La moderna medicina riproduttiva offre ai coniugi senza figli un intero arsenale di strumenti nella lotta contro l'infertilità. Come è stato affermato alla XXIII conferenza internazionale annuale dell’Associazione russa per la riproduzione umana (RAHR) “Tecnologie riproduttive oggi e domani”, tenutasi nel settembre 2015 a Volgograd, oggi non esistono forme di sterilità sconosciute agli specialisti. La scienza si sta muovendo sempre più lontano. I medici stanno padroneggiando nuove tecniche, attrezzature e materiali innovativi, stanno aprendo centri perinatali moderni e viene perseguita una politica statale per sostenere e curare le famiglie che hanno difficoltà con il concepimento naturale di un bambino. Sembra che le tecnologie di riproduzione assistita abbiano quasi abolito la sentenza di “infertilità”. Ma... d'altra parte, la situazione sembra paradossale. Secondo Margarita Anshina, vicepresidente della RAHR, di solito ci vogliono circa 6 (!) anni prima che i coniugi con diagnosi di infertilità si rivolgano agli specialisti della riproduzione per chiedere aiuto. Naturalmente qui c'è anche un fattore finanziario: la ART è ancora un mezzo costoso per combattere l'infertilità. Ma c'è un'altra ragione. Secondo la stessa Margarita Anshina, nonostante il successo di ART, “non esistono partner che accettino facilmente l’idea di concepire un bambino in modo innaturale”. Lasciamo da parte la questione di come il trattamento tardivo influenzi i risultati del trattamento. Cerchiamo di capire: cosa impedisce a una coppia (o una donna) di accettare l'idea di ricorrere alla PMA, in particolare alla fecondazione in vitro, il prima possibile. Ciò che rallenta il processo decisionale e come aiutarti a decollare Il primo nell'elenco dei motivi può essere tranquillamente chiamato esperienze emotive, perché in termini di potere di impatto su una persona, poco può essere paragonato a loro. Una delle emozioni principali in una coppia infertile è la paura di rimanere senza figli. Questa è un'esperienza molto forte, poiché è associata alla frustrazione di uno dei bisogni biologici fondamentali di una persona: la necessità di avere figli. La prospettiva di vivere senza diventare genitori rende una persona più vulnerabile alla paura della morte, la nostra più potente paura esistenziale. E, avendo figli, sembriamo sfidare questo sentimento e parzialmente affrontarlo. In che modo questa paura è collegata al rinvio della decisione di ricorrere alla fecondazione in vitro? Il fatto è che la paura è spesso un’emozione paralizzante. Per alcune persone può innescare un meccanismo di nascondimento di fronte al possibile pericolo, molto simile a quello di un bambino: “Non riesco a sopportare ciò che è più forte di me, è meglio che mi nasconda e non faccia nulla per non di tradirmi." In altre parole, la paura blocca le forze vitali del corpo e gli impedisce di andare avanti. Ne risulta una situazione apparentemente paradossale: le persone vogliono figli, ma la paura paralizza i loro passi concreti per superare la diagnosi. Anche se dal punto di vista psicologico tutto è spiegato abbastanza bene: senza adottare misure specifiche nel trattamento dell'infertilità, le persone rimangono in realtà in una situazione a loro familiare, e quindi in una posizione protetta. E se vai avanti, ti ritroverai nell'ignoto... Questo stato di sospensione può davvero durare per anni e le persone spesso non si rendono conto di cosa sta succedendo loro esattamente. La paura della fecondazione in vitro può possedere una donna per un altro motivo -. legati alla sfera fisica. Questa è la nostra naturale paura di interferire nell'ambiente interno del corpo. Chiunque si preoccuperà se dovrà sottoporsi a un'operazione medica, non importa quanto “frivolo” possa sembrare agli altri. Durante questo periodo vengono attivati ​​gli stessi meccanismi di difesa inconsci, che in una situazione normativa sono chiamati dalla natura a proteggerci dal pericolo reale. L'inconscio non definisce un intervento chirurgico come un intervento “utile”; rimane una minaccia per l'integrità corporea del corpo. Per capire quanto sia antico e tenace questo meccanismo, ricorda la reazione del tuo gatto malato, che vuoi aiutare - dare una pillola, fare un'iniezione, lubrificare la ferita... Anche se l'animale non resiste, ha paura e nessuna delle tue convinzioni è ciò che desiderimeglio ancora, non aiuteranno. Una reazione avviene a livello fisiologico, che è approssimativamente lo stesso per tutti gli esseri