著者から: この報告書は、2012 年 9 月にミティシで開催された実践セミナーで読まれました。 学校自殺の報告: 「前」と「後」の作業。 教師兼心理学者 MBOU 中等学校 No. 22 Petenko Nadezhda Ivanovna Mytishchi 2012 内容: はじめに.1。 自殺行動の心理学 2． 自殺の危険がある状況にある教育心理学者。3. 現象を理解する: 神話と現実における学生の自殺。4. 自殺の経験: 自殺志願者と協力するときの心理学者の内部的立場 5. 学生の自殺：原因、詳細、前兆、自殺リスクの程度の評価、診断、予防6。 潜在的な自殺者との対話を構築するための基本 7． 生徒の自殺の状況に関与した教師。8. 自殺後の段階で教師や児童と協力するための推奨事項（報告会）。 参考文献。 ベフテレフ、シコルスキー、コルサコフ、ホロシコ、バジェノフといった多くのロシアの有名な医師がこの問題に取り組んだ。 ロシアの作家：ドストエフスキー、トルストイ、クプリン、アンドレーエフ、メレジコフスキー、ロザノフ。 弁護士、教師、広報担当者。 もちろん、この問題に対するこのような広範なアプローチ、自殺をさまざまな観点から考察する試みは、その後の独立した科学としての自殺学を確立するための基礎を整えました。 自殺の原因、その統計、さまざまな社会的、人口動態、経済的、政治的、その他の要因の影響が研究されました。 世界中でこの問題への関心は薄れておらず、自殺に関する専門誌が毎年出版され、国際シンポジウムが開催され、自殺予防のための国際協会が設立されています。 我が国の自殺行動の問題は、モスクワのA.G.アンブルモワ教授、多数の著書で知られるノボシビルスクのTs.P.コロレンコ教授の指導の下、自殺学研究所の科学者グループによって積極的に研究されている。エカテリンブルクの自殺学研究所、ウクライナのN.E.バチェリコフ教授など 今日、自殺行動（自殺念慮、自殺の準備、自殺企図、自殺行為自体）が学際的な問題であり、さまざまな立場の専門家によって研究されるべきであることは明らかである。 医師、哲学者、社会学者、心理学者は、それぞれの科学の特定の方法を使用してこの問題を研究し、その個々の側面についての知識を広げています。 この報告書では、自殺行動の発症に寄与する条件、自殺行動の動機、自殺リスクの個人的、社会人口学的要因など、自殺行動の心理学を包括的に検討することを試みる。 あらゆる形態の自殺に共通するのは、生命の放棄が意識的に行われ、その行為を犯した動機が何であれ、被害者自身が自分の行為の結果を知っているということである。 デュルケムは次の定義を与えました：「自殺とは、犠牲者自身が犯した肯定的または否定的な行為の結果として直接的または間接的に生じるあらゆる死であり、被害者が自分を待っている結果を知っていた場合のことである。」 自殺行動の概念。 ロシアでは、A.G.アンブルモワによる自殺行動の概念が広く普及しており、それによると、自殺は、経験したミクロ社会的紛争の状況における個人の社会心理学的不適応の結果であるという。 1. 自殺願望のある人は、次の 3 つの主要なカテゴリーで表されます。 - 精神疾患を患っている患者 - 境界線の精神神経障害、および - 実質的に精神的に健康な人精神的規範から重度の病理まで、あらゆるバリエーションにわたる極端な状況における人の一般的な行動反応のタイプ。 2. 目標と個人の社会心理学的不適応の主観的な兆候。 客観的には、不適応は、身近な環境における人の行動の変化、自分の機能に対処する能力の制限、または行動の病理学的変化として現れます。 主観的表現とは、心理的経験（不安、悲しみ、精神的苦痛、憤り、恥）から臨床症候群（無力症、うつ病、ジストロフィーなど）への精神感情の変化です。 素因と自殺の 2 つの段階を区別する必要があります。 素因期には自殺行動は伴わない。 自殺傾向の発症の瞬間から始まり、生命を試みるまで続く自殺段階では、不適応プロセスは共通の「最終経路」をたどり、すべての初期レベルがゼロになります。 すべての診断カテゴリーにおいて、葛藤は素質段階から自殺傾向段階への移行にとって極めて重要です。 