Dall'autore: un capitolo modificato di un libro in fase di scrittura, modificato in un articolo. Pubblicato nella raccolta di articoli scientifici della conferenza dei giovani scienziati dell'Università medica statale di Rostov per il 2010. Attualmente esistono tre paradigmi psicoterapeutici principali, fondamentalmente diversi (psicodinamico, comportamentale ed esistenziale-umanistico). Finora sono stati registrati più di quattromila diversi metodi di psicoterapia. Allo stesso tempo, la maggior parte dei concetti psicoterapeutici esistenti oggi praticamente non offre opportunità per la loro integrazione tra loro. Pertanto, chiunque inizi la propria formazione professionale come psicoterapeuta si trova attualmente ad affrontare il problema dell'incertezza concettuale. In effetti, deve scegliere a quale delle molte teorie credere. In Russia, questo problema è di particolare rilevanza anche perché, a differenza dei colleghi occidentali, la maggior parte degli psicoterapeuti nazionali non ha un chiaro impegno verso alcuna direzione psicoterapeutica. Esistono opinioni diametralmente opposte su come ciò influenzi la loro professionalità ed efficacia. Tuttavia, è ovvio che il sistema olistico della visione del mondo professionale è molto importante per uno psicoterapeuta, poiché, prima di tutto, è su di esso, e non sulla totalità delle tecniche padroneggiate, che fa affidamento nel suo lavoro antagonismo reciproco delle teorie psicoterapeutiche, come specialista che ha seguito una formazione seria in diverse aree della psicoterapia e avendo avuto l'opportunità di osservare e analizzare il lavoro di molti maestri riconosciuti, posso dire quanto segue: interventi psicoterapeutici prodotti da seguaci di teorie completamente disparate, se visti da un punto di vista puramente fenomenologico, spesso hanno una quantità insolitamente grande in comune. Molte procedure psicoterapeutiche offerte da rappresentanti di approcci diversi risultano in qualche modo simili e differiscono solo nelle sfumature, nonostante una comprensione concettuale completamente disparata. Allo stesso tempo, i rappresentanti di diverse scuole evidenziano le loro varie sfumature come il "nucleo" di tecniche fenomenologicamente simili: ne sottolineano alcune e spesso ne ignorano completamente altre, che sono l'obiettivo principale dei rappresentanti di altre scuole. Spesso, la differenza tra la tecnica eseguita da un maestro e il lavoro di un principiante sta proprio nel fatto che nel lavoro di un maestro ci sono sfumature a cui non viene prestata attenzione diretta quando si insegna questo metodo di psicoterapia - ma a cui rappresentanti di altre scuole vengono appositamente formate. In relazione a ciò, il desiderio di raggiungere una comprensione olistica e i tentativi di considerare ciò che sta accadendo nel processo di psicoterapia attraverso il prisma delle teorie neurofisiologiche sono rimasti rilevanti dall'avvento della psicoterapia come professione fino ai giorni nostri. giorno. Questo articolo è un tentativo di comprendere alcuni aspetti del processo psicoterapeutico nel contesto di concetti neurofisiologici basati sulla teoria generale dei sistemi auto-organizzanti, per cercare di risolvere parzialmente questa contraddizione. Il movimento in questa direzione mi sembra molto fruttuoso, non solo dal punto di vista teorico, ma anche da quello pratico. Nel mezzo secolo della sua esistenza, la teoria dei sistemi è riuscita a dimostrare nella pratica la sua versatilità e l'elevata efficienza . Molte delle sue tesi sono ora state rigorosamente dimostrate matematicamente. È applicabile a quasi tutte le aree della cognizione: devi solo costruire il modello corretto del sistema in cui si verificano i processi studiati. La teoria dei sistemi è ugualmente applicabile sia ai processi mentali percepiti soggettivamente che ai processi neurofisiologici che ne sono alla base. Non è possibile delineare i principi di base della teoria dei sistemi auto-organizzanti nell'ambito di questa pubblicazione, pertanto delineerò solo il minimo necessario delle premesse iniziali. Qualsiasi sistema auto-organizzante o dissipativo è aperto eopera lontano da uno stato di equilibrio. La sua struttura si conserva per un tempo relativamente lungo, ma in realtà