viventi. Ma gli esseri umani, a differenza degli animali, hanno un potente meccanismo per regolare tali stati: la nostra coscienza. Prova a razionalizzare la tua paura. Innanzitutto, rispondi alla domanda: di cosa hai paura esattamente? Il fatto che durante la fecondazione in vitro venga utilizzata l'anestesia? Che avrai reazioni particolari agli interventi medici o ai farmaci? Oppure è solo una paura “infantile” nei confronti delle persone in camice bianco? Le opzioni di risposta possono essere diverse, l'importante è capire come affrontare la tua paura specifica. Per fare questo, chiaramente, punto per punto, specifica l'intera situazione: da un medico di cui ti fidi (e non da amici e conoscenti), scopri i dettagli della procedura, le specificità dell'uso dell'anestesia, gli effetti collaterali dei farmaci, la possibilità di fornirti supporto morale nel protocollo, ecc. Maggiore è la tua consapevolezza, minori sono le possibilità che la paura interferisca con te. Un altro motivo psicologico che spesso impedisce ad una donna o ad una coppia di decidere sulla fecondazione in vitro è l'atteggiamento speciale nei confronti della PMA nella società. l’attribuzione ad essi di significative caratteristiche negative. A causa della “particolarità” dell’argomento, alcune coppie infertili (o il loro ambiente) considerano questa tecnologia “peccaminosa”, “sbagliata”, “vergognosa”, ecc. e si trovano di fronte a una scelta dolorosa: avere una possibilità di diventare genitori o rimanere fedeli alle proprie convinzioni. Sarebbe più corretto considerare questa questione nel contesto del rapporto di una persona con la società in generale. È importante per tutti noi costruire relazioni con un gruppo significativo in modo tale da essere “uno di noi” al suo interno: questo è un meccanismo di sopravvivenza per l'animale sociale che è una persona. Cosa è accettato nel gruppo a cui appartengo; posso oppormi al gruppo; cosa accadrà se vado contro l’opinione del gruppo; Come vivrò la mia “alterità”? Ci sono molte domande e ogni persona ha le sue idee su come inserirsi nella società, come corrispondervi o non corrispondere. Meno queste idee sono soggette a cambiamenti, più rigide sono le opinioni di una persona e più difficile è per lei sperimentare il sentimento di separazione dal gruppo, la sua differenza dagli altri. Il metodo naturale di concepimento sembra confermare la nostra identità, dicendo al mondo: “Sono come tutti gli altri”. L'uso dell'ART, al contrario, mina questa idea e fa sentire una persona diversa dagli altri. Questa situazione non è sopportabile per tutti. Se pensi che la fecondazione in vitro sia qualcosa di sbagliato, fuori dall’ordinario, ecc., forse il fatto è che è difficile per te essere diverso da tutti gli altri? È difficile contrapporre la tua posizione all'opinione di qualcun altro? Forse hai paura di essere un emarginato o di vivere con una “etichetta” Se ti trovi di fronte alla questione se fare o meno qualcosa che ritieni “sbagliato”, allora sei potenzialmente pronto a riconsiderare le tue convinzioni? Pensa a di chi sono realmente queste idee, tue o di altre persone, e quanto sono significative queste persone per te. Può succedere che in realtà sei semplicemente catturato dalle convinzioni degli altri e il compito è come abbandonarli. Immagina cosa accadrà effettivamente se li abbandoni. Pensa a ciò che stai “proteggendo” con le tue convinzioni. Forse sono i rapporti con i tuoi cari che sono significativi per te o per la tua vita abituale? Parlate con coloro che hanno una visione neutrale della fecondazione in vitro, così come con coloro che considerano eroine le donne che decidono di sottoporsi a questa procedura. Cerca di capire perché queste persone la pensano in questo modo, quali sono in linea di principio le loro opinioni sulla vita; quali cose utili puoi trarre dalla comunicazione con loro? In un modo o nell'altro, pensare a questo argomento ti aiuterà a cambiare te stesso e a fare qualcosa per te stesso. A proposito, se una coppia decide comunque di sottoporsi alla fecondazione in vitro, ma l'argomento del trattamento speciale nei suoi confronti rimane inesplorato, la probabilità di un risultato positivo è significativamente ridotta. Infatti, a livello inconscio, il corpo continua a ricevere un segnale per evitare il sentimento di "alterità" e la ragione della sua comparsa: la gravidanza a seguito della fecondazione in vitro. Le aspettative errate sono la prossima ragione psicologicarespingere la fecondazione in