Qu'est-ce qu'il est utile de savoir pour un psychologue lorsqu'il travaille avec des clients qui eux-mêmes ou leurs proches ont subi un accident vasculaire cérébral ? Ce qui est généralement utile, me semble-t-il, c'est que toute personne confrontée à une maladie le sache - un accident vasculaire cérébral. J'ai été poussé à écrire cet article par le désir de partager mon expérience de travail avec des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, comme. ainsi que des connaissances médicales (j'ai travaillé comme infirmière pendant 12 ans), et bien sûr, l'utilisation de l'approche Gestalt dans mon travail (je suis actuellement en formation au MIGiP pour devenir Gestalt thérapeute). Travaillant en traumatologie, au service de neuroréadaptation en tant qu'infirmière, elle entre au département de psychologie clinique (département à temps partiel) du SurSU. C'est en neurorééducation, en observant des patients, que j'ai réalisé dans quelle direction je souhaitais travailler en tant que psychologue. De quoi étais-je conscient ? J'ai rencontré la douleur des gens, tant des patients eux-mêmes que de leurs proches. De nombreuses questions se posaient dans leurs yeux : comment continuer à vivre ? Comment vivre avec cette maladie ? Et mon besoin était, au départ, d'être simplement proche d'eux, d'accepter absolument ces patients comme tels, malgré les diverses conséquences de la maladie, et de ne pas avoir pitié d'eux. Et mon travail de diplôme était consacré au thème «Le tableau interne de la maladie dans les accidents vasculaires cérébraux aigus». Après avoir obtenu mon diplôme universitaire, j'ai trouvé un emploi dans une clinique et j'ai continué ici ce que j'avais commencé dans mon travail de thèse, à savoir le diagnostic et les mesures de réadaptation auprès des personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral. Elle a ensuite continué à travailler dans ce sens au sein du département neurovasculaire, où elle a acquis une vaste expérience professionnelle. Travailler avec des patients victimes d’un AVC, tout en se formant à l’approche Gestalt, a grandement contribué aux progrès en psychothérapie. Depuis 2015, j'exerce en pratique privée, et je poursuis mes études au MIGiP. Je vous propose d'abord de comprendre ce qu'est un accident vasculaire cérébral ? Un accident vasculaire cérébral est un trouble aigu de la circulation cérébrale, caractérisé par un blocage ou une rupture des vaisseaux sanguins du cerveau. Lorsque l’apport sanguin au cerveau est perturbé, les cellules nerveuses meurent ou sont endommagées en raison du manque d’oxygène. Ils peuvent également être blessés en cas de saignement dans le cerveau lui-même ou entre les membranes qui l'entourent. Les troubles neurologiques qui en résultent sont appelés maladies cérébrovasculaires car ils impliquent des lésions cérébrales dues à une altération du fonctionnement des vaisseaux sanguins. Un apport sanguin insuffisant à une partie du cerveau pendant une courte période provoque le développement d'un accident ischémique transitoire (AIT), un trouble temporaire de la fonction cérébrale. Étant donné que l’approvisionnement en sang est rapidement rétabli, le tissu cérébral ne meurt pas, comme c’est le cas lors d’un accident vasculaire cérébral. Un accident ischémique transitoire est un signal d’alerte précoce du développement possible d’un accident vasculaire cérébral. J'énumérerai quelques facteurs de risque qui augmentent le risque de cette maladie : hypertension artérielle, athérosclérose vasculaire, maladies cardiaques, diabète sucré, taux de cholestérol sanguin élevé, consommation excessive de sel, obésité, stress, utilisation de contraceptifs oraux, tabagisme, abus d'alcool. être ischémique ou hémorragique. Lors d'un accident vasculaire cérébral ischémique, l'apport sanguin à une partie du cerveau est interrompu en raison du blocage d'un vaisseau, résultant de l'athérosclérose ou de la formation d'un caillot sanguin. Lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, une rupture de la paroi d'un vaisseau sanguin se produit, ce qui perturbe le flux sanguin normal, le sang s'infiltre dans le cerveau et le détruit. Malheureusement, l'accident vasculaire cérébral rajeunit à la fois chez les personnes âgées et chez les patients. de jeunes en âge de travailler sont hospitalisés dans des services d'accidents vasculaires cérébraux aigus (+- 25 -45 ans), qui ont besoin non seulement d'un traitement médicamenteux, mais aussi d'une aide psychologique. Quelles pourraient en être les conséquences ? Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent varier. La gravité des conséquences de la maladie et les chances de guérison du corps après un accident vasculaire cérébral dépendent de la partie du cortex cérébralendommagé et à quel point. Dans certains cas, les fonctions corporelles sont complètement restaurées après un accident vasculaire cérébral, mais dans la plupart des situations, un accident vasculaire cérébral entraîne des conséquences assez graves. Parmi les troubles neurologiques typiques d'un accident vasculaire cérébral figurent la paralysie partielle ou complète (absence totale ou partielle de mouvements volontaires), les troubles de la parole ou sa perte complète, la déficience visuelle, l'audition et la perte de mémoire. Regardons maintenant le tableau interne de la maladie (. IPI) d'une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral. Qu'arrive-t-il à une personne atteinte de cette maladie ? Quel est son état psycho-émotionnel ? Qu’est-ce que VKB ? Agissant en tant que sujet actif d'activité, une personne, lorsqu'elle est malade, le reste. Cela s'exprime tout d'abord dans le fait que dans une nouvelle situation de vie - dans des conditions de maladie - une personne forme sa propre attitude envers les nouvelles circonstances de la vie et envers elle-même dans ces circonstances, c'est-à-dire image interne de la maladie. VKB est une image holistique de sa maladie qui surgit chez le patient, un reflet de sa maladie dans le psychisme du patient. En général, un accident vasculaire cérébral est un événement tragique qui change radicalement la vie du patient et de sa famille. Mais encore une fois, tout dépend de la gravité des conséquences. L’AVC, en tant que développement émotionnel important dans la vie d’une personne, peut être divisé en deux périodes : « avant » et « après ». La force et la gravité de l'expérience, la durée de l'état de tension sévère, ainsi que les nombreuses pertes après un accident vasculaire cérébral. Comme l’écrit Otto Bolnow, une crise « est un événement qui, en raison de sa nature critique et dangereuse, se démarque du flux continu de la vie. Une crise est une interruption inattendue des activités normales de la vie. Les pertes post-AVC varient considérablement. Il s’agit notamment des pertes physiques directes, principalement de santé. Cette perte est assez évidente, perceptible et très difficile, profondément douloureuse. Après un accident vasculaire cérébral, parfois pour la première fois, une personne est confrontée à l'angoisse de la mort, de sa propre mort. Et pas seulement parce que certaines personnes subissent un accident vasculaire cérébral littéralement « sur le point de mourir », mais aussi parce que la menace d'une récidive de l'accident vasculaire cérébral demeure. Certains changements dans le comportement du patient sont causés par les lésions cérébrales elles-mêmes - il s'agit de syndromes de labilité émotionnelle et de diminution de l'activité mentale. La première fois après un accident vasculaire cérébral, une personne ne peut généralement pas comprendre pleinement ce qui lui est arrivé. Il se rend seulement compte que quelque chose de grave lui est arrivé et que c'est très grave. Il semble étrange que lorsqu'il veut faire ou dire quelque chose, rien ne se passe - sa parole et son corps n'obéissent pas. L'état émotionnel du patient dans les premières semaines voire mois après avoir subi un coup est extrêmement instable : il peut être capricieux, pleurnichard et colérique. Certaines personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral constatent elles-mêmes qu'elles sont devenues plus