(I.D. ブリュバシュ、N.V. プガッハ著「グループ ゲシュタルト療法の理論と実践」より) トラウマ行為または防衛反応は、初めて精神分析から生まれた用語です。この現象はジークムント・フロイトによって説明されました。 彼は、演技とは、分析者との関係において、過度に不安な感情や欲望を思い出したいという衝動に代わる、何らかの感情行動パターンの強迫的な再現であると理解していました。 この感情や願望は実現されませんが、そのシナリオの一部は、行動や経験を通じて、時には修正された形で再現されます。 勝ち返す。 その後、「演技する」という用語はより一般的な意味を持ち、禁じられた感情や欲望、トラウマ的な記憶に伴う不安に対処しようとする無意識の試みによって開始される行動を指すようになりました。 これは心理的な防御メカニズムであり、恐ろしいシナリオを実行する行動を通じて、その中での自分の役割を受動的犠牲的なものから積極的な開始的なものに変えることによって、内部の緊張を無意識に軽減することで表現されます。 さらに、このパターンが展開される対象は、最初に不安が生じた関係にある対象と一致しない可能性があります [12]。 もう 1 つの重要な概念が Peter Levine (2007) によって導入されました。 彼の意見では、トラウマ的な出来事を経験した人は、トラウマの状況を再現することで、トラウマ的な体験を完了し、解決したいという内なる衝動を経験します。 この衝動は非常に強力で強迫的なものになる可能性があり、「私たちは、明示的および暗黙的な方法の両方で、元のトラウマを模倣する状況に複雑に引き込まれます」と P. Levin は書いています [8]。 トラウマの再現は、心理療法グループの状況を含め、親密な人間関係、仕事の状況などで発生する可能性があります。 ピーター・レヴィン氏は、トラウマ的な体験を経験した子供たちは、遊びの中でその体験を繰り返し再現することが多いと指摘しています。 大人が日常生活でやっていることは同じで、年齢に関係なく仕組みは変わりません。 ルーウィンは、このようなトラウマ的状況の再現は、破壊的である可能性があるものの、最初はポジティブな意味を持ち、遊びを通じてトラウマ体験を同化するプロセスと、生存を促進する行動戦略の教育に役立つと示唆しています[8]。 トラウマ状況を演じる（防衛反応）ことと再現することの説明に見られるように、いくつかの類似点があります。行動; - 痛みを伴うトラウマ的な経験とそのような行動の関係 - 現象のシナリオの性質。 したがって、ある座標系から用語を借用して別の文脈に移すことのすべての欠点を理解した上で、「精神療法グループ内でのトラウマ行為」という用語を許容できるものとして決定しました。グループで作業するほとんどの専門家にとって直感的です。 これらの感情と行動の現象を結びつけているのは、その動機、防御的で台本的な性質、そしてトラウマ体験との関連性についての認識の欠如です。 そこで、心理療法グループの状況でトラウマとなるような行動を起こす兆候をいくつか挙げてみましょう。 1. 心理療法グループの参加者は、多くの場合予期せぬ、時には意識的な衝動の制御を超えた、暴力的な行動反応を伴う強い感情を経験することがあります。 恐怖と逃げたい、すぐにグループから離れたいという願望。 全身の震えなどを伴う、意志を持っても止められない泣き声 2． ファシリテーターは、参加者のトラウマ体験の活性化の兆候に気づくかもしれません。 しびれ（圧迫）; 無力感：落ち込んで圧倒された気分。 身体の解離と意識[11]。 これは、「まぶしい」表情、顔の混乱と無力感の表現、怒り、恐怖、パニック、不信感などの強い影響の現れ、身体的および感情的な感受性の喪失、外部現実からの分離として現れることがあります。 、「離脱」、外見的に目立つ体の震え。3。 このような感情的にチャージされた反応はいつでも発生する可能性があり、展開するグループの図とは完全に矛盾します。なぜなら、トラウマ体験の活性化の引き金は、最初の状況を思い出させる連想であり、通常の論理の観点からは微妙で理解できないことが多いためです。 4. 現在のグループ プロセスは組織化されていないように見えます。5. 参加者の一人のトラウマ体験の活性化に対する反応において、グループの他のメンバーは異なる感情を経験するかもしれません：誰かが怖がって無力感を感じたり、誰かがトラウマ体験を持つ参加者に対して攻撃的に行動したり、誰かが積極的に彼を救って守り始めたりします。 , 参加者の中には「フリーズ」してしまい、グループ状況から離脱してしまう人もいます。 比喩的な意味で、一般的なパターンがグループ内で展開され、多くの場合、人生における主要なトラウマ的状況を思い出させ、グループの他のメンバーが無意識のうちに特定の役割を引き受けます。 これは投影的同一化の現象 [12] に似ていますが、グループ規模で、またはカープマンの三角形: 追従者 - 犠牲者 - 救助者 [31] を実行する場合、はるかに多くの役割があり得るだけです。 発表者は、起こった出来事に対するさまざまな逆転移反応に気づいているかもしれません：強い怒りと責めたい気持ち、無力感、混乱、罪悪感、恥、恐怖など。 