対立は、2 つの異なる方向性の傾向から形成されます。 - 現在の人間のニーズ - その満足を妨げる傾向）。 この紛争は、それが主に展開する活動領域から重要な追加の特徴を受け取ります：重要な、個人的な、親密な、家族、専門的、日常的な、（病理における）幻想的なもの。 素因段階は、自殺行為の前提条件にすぎません。 それはさまざまな理由によって引き起こされる可能性があります： - 現実的（実質的に健康な人の場合）; - 不調和な人格構造からなる主観的（境界性病理を伴う） - 精神病性（病理学的経験を伴う：感情的、妄想的、幻覚性）。 しかし、いずれにせよ、人にとって紛争は現実の性質を持ち、緊張の経験とそれを排除したいという願望を伴います。 紛争の自殺段階は、主体の自己破壊による紛争の解消のプロセスを表します。 素因段階は、いわゆる臨界点を経て自殺段階に移行します。臨界点には次の特徴があります: a) 対象者が知っている紛争解決の選択肢の数が大幅に制限される (ゼロになる) b) 主観的な評価。既知の解決策のオプションは効果がないか、受け入れられないものです。 その結果、葛藤は手に負えなくなり、自殺行動の可能性が急激に高まります。 1) 自殺の決断を下すには、紛争状況を個人的に処理する必要な段階が前提となります。 自殺行動は常に、対象者の個人的特徴と周囲の社会環境との関係の特徴によって媒介されます。 つまり、深刻な精神障害の場合でも、葛藤の状況は個人の基本的な態度によって反映され、それが何らかの行動選択肢（受動的、積極的、自殺的、攻撃的など）の選択を決定します。 モスクワ精神医学研究所の自殺学センターは、自殺予防の実際の研究に使用される自殺症状の分類を開発しました。 この分類に基づいて、自殺行動の内部的および外部的形態の両方に適用される 2 つの類型図式が作成されました。 最初の類型論は目標のカテゴリーに基づいており、本当の自殺と見せかけの自殺を区別することが可能になります。 本当の自殺の目的は自ら命を絶つことです。 死が最終結果であると想定されます。 自殺行為を誇示的に脅迫することは、自ら命を絶つことを目的とするのではなく、その意図を示すことを目的としています。 時々、そのようなデモは、現実の状況を考慮に入れていないため、完全な自殺に終わることがあります。 自殺の分析を行うことは、人の意識状態を主観的に再構築する際に生じる歪みによって複雑になります。 2 番目の類型はカテゴリに基づいています。個人的な意味。 自殺行動の個人的な意味は、次の種類の行動によって表すことができます。抗議、復讐。 電話; （罰や苦しみの）回避。 自己罰。 拒否。 私たちは、青少年は自分の行動の理由を常に適切に評価しているわけではなく、多くの場合、直接の理由や直接の出来事だけを説明として提示することを覚えておく必要があります。 自殺行為の動機と原因を次のグループに分類することをお勧めします (自殺学センターとソ連内務省アカデミーのチームからのデータ): 1) 個人的および家族間の対立には以下が含まれる可能性があります: 不当な扱い (侮辱) 、告発）親戚や他の人から。 嫉妬、両親の離婚。 緊急のニーズを満たすための障害。 「重要な他者」の行動や個人的な資質に対する不満。 孤独、社会的孤立。 失敗した愛。 注意力、配慮の欠如。 2) 精神的健康状態には以下が含まれる場合があります。精神疾患患者における実際の葛藤。 病的な動機。 3) 身体的健康状態には、身体疾患、身体的苦痛が含まれる場合があります。 4) 十代の若者の反社会的行動に関連した紛争。次のようなものがある。法的責任に対する恐怖。 他の罰や恥を恐れる。 5) 破産、仕事や学業での失敗など、職業上または教育上の紛争。 専門的または教育的義務の遂行に対する不当な要求。 6) 物質的および日常的な困難 7) その他の動機および理由。 自殺症状の分類とその動機を分析した結果、自殺行動の社会人口学的要因もこの問題において重要な役割を果たしているという結論に達しました。 1) 性別 2) 年齢3) 婚姻状況。 4) 教育および社会的および職業上の地位 5) 逸脱、違法行為、アルコール依存症。 6) 自殺リスクの環境要因（季節性を含む）。 