sensibles, grincheuses, irritables ou colériques. Presque toutes les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral subissent un jour après l'autre le besoin de se relever à chaque fois. par un effort de volonté. Et cela peut durer six mois ou un an et demi. Comme le dit l'un de nos patients : « …des jours gris ont passé, et même lorsque le soleil brillait, il n'y avait pas de joie, parce que je ne comprenais pas comment je devais vivre plus longtemps. Enveloppé d'une grisaille visqueuse - la même chose. Le plus dur, c’est de se lever et de faire quelque chose. C’est dans cette situation que le soutien moral de la famille et des amis est très important. Lors d'un traitement à l'hôpital, le patient sait qu'il lui suffit de se laver, de s'habiller, de se mettre en ordre, ne serait-ce que parce qu'un spécialiste du traitement viendra à vous : un neurologue, un massothérapeute, un instructeur de thérapie par l'exercice (kinésithérapie éducation), un psychologue, un orthophoniste, etc. .d. Et cela apporte une certaine variété dans la vie d’une personne et ne lui donne pas la possibilité de « se replier sur elle-même ». Certains patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ont tendance à avoir une attitude indifférente à l’égard de leur maladie. Ils ne subissent les procédures prescrites que sous la contrainte ; ils peuvent rester au lit pendant des heures ou regarder sans réfléchir une émission de télévision après l'autre. Chez ces patients, même de légères déficiences des fonctions motrices sont mal restaurées. Souvent ilsimpuissant en tout. Et cela ne s’explique pas par la paresse, comme le croient parfois leurs proches, mais par des lésions de certaines zones du cerveau. Un tel patient doit être patiemment encouragé à agir et tous les efforts doivent être déployés pour développer le besoin de mouvement, de marche et de soins personnels. Il faut lui accorder autant d'attention que possible, mais si le patient ne se sent pas bien ou n'est pas d'humeur, ne le forcez pas à étudier à tout prix. Il faut être patient, gentil et affectueux envers lui. Outre les maux physiques et autres manifestations immédiates d'un accident vasculaire cérébral, le patient éprouve également une souffrance morale : il a du mal à rompre avec son mode de vie habituel ; a honte de son état d'impuissance ; peur d'être un fardeau pour les proches ; l'angoisse de rester handicapé pour toujours ; tristesse due à l'immobilité et à l'isolement. Mais le plus douloureux est le sentiment humiliant de pitié. De nombreux patients vivent douloureusement leur dépendance à l’égard des autres. Cela s'applique particulièrement aux personnes qui, avant la maladie, se distinguaient par leur indépendance et leur amour de la liberté, leur caractère fort et leur estime de soi accrue. Une personne habituée à toujours prendre ses propres décisions et à être responsable de sa propre vie a extrêmement difficile de s'adapter au fait qu'elle est désormais sous la garde de ses proches. Une étape particulière dans la vie d’une personne après un accident vasculaire cérébral est la reconstruction dite positive de l’expérience. Selon Bo Jacobsen, il s'agit d'un changement d'attitude envers votre maladie comme quelque chose de positif. « Une personne peut commencer à percevoir la maladie comme quelque chose qui était nécessaire, même si elle a apporté du malheur, pour découvrir, apprendre ou se familiariser avec certaines choses. » Bien que tout le monde ne puisse pas vivre cette étape. Il y a des gens qui apprennent vraiment à profiter de la vie et à communiquer précisément après un accident vasculaire cérébral. Mais plus important encore, les gens évaluent la vie différemment et s'y rapportent, découvrant que la vie n'est pas sans fin, elle devrait donc être vraiment mouvementée, car il n'y a pas beaucoup de temps pour mettre en œuvre leurs plans. Plus d’une fois, nous avons vu nos patients faire de l’origami, du tricot et lire. De plus, parmi eux se trouvaient des patients présentant des déficiences motrices. L'un de ces patients a déclaré : « … quand je commence à tricoter, ça fait mal, mais ensuite le processus de tricot me calme et me distrait. Je suis heureux de voir comment ma main bouge… » Pour les personnes ayant des limitations physiques, quand presque une seule main travaille, il est très important de créer soi-même quelque chose de beau et de partager cette joie avec les autres. En effet, un tel travail dégage une chaleur particulière dans l'âme humaine. Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral sont fières des démarches indépendantes qu'elles entreprennent. «... Avant, j'étais alité, mais maintenant je bouge de façon autonome, sans l'aide de personne...» dit l'un des patients. Il est important de découvrir par soi-même de nouvelles activités, de nouvelles capacités qu'une personne ne connaissait pas ou ne connaissait pas. utiliser avant. «... Avant, je ne savais pas ce qu'était un ordinateur, mais maintenant je le maîtrise. Je communique avec les mêmes patients sur les réseaux sociaux. Nous partageons des méthodes de rééducation. Nous sommes heureux des nouvelles réalisations. Pour moi, c’est une sorte de communication… » Le monde personnel d’une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral est bien entendu composé de personnes proches – famille, amis et animaux de compagnie. Le soutien des proches, selon les patients eux-mêmes, est très important pour eux. L'humeur change sensiblement lors de la visite du patient. Et ces patients auxquels personne ne vient sont très différents. Ils sont aigris, sombres, ils sont toujours de mauvaise humeur, ce qu'ils s'en prennent très souvent au personnel médical. L'attitude de ces patients envers leur famille change également. S'il existe un soutien moral de la part de la famille, ces patients disent : « … maintenant, non seulement j'aime ma famille (cela a toujours été le cas), mais j'idolâtre mes fils, leur attitude a été testée dans la pratique. L'attention et les soins se font sentir chaque jour...", "...quand je suis inquiet, ma femme peut me calmer avec des mots...". Si ce soutien n'est pas là, ils ne veulent tout simplement pas en parler : « …tout le monde m'a tourné le dos, ils évitent de communiquer avec moi. M'avoir admis à l'hôpital est une raisonfais une pause avec moi… » Après avoir décrit l'état psycho-émotionnel d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral, je voudrais m'attarder sur mon travail. Qu'ai-je utilisé dans mon travail et quelle était ma tâche lorsque je travaillais avec des patients au stade du traitement hospitalier pendant la période aiguë de la maladie. Il s'agit d'un diagnostic qui comprend un examen neuro- et pathopsychologique ; travailler pour réduire les niveaux d’anxiété et de dépression; formation aux techniques de gestion du stress; prise de conscience et acceptation du fait du malheur survenu ; travailler sur les sentiments de culpabilité et la position de blâme externe du patient ; correction de l'attitude envers la maladie et son traitement; fixer des objectifs pertinents dans différents domaines de la vie d’une personne malade, en tenant compte du principe de réalité ; correction de la perception corporelle de soi; maintenir un niveau élevé de motivation pour retrouver la santé ; aide à la résolution des problèmes actuels et à la restructuration du mode de vie ; Les activités de relaxation jouent un rôle important dans le soutien psychologique. Pour soulager le stress, changez de conscience sur des images de la nature, écoutez de la musique de relaxation. Les contre-indications à la réalisation d'exercices et de conversations psychothérapeutiques sont les déficiences cognitives modérées et sévères, la déficience intellectuelle, les états psychotiques aigus et le comportement psychopathique. Des séances de relaxation et des conseils individuels ont été dispensés pendant 30 minutes maximum 2 fois par semaine, car les patients sont sujets à un épuisement et une fatigue rapides. Et maintenant je m'attarderai plus en détail sur le travail avec le patient, visant à lutter pour la restauration des fonctions corporelles perdues : 1. Spécification des actions. Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral se sent comme une personne en difficulté ou qui se trouve dans une situation extrême : elle se sent confuse. Il est difficile pour le patient d'imaginer comment il pourra faire face à l'énorme quantité de « travail » qui lui incombe à cause de sa maladie. Il ne faut pas raisonner et penser, mais agir de manière tout à fait précise. Il est nécessaire (avec le médecin) d'établir un plan d'actions précises, de préférence calendaire (il peut évoluer en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de la rapidité de la rééducation). Le fait même d'élaborer un projet mobilise le patient, ne lui permet pas de « tomber malade », etc. Les proches et les médecins doivent suivre la mise en œuvre du plan.2. Comparaison avec ceux qui sont encore plus mal lotis. Il s'agit d'une technique qui peut également être appelée méthode de contraste, lorsqu'un arrière-plan encore plus sombre est sélectionné pour un problème totalement désespéré. Vous pouvez trouver un exemple d'un malheur encore plus terrible auquel une personne a fait face grâce à l'optimisme, à l'exercice physique, etc.3. Aider les autres. Une personne qui se trouve dans une situation douloureusement stressante est souvent égoïste. Il « gratte sa blessure qui saigne », exagère sans cesse ses problèmes, s'enfonçant de plus en plus profondément dans sa maladie. L’un des moyens de le sortir de ce cercle vicieux est de le faire s’occuper de ses proches qui ont besoin d’aide, parfois même d’un animal de compagnie. Cela « dissout » ses propres problèmes. Bien entendu, cette aide doit être réalisable pour le patient.4. Thérapie du futur ou thérapie de l'espoir. L'espoir est toujours en avance. Dans le même temps, il faut souligner que les difficultés qui surviennent sont temporaires, pas vaines, la souffrance passera, la maladie reculera, etc. Il faut essayer d'inculquer au patient un sentiment de confiance en soi. Un sentiment de confiance est un sentiment salvateur ; il donne de la force et donne l’espoir de se rétablir. La confiance en soi est la conviction qu'il y a plus en vous que ce que vous savez sur vous-même.5. Vivre pour aujourd'hui. Frederick Perls a également recommandé d'isoler le passé, de ne pas penser à l'avenir, mais de vivre dans le compartiment d'aujourd'hui. Le fardeau du futur, ajouté au fardeau du passé, que vous portez dans le présent, fait trébucher même le plus fort sur le chemin. Gaspillage inutile d'énergie, souffrance mentale, anxiété nerveuse suivent inexorablement une personne qui s'inquiète pour l'avenir. La meilleure façon de préparer demain est de concentrer ses forces et ses capacitéssur la meilleure performance des affaires d'aujourd'hui. La prière enseigne aux croyants à demander uniquement le pain d'aujourd'hui : « Notre Père !.. Donnez-nous notre pain quotidien pour ce jour !.. » Bien sûr, vous devez penser à votre vie future, planifier vos affaires, mais ne le faites pas. Ne vous inquiétez pas à l'avance. Pour une personne sage, une nouvelle vie s’ouvre chaque jour. Le sens de la vie réside dans la vie elle-même, dans le rythme de chaque jour et de chaque heure. Je voudrais faire référence à l'article d'Arnold Beisser sur la « Théorie paradoxale du changement », selon lequel le changement se produit lorsqu'une personne devient ce qu'elle est réellement, et non lorsqu'elle essaie de devenir ce qu'elle n'est pas. Le changement ne se produit pas par une tentative délibérée de changer soi-même ou quelqu'un d'autre, mais se produit lorsqu'une personne essaie d'être qui elle est vraiment, de s'impliquer pleinement dans le présent. La nécessité d’accepter ce qui s’est passé. L'essentiel est de se calmer, d'accepter ce qui s'est passé comme un fait accompli et de ne pas comparer votre moi actuel avec votre ancien moi. Se plaindre douloureusement du coup du sort est non seulement inutile, mais très nocif, cela ne fera que conduire à un état douloureux, à l'insomnie, etc. Il est nécessaire d'accepter mentalement la maladie (après tout, vous êtes resté en vie) , consacrez votre temps et votre énergie