このような出来事は、グループとリーダーの多大な注意とエネルギーを必要とし、無視することはできないため、一方では、負傷した参加者がグループの中心的な位置を占めているため、一部の参加者は怒りと嫉妬の間の強いギャップを経験する可能性があります。その一方で、この人は非常に苦しんでおり、本当に助けを必要としていることが彼らにとって明らかであるため、その憤りによる罪悪感を感じています。 [12] トラウマを負った人々に対する操作と注意喚起の告発参加者はフォローすることができます。 グループのメンバーの中には、誰かが両親の愛と注目を奪ったときの話を思い出す人もいるかもしれません。8. グループ参加者の中には、自分自身のトラウマ体験の活性化を経験し、恐怖、無力感、しびれを感じ、自分自身を守るため、または逃げるために積極的に攻撃したいという欲求を経験する人もいます。グループ内のそのような状況については次のように説明されています。グループは 18 人の参加者と 2 人のファシリテーターで構成されます。 9番目のグループでも、差別化のテーマが続きます。グループのメンバーは、さまざまな問題、お互いやリーダーへの不満、お互いの羨ましい特質についての意見を表明しようとしていますが、グループ内にはすでに競争の兆候が見られますが、まだ表現されていません。 。 一般に、グループは成熟しており、参加者のほとんどは個別療法の経験があり、コミュニケーションは主に I メッセージを通じて正しく行われます。 突然、参加者の一人が、グループにいると危険だと感じると言いました。 プレゼンターたちは何が起こったのか、何が彼女にとって危険な状況を引き起こしたのかを明らかにしようとしている。 参加者は、別のグループメンバーによる（自分に向けられたものではない）批判的な発言に反応していたと述べた。 これに対し、この参加者はややイライラした口調で、「そうです、私はあなたのことを本気で言ったわけではありません。あなたは私の他の人とのコミュニケーションをいつも邪魔してくるのです。」と言いました。 最初の参加者はこれに強い感情を示し、泣き、グループから離れようとしました。 参加者は泣いていて、とても怖がっているようで、何か言おうとしても泣き止まず、視線は「ガラスのように」離れています。 時々彼女はフリーズし、しばらくすると混乱した動きで興奮したように見えます。 グループの何人かのメンバーが彼女を注意を引くために操作したと非難し始め、メンバーの何人かは彼女を守ろうとします。怖がったり、混乱したり、距離を置いているように見える人もいます。 この状況は急速に発生し、グループの全体的な活動は混沌として、無秩序で、ドラマチックに見えます。 参加者はグループから離れようとしますが、残って状況を理解するというセラピストの要求に応じます。このような状況では、ファシリテーターが状況を迅速に診断し、グループに対する感情的な反応に気づくことが重要です。反応的に行動しないようにするためです。 状況を診断するという点では、参加者の反応がトラウマ体験の活性化なのか、それとも習慣的な、あまり認識されていない操作的な行動なのかを理解することが重要です。 これは、さらなる治療戦術の選択に影響を及ぼします。 外傷性体験の活性化には、感情に対する衝動制御の欠如、上記の外傷性体験の現象学的兆候（過覚醒、フリーズ、解離など）、状況の展開の速さ、および感情の劇的な反応が伴います。グループ。 これらの兆候が存在する場合は、参加者とグループとともに適切な治療作業を実行する必要があります。その方法については以下で説明しますが、同様に重要なのは、リーダーも同様であるため、その出来事に対するセラピストの反応を認識することです。外傷性の演技の分野に関与し、治療上の立場を失う。 したがって、上記の例では、共同セラピストの 1 人が、トラウマを負った参加者に対する異常に強い怒りに気づき、もう 1 人の共同セラピストが強い恐怖と混乱を感じました。 これらの反応は逆転移と考えることができ、そこに現れる感情の強さは、起こっていることに対応していないことがよくあります。 グループセラピストにとって、これらの感情を認識し、グループ内で展開されているトラウマ的な行為のマーカーとしてそれらを信頼し、これらの反応に基づいて行動しないことが重要です。そのような状況でグループリーダーが考えられる行動をいくつか紹介します。 : 1. 状況の診断とそれに対するリーダーの反応（上記を参照）。 治療上のジレンマの解決策（特にグループの時間が限られている場合）：トラウマ的な経験に直面しているグループのメンバーに、より多くの時間を費やすべきか、それともトラウマ的な行動のプロセスが展開されているグループに今より多くの時間を費やすべきか。 グループが共同療法で指導されている場合、リーダーの 1 人が負傷した参加者の世話をし、もう 1 人がグループと協力することができます。 セラピストが一人で作業する場合は、グループ内のすべての交流をしばらく中止し、困難な経験をしている参加者に快適な場所を見つけるように頼むことをお勧めします。 これは、セラピストの隣またはグループのメンバーの一人と一緒の場所である可能性があり、「輪の外」に出て安全な場所からグループを観察することも可能です。 これらの行動により参加者の状態が安定した場合、リーダーはグループに話しかけることができます。 5. このような分野のグループメンバーが自分たちの経験を認識し正当化することは難しい場合があるため、セラピストが現在の状況を簡単に特定し、何が起こっているのかを説明することが有益です。 