è una forma di organizzazione del flusso della materia con una riserva di energia. Questo flusso è strutturato come un insieme di numerosi cicli interconnessi, organizzati gerarchicamente. Un tale sistema è caratterizzato da una qualità chiamata “frattalità” - vale a dire, modelli organizzativi simili operano a diversi livelli di organizzazione di tali sistemi. Con un certo grado di semplificazione possiamo dire che il sistema ha tanto maggior potenziale di stabilità e adattabilità quanto più è vicino alla propria zona di comfort funzionale, tanto maggiore è il flusso che attraversa e organizza attraverso se stesso. Non solo il volume, ma anche la qualità della sua organizzazione è di fondamentale importanza. Un sistema auto-organizzato ha una serie di attrattori (“traiettorie di movimento”, “percorsi di sviluppo”), la transizione tra i quali può effettuare nei cosiddetti “punti di biforcazione”. Il sistema può essere distrutto, ma è impossibile semplicemente “spingerlo oltre l’attrattore” con qualsiasi intervento. È possibile solo facilitare il movimento del sistema lungo l'attrattore esistente fino al punto di biforcazione più vicino, dove perde stabilità e acquisisce la capacità di spostarsi verso un altro attrattore. Inoltre, l'impatto sul sistema nell'area del punto di biforcazione modifica la probabilità della sua transizione verso l'uno o l'altro attrattore, ma non può determinare tale transizione. Pertanto, gli interventi esterni catalizzano solo alcune tendenze della propria dinamica, e allo stesso tempo c'è sempre un elemento di incertezza. Il nostro cervello è un tale sistema. All’interno delle reti neurali che compongono il cervello, le informazioni vengono trasmesse da cellula a cellula. La totalità dei flussi di informazioni del cervello crea il fenomeno della psiche che, come prodotto di un processo dinamico generato da un sistema auto-organizzante, riflette tutte le proprietà di tali sistemi. Le zone associative della corteccia e/o altri componenti delle reti neuronali responsabili dell'autocoscienza e del funzionamento del secondo sistema di segnalazione, dal punto di vista della teoria dei sistemi dovrebbero essere il più alto collegamento integrativo del sistema nervoso centrale. Di conseguenza, la loro funzione è quella di confrontare e integrare i flussi di informazioni originari di strutture cerebrali ontogeneticamente più antiche in singoli schemi circolari. Uno dei prodotti di tale integrazione è da noi fenomenologicamente percepito come comprensione Chiunque abbia osservato attentamente il processo di maturazione di qualsiasi “idea difficile” in sé può descrivere fenomenologicamente le fasi di questo processo dall'interno. Una persona pensa costantemente a qualcosa. Conosce una serie di fatti, nonché qualcosa che è associativamente connesso a queste informazioni conosciute, ma al momento rimane fuori dal centro dell'attenzione cosciente. E ci sono molti altri processi a cui le persone spesso non prestano attenzione nella vita di tutti i giorni. Potrebbe bloccarsi nei suoi pensieri, assumere pose ed espressioni facciali speciali (cambiamenti del tono muscolare) o iniziare a fare alcuni piccoli movimenti spontanei. Si notano varie reazioni vegetative, cambiamenti nella respirazione e nel battito cardiaco, le mani possono diventare più calde o più fredde, ecc. Nel corpo, con la dovuta attenzione, si rivela un insieme sfuggente di sensazioni poco chiare. Appaiono alcuni sentimenti, spesso piuttosto ambigui. Una persona può iniziare a immaginare spontaneamente immagini visive, spesso vaghe e frammentarie. Oppure potrebbe iniziare a indulgere in fantasie. Tutti questi fenomeni sono strettamente interconnessi ed essenzialmente inseparabili tra loro, tuttavia, in persone diverse e in tempi diversi, alcune componenti di questa complessa rete di esperienze possono risaltare, spingendo altre esperienze in secondo piano. Si può sostenere che tutte queste esperienze sono un riflesso di vari processi neurofisiologici, o flussi di informazioni “locali”, che in futuro dovranno essere confrontati e combinati in singoli schemi circolari da zone associative della corteccia. Quando ciò accade, nella coscienzaall'improvviso sorge una certa idea, o la consapevolezza verbalizzata di un