à restaurer les fonctions perdues, voire à retourner au travail. Seule une tranquillité d'esprit retrouvée peut vous donner de la force dans la lutte contre la maladie qui vous a frappé. Maintenant, vous pouvez enfin vous débarrasser des mauvaises habitudes, commencer à bien manger, etc. 7. Il est nécessaire de s'adapter à la situation réelle qui s'est présentée, de ne pas entrer dans votre propre monde, d'essayer de vous libérer des soucis et des soucis, alors seulement pouvez-vous espérer revenir à une vie bien remplie. Parfois, c'est beaucoup plus difficile à faire que de se lamenter ou d'entendre, mais sans cela, croyez-moi, le rétablissement sera lent et incomplet. De plus, l'anxiété affecte le cœur, ce qui peut augmenter la tension artérielle, diminuer l'immunité et aggraver une maladie chronique. 8. Les parents, les connaissances et les amis doivent soutenir le patient de toutes les manières possibles et l'aider à croire en lui. Une religion saine, la musique, le sommeil et le rire aident à soulager le stress. 9. La plupart d'entre nous sont beaucoup plus forts que nous ne le pensons. Nous avons des pouvoirs intérieurs que nous n’avons jamais abordés. Par conséquent, si vous vous efforcez d'atteindre votre objectif avec confiance, vous pouvez obtenir un succès auquel on ne peut pas s'attendre avec un comportement normal ou une dépression et une mauvaise humeur. Soyez optimiste! Dites-vous : « Je vais vivre ! » Rester occupé aide à éliminer les inquiétudes et les pensées sombres. Chaque minute doit être remplie d'activité (en fonction de l'état du patient, bien sûr). Lorsqu'on s'efforce constamment d'atteindre l'objectif visé, il ne sert à rien de s'énerver pour des bagatelles ou de perdre l'estime de soi. Les bagatelles nous sont désagréables et peuvent nous conduire à la chaleur blanche, et tout cela parce que nous exagérons leur importance dans nos vies. Nous ne pouvons pas perdre des heures irrévocables à penser à des griefs que nous oublierons bientôt. Laissons-nous inspirer par des pensées lumineuses, des affections authentiques. En fait, si nous pensons au bonheur, nous nous sentons heureux. Si des pensées tristes nous viennent, nous nous sentons tristes. Si nous avons de la peur dans nos pensées, nous avons peur. Si nous pensons aux maladies, il est fort possible que nous tombions malades. Si nous pensons à l’échec, nous échouerons sûrement dans quelque chose. Si nous nous apitoyons sur notre sort, tout le monde nous évitera. La vie est difficile. Mais cela vaut la peine d’essayer de développer une attitude positive envers le monde qui vous entoure. Vous ne pouvez pas vous permettre de vous laisser aller, de céder au découragement et de penser à de mauvaises choses. Notre état d’esprit a une influence presque incroyable sur notre force physique. Malgré la pire humeur, essayez de sourire, redressez vos épaules, respirez profondément, essayez de chanter un couplet d'une chanson drôle, fredonnez-vous. Il est physiquement impossible de rester triste ou déprimé si vous portez le masque d'une personne heureuse. Cette vérité peut fairemiracles dans votre vie, vous commencerez à vous sentir mieux et à passer du statut de patient malheureux et aigri à celui de membre respectable et bien-aimé de la famille. « Ne remettez pas à demain ce que vous pouvez faire aujourd’hui » est un proverbe bien connu. C'est aujourd'hui qu'il faut s'adapter au nouvel état, à la vie qui nous entoure, prendre soin de son corps. Aujourd'hui, vous devez faire des exercices, un programme complet de physiothérapie, arrêter de fumer, bien manger, etc. Pensez et comportez-vous joyeusement et vous vous sentirez joyeux ! Comptez vos succès, pas vos problèmes. La foi est l’une des principales forces motrices de la vie. Cela vous aide à prendre confiance dans votre victoire sur les circonstances. Une petite personne solitaire est très facile à briser, mais lorsque son âme puise sa force auprès de Dieu, elle devient forte, voire invincible. "Demandez et on vous donnera, cherchez et vous trouverez, frappez et on vous ouvrira..." La prière est une