vitro. A volte le persone in trattamento per l’infertilità scelgono strategie con modelli di comportamento categorici o non realistici. In particolare, la fecondazione in vitro può essere percepita come un’opportunità “o è un successo o un fallimento”. Le persone che lottano contro la mancanza di figli dimenticano che, sfortunatamente, non esistono metodi con un risultato garantito. E la fecondazione in vitro non fa eccezione. I medici non sono maghi e la fecondazione in vitro non è misticismo, ma una tecnica scientificamente fondata. Il premio Nobel e fondatore del metodo IVF Robert Edwards ha dichiarato: “Abbiamo imparato bene come creare e allevare embrioni e preparare l'endometrio dell'utero. Ma far interagire tra loro il corpo di una donna e un embrione è un campo completamente oscuro per noi”. Con questa affermazione ha delineato abbastanza bene l'ambito di competenza della medicina... Quanto più aspettative irragionevoli riponiamo in questa o quell'azione, tanto maggiore può essere la delusione, e quindi più difficile è decidere. Per non provare possibili delusioni, una persona preferisce non fare nulla. Per evitare che la fecondazione in vitro diventi per te una tale trappola psicologica, ti consiglierei di considerarla non come il risultato finale e decisivo dell'intero processo, ma. come una delle fasi nella lotta contro l'infertilità, e non necessariamente l'ultima. Questa visione offre prospettiva e spazio di manovra: smetti di essere ostaggio della situazione “o-o”; Inoltre, un approccio realistico, quando ammettiamo il pensiero di un risultato negativo e siamo ipoteticamente preparati ad esso, favorisce un maggiore rilassamento e il famigerato "spegnere la testa". Il prossimo possibile motivo di indecisione potrebbe essere un'informazione insufficiente sulla procedura di fecondazione in vitro stesso o le possibili conseguenze per la donna e il bambino. Durante il trattamento dell’infertilità, le persone accumulano informazioni sui possibili modi per risolvere il problema, inclusa l’ART. Il focus dell'attenzione in questo caso può essere diverso: qualcuno cerca e trova informazioni positive, qualcuno viceversa, dipende dalle caratteristiche dell'individuo, dalle motivazioni subconsce della scelta. La nostra attenzione è selettiva: strappa dal quadro generale degli eventi quelli che confermano le nostre convinzioni o le convinzioni di persone per noi significative: è più sicuro e familiare vivere in questo modo. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che in ogni situazione difficile esiste un elemento di rischio. Purtroppo da gravidanze naturali nascono anche bambini malati e anche le donne che concepiscono naturalmente hanno molti problemi ginecologici. È importante qui non generalizzare, non affrontare il vostro caso particolare (ed è speciale) con un metro generale. Per completare il quadro, non essere pigro nel raccogliere informazioni sui dettagli che ti interessano. Nel valutare i rischi della fecondazione in vitro, tenete innanzitutto conto delle caratteristiche individuali della vostra salute, quindi mettete il rischio della procedura da un lato della scala e la possibilità di avere un figlio dall'altro. La risposta sarà diversa per ognuno. E l'ultimo motivo che vorrei menzionare risiede nei conflitti interni e/o familiari inconsci. Può sembrare strano, ma è comunque vero: una donna non fa la fecondazione in vitro perché... e se funziona? In psicologia è nota non solo la paura del fallimento, ma anche la paura del successo, che sorge se una persona non è veramente pronta per i cambiamenti che inevitabilmente seguono il successo. Una donna che lotta da anni contro l’infertilità sta, in un certo senso, facendo i conti con la sua situazione. Lei lo percorre facilmente, si abitua ad affrontarlo e ad un certo punto diventa molto “nativo”, “vicino” alla psiche e, soprattutto, sicuro. Il successo in questo caso può essere percepito come una minaccia a questa sicurezza. Un altro esempio di conflitto interno. Una donna adulta può desiderare consapevolmente di avere un figlio, o almeno dichiararlo, ma inconsciamente sentirsi una bambina, incapace di accettare il ruolo di maternità a causa di conflitti irrisolti e di un rapporto simbiotico con la propria madre. Pertanto, da un lato, fa qualcosa (visita i medici, raccoglie informazioni), ma prima di un passaggio specifico (e la fecondazione in vitro è un passaggio specifico), si ritira. Lo stesso comportamento può verificarsi quando una donna agisce sotto/