したがって、この分類は、個人の資質とともに、生理的、人口統計的要因、およびその人を取り巻く社会が、自殺行動の形成に大きな役割を果たしているということを示しています。 自殺の個人的な危険因子。 自殺予後をより正確に予測するには、個々の要因を徹底的に分析する必要があります。 自殺傾向を持つ個人の性格要因は、素質、立場、地位、意図に分けられます。 1) 自殺誘発素因は精神活動の「弱い」メカニズムであり、動機、状況における方向性、その評価、それについての判断、目標と目的の策定、意思決定で構成されます。 自殺に関しては、以下の状態が組み合わさると危険です。 感情的ストレスに対する耐性の低下。 知性の独創性（最大主義、判断力の未熟さ）。 トラブル、通信システムの劣悪さ。 不十分な（低い、不安定な、または高い）自尊心。 個人の心理的防御の弱さ。 生命の価値の減少または喪失。 これらすべての状態が組み合わさったものを、自殺誘発素因複合体と呼ぶことができます。 診断方法は臨床観察、会話、心理検査などです。 2) 位置的自殺誘発要因は、紛争状況で人がとる自殺の位置を「失う」ことです。 対象者が紛争状況で次の「負ける立場」のいずれかを取ると、自殺行動のリスクが高まります。 「誰も私を必要としていない」、「なぜ私をそんなに苦しめるのですか？」。 「さらにひどいことになるだろう」「行くところがない」。 「私は自分自身を決して許しません」。 「かつてのものは決して取り戻すことはできない」「すべてが失われる」。 5 つの文言オプションがあることが簡単にわかります。自殺願望のある性格の立場は、自殺行動の 5 つの意味論的タイプ (抗議、訴え、回避、自罰、拒否) に対応しており、さまざまな原因や葛藤の内容とは独立しています。 これが彼らの自殺学に対する診断値です。 3) 状態自殺誘発要因とは、自殺の脅威を伴う精神状態および反応です。 自殺の病理学的状態は、感情症候群、感情妄想症候群、および幻覚妄想症候群です。 実質的に健康な個人、および正常と境界線の病理の間の中間位置を占める人々に関しては、紛争状況下で彼らに生じる症状は特別なクラスとして分類されるべきです。 このクラスは、強調された性格反応によって表されます。 紛争状況では、意識や自己認識の特異な特性を背景に自殺行動が起こる人もいます。 他の人では、感情的な経験の主要な影響下にあります。 他の人にとって-人の活力を損なう考えの支配のため。 他の人にとっては、すべての長所と短所を「冷静に」比較検討した結果です。 混合オプションや移行オプションもあります。 4) 意図的な自殺要因は、自殺傾向が始まった瞬間から含まれており、その活動の程度、実現の可能性、意図の真実性と深刻さによって現れます。 自殺が完了する確率の評価は、通常、自殺後の期間に明らかにされます。 このような分析は、繰り返される自殺の予後に関して実際的な重要性を持っています (D. Pierce、1977)。 実施にあたっては、次の 3 点に注意する必要がある。 a) 未遂の状況。 b) 自殺に関する主観的な情報。 c) 試みの深刻さに関する医学的基準。 若者に特有の悩みの1位は親との関係、2位は学校での困難、3位は仲間、主に異性との関係です。 10代の若者による自殺未遂は、両親の注意を自分たちの問題に集める最後の機会として、必死の助けを求める行為とみなされている。 家族全体の健全性が自殺に重要な役割を果たしているのです。結局のところ、自殺した十代の若者の約半数はひとり親家庭で育ったのです。 家族にはいくつかの社会心理学的タイプがあります。 自殺診断に関して最も興味深いのは 2 つのグループです。 最初のグループには、家族の成員を抑制し、自殺を抑制する効果があるタイプの家族が含まれます。 「これらのメンバーは、家族内に自殺の状況が現れる基礎を作らないだけでなく、家族の外で引き起こされた個人の自殺傾向の形成も防ぎます。」 これには、統合された調和のとれた利他的な家族が含まれます。 2 番目のグループは、自殺につながる紛争の脅威となる家族タイプ、コミュニケーションの性質と原則で構成されます。 これらは、崩壊し、不調和で、企業型の家族です。 