forme d'énergie très puissante émise par une personne, elle a un effet calmant et donne de l'espoir. La foi nous apporte la paix et la force d'esprit. Par la prière, nous sentons que quelqu'un partage notre fardeau avec nous, que nous ne sommes pas seuls. Parfois, nos soucis sont si intimes que nous ne pouvons pas en discuter, même avec nos parents ou amis les plus proches. Et puis la prière vient à la rescousse : « Oh Seigneur, je ne peux plus me battre seul. J'ai besoin de ton aide, de ton amour. Pardonne-moi pour toutes mes erreurs. Libère mon cœur de tout mal. Montre-moi le chemin de la consolation, de la paix et de la santé, remplis mon âme d'amour même pour mes ennemis.» C'est ce qui concerne les recommandations aux patients eux-mêmes. MAIS, en plus des patients, les proches de ces patients ont également besoin d’une aide psychologique ! Nous avons déjà mentionné qu'un accident vasculaire cérébral change radicalement la vie non seulement du patient, mais aussi de son foyer. Ils ne vivent pas moins, et souvent plus, ce qui s'est passé que le patient lui-même. Un énorme fardeau supplémentaire tombe soudainement sur les épaules des proches : au cours du premier mois, ils sont déchirés entre la maison, le travail et les visites à l'hôpital, puis, après leur sortie, ils commencent à maîtriser le travail difficile de s'occuper d'un patient alité. Si la restauration des fonctions altérées chez un patient est retardée, si la liberté de mouvement, la mémoire, la parole et les capacités de soins personnels ne reviennent pas avant longtemps, alors les proches du patient accumulent une fatigue chronique, à la fois émotionnelle et physique, et ainsi- appelé « la fatigue liée aux responsabilités ». Comme le patient lui-même, le proche qui s'occupe de lui éprouve un sentiment d'anxiété oppressant, et parfois il perd aussi l'espoir de retourner à son ancienne vie, qui maintenant, de loin, semble prospère et insouciante... Et dans ce cas, voici quelques recommandations pour les proches du patient dont : 1. Si vous êtes presque à votre limite, arrêtez-vous et reposez-vous. Curieusement, de nombreuses personnes négligent cette règle simple, ne s'accordant pas de répit jusqu'à ce que la fatigue les fasse littéralement tomber. Pendant ce temps, les pauses, les pauses cigarettes, les pauses et les week-ends augmentent considérablement l'efficacité de toute activité.2. Demandez de l’aide à d’autres personnes. Il n’y a aucune honte à demander de l’aide dans une situation difficile. L'aide prend diverses formes : un voisin ou un ami peut s'asseoir avec le patient pendant que vous vous reposez, ou aller au magasin ou à la pharmacie. Essayez de trouver ou d'organiser un « groupe de soutien » pour les personnes ayant des problèmes similaires. Parfois, c'est très bien d'en parler. Cependant, vous devez savoir quand vous arrêter et ne pas vous habituer à vous plaindre constamment de la vie auprès de tout le monde autour de vous.3. Trouvez des moyens de vous distraire des pensées douloureuses et d'améliorer votre humeur. Lorsqu’une situation traumatisante dure des mois, la capacité de profiter des petites choses de la vie est particulièrement importante. Apprenez à « éteindre » le flux de pensées négatives. Soyez conscient des bonnes choses qui vous entourent toujours - le goût de la nourriture, la vue depuis la fenêtre, les sons de votre musique préférée et la joie qu'une autre journée difficile soit enfin terminée... Offrez-vous des petits cadeaux, sortez une visite - cela vous aidera à tenir le coup.4 . Utiliser des méthodes traditionnellessoulager les tensions. Ceux-ci incluent la marche, une variété de soins aquatiques, le sport, le yoga et la méditation, l'acupression, l'aromathérapie, la prise de plantes médicinales apaisantes et l'écoute d'enregistrements de relaxation. Beaucoup de gens trouvent du réconfort en tricotant ou en doigtant un chapelet. Il est également utile de décrire sur papier ou de dessiner votre peur, votre ressentiment ou votre fatigue, et peu importe que vous le fassiez professionnellement ou non. Utilisez des