たとえば、参加者 N は自分のトラウマ的な過去と向き合っているようだ、と公然と言う人もいるかもしれません。 グループ内の状況はしばらく混乱し、参加者の中には強い恐怖を感じた人もいれば、攻撃者の役割を引き受けて攻撃を始めた人、救助者の役割を引き受けて防御を始めた人、恐怖を感じた人もいたそして無力感、自分が被害者であると感じ、誰かが強い感情から自分を守るために距離を置き、外部の観察者の立場をとりました。 これらの反応や役割は、トラウマ的な経験を生きていく上で正常なことであり、経験した感情は必ずしも参加者にとって個人的なものではなく、むしろトラウマ領域の一部であることを説明することが重要です。 このような説明と正常化の後、精神療法グループの参加者は、「まるで暗闇が静まったかのように」、「何か異質なものが去って行ったかのように」安堵感を感じるとよく言い、彼らは状況を少し客観的に見るようになります。外では、状況からトラウマ的な演技に巻き込まれることなく、自分の経験をより自由に表現します。 これにより、トラウマの活性化を経験している参加者は次のように感じることができます。周囲のフィールドが元の状況を反映しなくなるため、セキュリティが強化されます。6. トラウマの再活性化を経験している参加者は、トラウマ体験と強い感情に囚われているため、安全な場所を見つけることができず、いかなる方法でも自分の世話をすることができない可能性があります。 この場合、セラピストはグループに状況を簡単に説明する必要があります。たとえば、「おそらく参加者 N は過去のトラウマ的な経験を活性化しました。これが起こりました。今度は私が彼を助ける必要があります。その後、状況とあなたの感情を関連させて話し合います。」これとともに。 簡単な説明と状況の正常化の後、セラピストは助けを必要とする参加者への指示的な作業に進むことができます。7. 参加者との治療作業では、セラピストが「トラウマを克服する」などの野心的な目標を設定しないことが重要です。 非現実的な目標は、セラピストとグループメンバーの両方を無力にする可能性があります。 私たちの観点からすると、この段階での治療介入の適切な目標は、参加者の状態をある程度安定させ、そのためのリソースを見つけることかもしれません。 トラウマ的な経験を伴う個々の作品の特徴の説明は、このセクションの目的には含まれていません。興味のある読者は、他の情報源でこれについて詳しく学ぶことができます [4、7、8、11、13、14、16]。 このような作業は主に、クライアントが自主規制を回復するためのリソースを見つけて作成することを目的としていることに注意してください。 トラウマ的な体験にさらされたときの再トラウマ化を避けるためには、リソース（内部および外部）を見つけて作成することが必要です。 このような作業では、セラピスト自身が自分のリソースの状態、呼吸、グラウンディングの感覚を見つけることを忘れてはなりません。 セッションが実施され、負傷した参加者の状態が安定した後、セラピストは、たとえば 5.9 項にあるように、グループでの作業に戻ることができます。 場合によっては、グループ内の状況は、複数の参加者が一度に同じようなトラウマ体験を持って何かに反応するような形で発展することがありますが、これらの参加者は感情衝動の制御を完全に失っているわけではありませんが、起こっていることは次のシナリオに従って展開します。トラウマ的な演技。 たとえば、グループのメンバーの一人は、周産期の喪失の経験と、この出来事に対する夫の冷たく遠い反応について話しています。 さらに何人かの女性が、早くに子供を失った、パートナーの主張による強制中絶、妊娠中にパートナーが去ったなどの話をしてこれに反応している。 グループ内に男性に対する憎しみや復讐の感情が現れ、攻撃的な感情がグループ内の男性に向けられる場合、グループリーダーは参加者の感情や男性に対する態度についてグループ内で調査を行うことができます。そのような状況。 この後、セラピストは参加者に、現在の状況と過去の役割を今ここの状況で意識的に実践するように促すことができます [6]。周産期に喪失を経験した女性たちは、その状況下で自分たちがパートナーであるかのようにグループの男性に頼り、男性にもこの役割から対応してもらいます。 この行動は、痛みと怒りの表現を通じて、グループの男性部分と女性部分の間に感動的な和解をもたらし、また、過去の経験や感情に基づくトラウマ的な行為の状況から、現実の男女関係に戻ることを可能にしました。現在の瞬間。10。 集団内でトラウマを再現する状況がうまく解決された場合、状況の終わりを象徴的に示す何らかの集団行動が必要となることが多い。 多くの場合、グループのメンバー自身がそのような欲求について話し、時にはそれが暖かさや物理的な接触への欲求であると表現します。 この場合のセラピストの仕事は、この願望をグループの手順に形式化することです。たとえば、あるグループでは、トラウマ的な演技の状況を解決した後、セラピストはグループの彫刻を作成するように参加者に招待しました。非言語的なやり取りのみが可能です。 いくつかの検索の後、参加者は、内側のサークルが女性で構成され、外側のサークルが警備員と警備員で構成される構成を作成しました。.