学校の問題は通常、学業成績の低下、教師との関係の悪化、そしてそれほど一般的ではありませんが教室内の人間関係に関連しています。 仲間、特に異性に関する主な心理的問題の 1 つは、他人への過度の依存であり、これは通常、親との悪い関係の代償として発生します。 人間関係が重要になりすぎて、愛情が冷めてしまうことは、人生のさらなる意味を奪う取り返しのつかない喪失として認識されることがよくあります。 10 代の若者の自殺の動機には、次のような理由が含まれています。自分がどれほど苦しいかを愛する人に伝えるため – 40%。 あなたをひどい扱いをした人を後悔させる - 30%; あなたがどれだけ他人を愛しているかを示す - 25%; 他人に影響を与えて自分の決定を変える - 25%; 他の人からの助けを求める声 – 18%。 親との強い絆が失われると、子どもの孤独の問題が生じます。 一方で、大人とのコミュニケーションが欠如していることもあります。 しかし、彼らの間では、10代の若者では、いわゆる疑似コミュニケーションが発生します。 対話はありません。 その結果、自殺の増加だけでなく、それに密接に関係する行動も増加します。 この現象は自己破壊と呼ばれます。つまり、自分自身に対する過酷で自己破壊的な行動です。 自己破壊は無意識レベルで起こります。 これには、アルコール依存症、薬物中毒、薬物乱用などの現象が含まれます。 自分自身の健康が破壊されますが、これは満足感を得るために、自分自身を見せ、独立を示すために行われると考えられています。 自殺のリスクが高い特定のタイプの性格がここでよく見られます。これらは社会的に動かされているティーンエイジャーです。 このタイプの性格は、特定の犯罪誘発的指向、社会的逸脱を持ち、死の意志を実現するリスクが高くなります。 現時点での人間の行動形態は、自殺に対する個人的なアプローチを反映しており、これにより、自殺者の個人的なスタイルをいくつか特定することが可能になります。 1. 衝動性 - 問題やストレスの多い状況が発生したときに、突然劇的な決断を下し、感情的な経験を言葉で表現することが困難です。2. 強迫的 - すべてにおいて完璧と成功を達成しようとする態度は、しばしば厳格すぎるため、目標や願望が現実の状況と相関している場合、自殺につながる可能性があります。 リスクを取る - 危険の淵でバランスをとること（「死との戯れ」）は魅力的であり、心地よい興奮を引き起こします。 退行性 - さまざまな理由による心理的適応メカニズムの有効性の低下。感情的な領域は、成熟度の不足、幼児性、または原始性によって特徴付けられます。 依存型 - 無力感、絶望感、受動性、困窮感、外部からのサポートを絶え間なく求めること。 アンビバレント - 生と死に対する 2 つの衝動の同時影響の存在。7. 否定 - 自殺の最終性とその不可逆的な結果が否定される魔法的思考の優位性。否定は意志的衝動の制御を低下させ、リスクを悪化させます。 怒り - 大切な人に対して怒りを表現することが難しく、自分自身に不満を感じます。9. 非難 - 発生した問題は必ず他人のせい、または自分自身のせいに違いないという確信。10. 暴走 - 自殺によって危機的状況から逃れること、トラウマ的な状況を避けたい、またはそこから逃げたいという願望。 鈍感 - 感情的な経験が鈍くなる。12. 見捨てられた - 周囲の空虚感、悲しみ、深い悲しみを経験する。13. 創造的 - 解決不可能な状況から抜け出す新たで魅力的な方法としての自殺の認識。 すべての自殺者には例外なく共通する特徴があります。 それらはアメリカの自殺学者 E. シュナイドマンによって最初に説明されました [Shneidman E.、2001]。 すべての自殺者の共通の目標は、解決策を見つけることです。 自殺は突発的な行為ではありません。 それは決して無意味に、あるいは無目的に行われることはありません。 それは困難、危機、または耐え難い状況から抜け出す方法です。 この意味で、それは独自の間違いのない論理と便宜性を特徴としています。 それは最も困難な質問に対する答えであり、唯一アクセスできるものです。 何をするか？" したがって、自殺は問題を解決する方法であることを覚えておく必要があります!!!2. すべての自殺の共通の目標は意識の停止です。 