bisogno - e questo cambia l'intera fenomenologia dei processi e delle sensazioni precedenti. La sensazione di sollievo, gioia o addirittura intuizione che appare spesso indica che ciò che è accaduto ha spostato i processi informativi del sistema nervoso centrale più vicini alla zona di comfort funzionale. Se ciò non accade, si verificano almeno tensione o disagio. A mio avviso, una situazione del genere è dimostrata più chiaramente e chiaramente dai casi di isteria di conversione. Nella tradizione psicodinamica, è consuetudine dire che in questo caso idee o desideri inaccettabili vengono “rimossi nell'inconscio” e poi ritornano da lì, aggirando la coscienza sotto forma di sintomi. A volte i pazienti che realizzano “il significato dei loro sintomi” durante la psicoterapia riferiscono in realtà che “un pensiero simile è balenato nella loro mente qualche tempo prima della comparsa del sintomo ed è stato immediatamente scartato e dimenticato”. È noto che percezioni, ricordi e idee già presenti nella coscienza possono essere repressi. Tuttavia, a mio avviso, la presenza di una “idea rimossa” prima che il cliente se ne renda conto è il più delle volte presupposta solo logicamente dallo psicoterapeuta, in base alla fenomenologia del sintomo e alla conoscenza del contesto in cui esso sorge. Il fenomeno della “rimozione” è quindi l’esempio più evidente di ciò che accade quando un processo neurofisiologico integrativo non giunge al suo completamento. In questi casi, la consapevolezza semplicemente non si è verificata, perché un'idea o un desiderio cosciente che potrebbe sorgere è, per qualche motivo, inaccettabile per il soggetto. Quindi l’energia dei processi neurofisiologici stressati viene “scaricata attraverso i sintomi” isolata dalla coscienza, che “non ne vuole sapere”. Il completamento del processo, la consapevolezza di un'idea o di un desiderio, porta ad un effetto psicoterapeutico Se ora torniamo a considerare i vari procedimenti psicoterapeutici, possiamo vedere che essi si basano sui processi naturali sopra descritti. All'interno di vari ambiti della psicoterapia esistono tecniche per lavorare con fantasie e libere associazioni, immagini visive, sensazioni corporee, capacità motorie, sentimenti, ecc. – cioè con varie componenti del processo neurofisiologico, che di solito termina con la consapevolezza. Qualche componente del processo viene evidenziata, l'attenzione viene fissata su di essa e allo stesso tempo viene naturalmente rafforzata e almeno parzialmente verbalizzata. Questo è seguito da alcune manipolazioni, oppure lo psicoterapeuta sostiene semplicemente l'attenzione del cliente sul processo e lo invita a monitorarne lo sviluppo, facendo affidamento sui propri sentimenti e sensazioni. Nella maggior parte degli ambiti della psicoterapia, l'emergere di insight in questo processo è accolto con favore, ma anche quando ciò non viene specificatamente enfatizzato, gli insight emergono comunque periodicamente. Allo stesso tempo, la maggior parte delle aree della psicoterapia tendono a utilizzare una componente del processo, prestando meno attenzione alle altre o ignorandole completamente. Pertanto, nel contesto dell'approccio sopra descritto, il compito dello psicoterapeuta si riduce a catalizzare la componente varie componenti del processo che precede la consapevolezza e, superando così, le barriere dell'inibizione lo aiutano ad arrivare naturalmente all'integrazione, che si manifesterà come una sorta di comprensione e cambiamento nel background emotivo. Ciò si concretizza nei seguenti principi tecnici: - Avendo determinato e chiarito il contesto in cui sorgono le esperienze che ci interessano, prestiamo attenzione a qualsiasi componente dei processi che precedono la consapevolezza, che nello specifico non è importante. Possiamo chiedere al cliente di sviluppare un'immagine visiva, una serie di libere associazioni o fantasie, ci rivolgeremo a vaghe sensazioni corporee, sentimenti, oppure chiederemo di ripetere e sviluppare un movimento spontaneo che abbiamo notato. Attiriamo l'attenzione attiva del cliente sul componente evidenziato e offriamo di mantenere questa attenzione, oltre a descrivere ciò che sta accadendo. Restituiamo al cliente le sue stesse parole, chiarendole e rafforzandole.