qualcosa di criminale. Le prime teorie psicoanalitiche non consideravano l'omosessualità come qualcosa di criminale, ma la consideravano comunque una patologia. Nella psicoanalisi moderna, il concetto di omosessualità ed eterosessualità comprende un ampio spettro che va dalla normalità alla patologia grave. La cosa principale è se una persona è in grado di innamorarsi e mantenere una relazione d'amore e se ha avuto l'esperienza di mantenere e mantenere una relazione con un altro significativo. È importante scoprire se la persona ha una relazione stabile. Tipica della patologia narcisistica è una grave incapacità di mantenere relazioni amorose. Si innamorano e si disinnamorano. Ecco perché hanno una serie infinita di partner. Questo vale anche per i soggetti masochisti, che hanno una straordinaria capacità di creare esperienze infelici nella propria vita. Le persone masochiste possono costantemente sbagliare e fallire nelle relazioni sessuali, tanto da sperimentare il rifiuto ancora e ancora. Può sembrare che una persona abbia molti partner, ma è una vita fatta di relazioni amorose infelici. Potrebbe anche trattarsi dell'incapacità di amare profondamente, ma invece di aggrapparsi a partner che non li amano. Oppure ha una relazione stabile con qualcuno che non lo ama. Vorrei fornire un elenco delle caratteristiche di una capacità matura di amare. Ma è pericoloso usarlo come una richiesta di perfezione. Spesso le persone si arrabbiano perché non raggiungono il livello di perfezione che diciamo di essere. Ti chiederei di non trattarlo in questo modo. Capacità di innamorarsi: desiderio sessuale, idealizzazione dell'attrattiva sessuale del partner, bisogno di un coinvolgimento profondo nella vita emotiva del proprio partner. Interesse e idealizzazione riguardo a ciò che sente e pensa il partner. Piacere derivante dalla possibilità di esperienze di vita quotidiana che accadono con questo partner: convivenza, vivere la vita insieme, piacere da idee condivise sulla nostra vita. Idealizzazione del corpo del partner, possibilità di soddisfazione sessuale con lui. L'innamoramento implica un interesse per i sentimenti e le esperienze di un'altra persona, nonché un certo grado di ammirazione per lei. Il desiderio di compiacere un'altra persona è qualcosa che gli farà provare piacere. In un conflitto, una persona innamorata continua a credere nelle buone intenzioni e nella bontà del partner. Prendersi cura di un'altra persona affinché si senta bene, sia sana e contribuisca al raggiungimento di questo obiettivo. La capacità di giudicare un partner non da azioni una tantum, ma di tenere conto del continuum delle sue manifestazioni stabili, per integrare la sua immagine. Rispetto per il fatto che l'altro ha i propri interessi. La capacità di sopportare lo stare insieme e l’essere separati. La capacità di integrare l'immagine di un altro, così come il proprio amore da e per lui. Allo stesso tempo, matura l’amore nella valutazione clinicapresenta anche rischi associati all'implementazione esterna. L'amore maturo implica quindi il potenziale di gelosia, che è la norma. Le tentazioni derivanti da conflitti inconsci legati a questioni edipiche possono distruggere una coppia. Pertanto esiste sempre il rischio che una terza persona possa distruggere una relazione d'amore. L'amore include sia la fiducia in un partner che la consapevolezza dei potenziali pericoli e rischi. Ciò che funziona per proteggere una coppia è un reciproco senso di responsabilità, nonché un sistema di valori condiviso. Tuttavia, il pericolo risiede nelle lacune temporanee e nelle tensioni interne. Ciascuno della coppia può essere temporaneamente tentato di instaurare una relazione con qualcun altro. Potrebbero verificarsi infedeltà e rotture. Ma succede che dopo violazioni e relazioni extraconiugali, una coppia può giungere alla conclusione che i valori familiari sono la cosa più importante. La capacità di amare include la possibilità di colpa da parte di uno dei partner e il desiderio di riparare la relazione, e per chi viene tradito è importante elaborare la rabbia e la delusione, seguite dal vero perdono. Questa è una delle prove più difficili della tua capacità di sviluppare e riparare la tua relazione attuale. Mantenere una relazione d’amore implica essere in grado di soddisfare i bisogni dell’altro in modo dipendente. Soddisfa e divertiti a soddisfare le esigenze del tuo partner. E concediti anche l'opportunità di dipendere dal tuo partner, dalle sue azioni riguardo alla tua soddisfazione. È importante saper stabilire rapporti che rispettino la capacità decisionale dell'altro e concordare una divisione dei compiti di coppia che renda possibile una collaborazione efficace. In presenza di situazioni conflittuali, ciascun membro della coppia dovrebbe essere in grado di offrire soluzioni di compromesso in cui tutti possano essere soddisfatti. Se è impossibile stabilire un compromesso, sii in grado di tollerare la scelta di un altro. In una relazione d'amore matura, è importante non avere conflitti legati a lotte di potere. È anche importante avere profonda fiducia nelle buone intenzioni dell'altro e cercare di fare ciò che renderà entrambi felici, coerentemente con il compito più importante dell'essere una coppia: avere una vita divertente e di qualità. La coppia deve avere confini forti con il mondo esterno e con i propri figli. È importante poter escludere i bambini dalla tua vita. La coppia dovrebbe essere in grado di parlare con un solo fronte contro le opinioni degli altri membri della famiglia. Una relazione d'amore è più importante della vecchia relazione con i genitori. Una relazione d'amore implica tollerare i limiti del proprio partner. Idealizzare un partner non significa non vedere i limiti reali e non cercare di compensare questi limiti. La tolleranza per i propri limiti è importante. Ritornare alla tua vita sessuale richiede la capacità di sviluppare la fiducia che un altro accetterà le tue fantasie sessuali e ti aiuterà a realizzarle. Il sociologo italiano Alberoni afferma che in una coppia avviene una rivoluzione sessuale a due. Essere in una coppia del genere può essere descritto in termini religiosi come grazia. Ciò dà un sentimento di umiltà e la capacità di essere soddisfatti. Ma stavo descrivendo una situazione ideale. Va tenuto presente che l'esperienza umana include sentimenti sia positivi che negativi. Tutte le esperienze mature includono sentimenti buoni e cattivi e una tolleranza per l'ambivalenza. La passione sessuale inizia con la possibilità di eccitazione sessuale. Si tratta di un tipo speciale di affetto che potenzialmente esiste fin dalla nascita e si manifesta nel piacere di toccare la pelle e gli orifizi. Piacere dalla suzione, dalla stimolazione della vulva e della vagina, dalla stimolazione della zona anale. Intensità del piacere derivante dalla stimolazione dei genitali esterni, sia nei ragazzi che nelle ragazze. Anche l’eccitazione sessuale genitale si sviluppa fin dalla nascita. La differenza tra ragazzi e ragazze è che le ragazze di solito smettono di masturbarsi a 18 mesi e riprendono a 4-5 anni, ma i ragazzi non smettono. L'eccitazione sessuale, in connessione con il suo sviluppo dalla pelle e dalle mucose, è associata all'idealizzazione della madre, poiché è il primo oggetto erotico. U.