絶望的な人は、状況から抜け出す方法として意識を停止する可能性について思い浮かびます。 これは、自殺の 3 つの要素である感情的な興奮、不安の増大、および致死性の高さによって促進されます [Three views..., 1993]。 この後、開始の火花が発生し、積極的な自殺シナリオが展開します。 自殺の一般的な刺激は、耐え難い精神的（精神的）苦痛です。 喜びから自殺する人はいません。 それは至福の状態によって引き起こされるものではありません。 痛みは常に生命を脅かすものです。 臨床自殺学では、苦しみの強さがわずかでも軽減されると、その人は人生を優先する選択をするでしょう [Shneidman E.、2001]。4. 自殺における一般的なストレス要因は、心理的欲求の欲求不満です。 自殺は、無意味で不合理な行為として理解されるべきではありません。論理的な前提、考え方、そして特定範囲の問題に焦点を当てれば、自殺をする人にとっては論理的であるように見えます。 それは彼の欲求不満な心理的欲求に対する反応です。 無意味な死はたくさんありますが、無意味な自殺は決してありません[Polishchuk Yu.N.、1994]。 5. 一般的な自殺感情は無力感、つまり絶望感です。自殺願望の状態は、「自分には何もできない（自殺すること以外）、誰も助けてくれない（自分の苦しみを和らげてくれる）」という無力感、つまり絶望感に支配されています。体験中）」 怒りは、罪悪感などの他の強い感情と同様、自殺の際に起こりますが、その背後には常に内面の空虚感、無力感、つまり絶望感という基本的な感情があります[心理療法の基礎、1999年]。 この一般化された感情は、混乱や不安として現れます。 明らかに自殺傾向があり、感情的に混乱している十代の若者を扱う場合、説教したり、説明的な会話をしたり、叱責したり、圧力をかけたりすることは不適切です。これは効果がないか、自殺傾向を強化することさえあります。 それらの強度の軽減は、感情的ストレスの軽減による間接的な影響によって達成されます [Goulding M.、Goulding R.、1997]。 この状況における患者に関連する心理療法士またはコンサルタントは、患者の利益と幸福を保護する保護者の役割を果たします。 介入の目的は、人の感情的ストレスを引き起こすトラウマ的な生活環境によるプレッシャーを軽減することです[Perls F.、1998]。 自殺傾向の強さを軽減するには、感情的なストレスを軽減する必要があります。 自殺に対する一般的な内面の態度は両価性です。 アンビバレンスは、自殺に対する最も典型的な態度を表します。つまり、自殺する必要性を感じながらも、同時に他人の救助や介入を望んでいる (さらには計画している) ことです。 7. 精神の一般的な状態は、認知領域が狭くなっています。 自殺は必ずしも精神病、神経症、精神病質の症状であるとは限りません。 その際立った特徴は、感情的な知的能力の使用が制限された、一時的な意識の狭窄である[Koenig K., 1998]。 意識は「トンネル」になります。 人間の意識が通常利用できる行動の選択肢は大幅に制限されています。 パニック状態になると、意識は二分法的思考に陥ります。つまり、状況を何らかの特別な（ほとんど魔法のような）解決策で解決するか、意識の流れが止まるかのどちらかです。 全部かゼロか。 同時に、個人的なサポートシステム、たとえば重要な人々は、「トンネル」意識の枠組みの中に置かれないほど無視されています。 したがって、救い、あるいは助けようとするあらゆる試みは、必然的に自殺者の認知領域の病理学的狭小化を考慮に入れなければならない。 8. 自殺の一般的な行動は逃走（脱出）です。 被災地を離れたいという本人の意思が反映される。 その選択肢には、例えば、家や家族を離れる、仕事から解雇される、または軍隊から脱走することが含まれます[Shneidman E., 2001]。 この一連の行動において、自殺は究極の最後の逃避である。 9. 自殺中の一般的なコミュニケーション行為は、意図のメッセージです。 