techniques d’auto-hypnose et d’auto-entraînement. Les exercices peuvent ne prendre que quelques minutes par jour (avant de se coucher et immédiatement après le réveil), mais vous en ressentirez certainement l'effet.5. Avec l'aide d'un médecin, choisissez vous-même un complexe de vitamines, d'adaptogènes, de médicaments réparateurs et immunostimulants. La vie impose désormais des exigences accrues à votre corps et en particulier à votre système nerveux. Vous avez donc besoin d’un soutien supplémentaire. Dans n'importe quelle pharmacie, vous trouverez un assortiment suffisant de vitamines et de reconstituants.6. Ne perdez pas votre optimisme ! Toutes les méthodes énumérées ci-dessus ne vous aideront que si vous vous préparez consciemment à gagner. Bien sûr, de temps en temps, des sentiments de désespoir, d'irritation et même d'hostilité envers le patient peuvent vaincre même la personne la plus patiente, et vous ne devriez pas vous condamner pour cela. Il est seulement important de ne pas rester longtemps dans ces états, mais de revenir obstinément à la bonne volonté, à la patience, à l'endurance et à l'optimisme.7. Utilisez le principe de clarté et de démonstration lors de la communication avec le patient. Il est recommandé de communiquer avec les patients en période aiguë d'accident vasculaire cérébral comme avec les enfants âgés de 3 à 5 ans. Il est important d’expliquer quelque chose et en même temps de le montrer clairement. Vous pouvez utiliser des images et des éléments de comportement non verbal. Sois patient. Un accident vasculaire cérébral n’est pas une grippe : la guérison peut prendre des mois, voire des années ! Le comportement du patient ressemble souvent à celui d'un enfant : caprices, recherche d'attention. N'oubliez pas qu'il s'agit d'une personne malade et essayez de traiter ses actions non comme celles d'une personne en bonne santé. 9. Le principe d'activité. Essayez d'activer le patient dès les premiers jours, s'il n'y a pas de contre-indications à cela. Il peut être utile de rappeler au patient que tout ne dépend pas uniquement des médicaments et du médecin traitant ; il vaut la peine de restaurer les mouvements et de développer la mémoire au quotidien.10. Le principe de l'encouragement. Essayez de récompenser le patient même pour des changements mineurs.11. Le principe d'indépendance. Essayez de laisser le patient agir de manière indépendante dans les situations. Ne devenez pas baby-sitter. Ne le faites pas à la place, mais avec le patient. 12. Faites attention à vos besoins, laissez-vous du temps pour vous-même, pour vos loisirs. En cas de suspicion de dépression, s'il y a des problèmes dans les relations avec un proche malade, s'il y a des conflits fréquents au sein de la famille, des malentendus, en cas de crise, des sentiments de culpabilité et d'incapacité, demandez l'aide et le soutien d'un psychologue/psychothérapeute. Ainsi, le soutien psychologique est construit en tenant compte des caractéristiques individuelles et des besoins des patients. Il s'agit d'une assistance psychologique complète visant à réguler l'état mental pendant l'hospitalisation et à optimiser le fonctionnement ultérieur de la famille et de la société. Cordialement, Yulia Sagadeeva. Liste de la littérature utilisée : Nikolaeva V.V. «L'influence des maladies chroniques sur le psychisme» M., 1987. Luria A.R. Tableau interne des maladies et des maladies iatrogènes. M., 1977 Ledentsova, S.L., Méthodes de conseil et de diagnostic psychosomatique : Manuel méthodologique / S.L. Ledentsova, O.P. Charypova ; Sourgout. État univ. – Surgut : Maison d'édition de l'Université d'État de Surgut, 2008. - p. -101 Malkina-Pykh I.G. Psychosomatique - M. : Eksmo, 2009. - 1024 pp. Ledentsova Neuropsychologie clinique. Phénoménologie et méthodes de recherche : atelier de neuropsychologie. Surgut : Centre d'information de l'Université d'État de Surgut, 2011. A.S. Kadykov "Restauration des fonctions altérées et réadaptation sociale des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (principaux facteurs de rééducation) : résumé de la thèse. Dr..