人は通常、敵意、怒り、撤退によってではなく、自分の意図を伝えることによって、差し迫った自殺について他人に知らせます。 このメッセージが常に聞かれるわけではないのは悲しいです!!!10. 自殺の一般的なパターンは、人生における一般的な行動スタイルと一致しています。 自殺に直面したとき、最初に混乱するのは、それが人の前世に類似したものや前例のない行為であるということです。 それにもかかわらず、それは、その人の生涯を通じての行動のスタイルと性格の深い一致の中に見出すことができます。 感情の興奮状態を分析する必要があり、精神的苦痛に耐える能力、狭窄的または二分法的思考への傾向、および使用される逃避パラダイム[人格の形成...、1987]。 したがって、自殺行動は、耐え難い生活環境に直面して自らの命を絶つことを意識的かつ意図的に狙った、人の自己攻撃的な行動です。 しかし、統計によると、本当に自殺願望がある（自殺未遂）人はわずか10％で、自殺行動は「助けを求める叫び」である。 試みの 80% が自宅で、しかも日中または夕方に行われているのは偶然ではありません。つまり、この叫び声は主に隣人に向けられています [Ambrumova A.G.、Borodin S.V.、Mikhlin A.S.、1980]。 自殺学では、最初の自殺行為だけでなく、反復的な自殺行為の確率も決定されるということを強調すべきである。 2 回目の自殺未遂のリスクは最初の 5 ～ 6 か月が最も高く、未解決の主な自殺の葛藤によって決まります。 自殺未遂者のうち4人に1人が自殺を繰り返し、10人に1人が自殺未遂の結果死亡している。 したがって、自殺未遂の存在は、繰り返しの自殺未遂と自殺の完了にとって最も重大な危険因子の 1 つです。 自殺未遂後の自殺志願者を管理する戦術を決定するための差別化されたアプローチがさらに必要である。心理的援助の主な目的は、生命の資源を探し、反自殺的な性格要素を形成することである。 反自殺性格要因とは、自殺意図の実現を妨げる態度や経験のことです。 反自殺要因は特定のシステムを形成します。それは、大切な愛する人への感情的な愛着です。 子育て。 義務感、義務感。 自分自身の健康に焦点を当てます。 世論への依存、自殺の罪深さについての考え。 創造的な計画やアイデアの存在。 思考のための美的基準の存在。 被験者がより活発な抗自殺因子を持っているほど、その抗自殺バリアは強くなり、自殺が実行される可能性は低くなります。 ガイド付きの会話を通じて、抗自殺要因を特定できます。 列挙された要素の大部分（性別を除く）は、状況、適応のレベル、個人の立場と反応、動機など、程度の差はあれ、人の生涯を通じて変化する可能性があることを考慮する必要があります。行動、年齢、家族および職業上の地位などが変化する。 したがって、特定の個人で診断された自殺リスクのレベルを将来に移すことはできません。 統計データ。 5 歳未満の子供の完全な自殺は観察されず、12 歳未満の子供では非常にまれですが、脅迫や未遂はそれほど珍しい現象ではありません。 青少年では、自殺者数が大幅に増加しています。たとえば、15 歳から 19 歳までの年齢層では、最近 3 倍に増加しています [Isaev D.N., 1992; リャザンツェフ S.、1994]。 社会心理学的要因は、あらゆる種類の自殺行動を刺激する上で重要な役割を果たしています。 そしてここで家族の不和が表面化します。 「家族」の問題は、51～52％で実証的および感情的自殺行動の原因となっており、実際の自殺未遂の場合はわずか13％でした。 61%では「性的」問題が真の自殺行動の基礎となっており、感情的行動の場合は28%、実証的行動の場合は24%であることが判明した。 本当の自殺行動の場合、原則として、それは失敗した愛によるものではなく、自分の性的劣等感の経験によるものでした。 私たちの状況において「学校」の問題が占める割合は比較的小さく、感情的なもので 29%、実証的なもので 26%、そして真の自殺行動では 12% のみがそれらに関連していた。 非行に対する罰の脅威は 12% で示威的行動を引き起こし、4% では感情的な自殺行動を引き起こしましたが、決して誘発されませんでした。, 2000.