Dall'autore: 1. Il concetto e l'essenza di una situazione psicotraumatica2. Cause e fattori che influenzano negativamente una persona in una situazione traumatica3. Reazioni umane di base agli eventi traumatici e loro caratteristiche 1. Il concetto e l'essenza di una situazione psicotraumatica Le realtà della vita moderna sono diventate situazioni di crisi associate a disastri naturali, disastri causati dall'uomo, conflitti etnici e altri incidenti estremi per i quali una persona, come una regola, non è preparato. Alcune persone sono vittime di abusi mentali, fisici o sessuali, mentre altre provano dolore per la perdita di una persona cara in un disastro. Nonostante le differenze nella natura delle emergenze, gli eventi traumatici producono reazioni simili. Questi eventi vanno oltre la normale esperienza umana e portano a gravi emozioni. Come risultato del fatto che una persona diventa vittima o testimone oculare di un evento di emergenza, sperimenta un trauma psicologico, che porta a una serie di cambiamenti: a. a livello del corpo (mal di testa costante, interruzione delle attività dei sistemi cardiovascolare e gastrointestinale, ecc.); a livello emotivo (appare irritabilità, aggressività); a livello personale (perdita di interesse per la vita, lo studio, il lavoro); livello comportamentale (inadeguatezza, alcolismo, isolamento). Inoltre, questi cambiamenti colpiscono non solo le persone che hanno vissuto direttamente una situazione traumatica, ma anche coloro che li circondano: genitori, figli, amici, parenti che vedono il dolore di una persona cara, ma non sono in grado di aiutarlo. Il trauma psicologico è definito dagli esperti come un evento insolito, capace di provocare un grave stress psicologico e accompagnato da un sentimento di orrore, paura e impotenza. Sia la vittima stessa che i suoi familiari, i vicini, i testimoni, i soccorritori, il personale ospedaliero e persino l'obitorio soffrono delle conseguenze psicologiche. trauma Conseguenze di un evento psicotraumatico1) Disturbi che si sviluppano in una persona dopo aver subito un trauma, che colpiscono tutti i livelli della vita umana: - fisiologico; - interpersonale - interazione sociale 2) Cambiamenti personali persistenti si verificano non solo nelle persone che direttamente; sperimentato l'evento, ma anche in testimoni oculari e membri delle loro famiglie 3) I disturbi che insorgono a causa dello stress possono contribuire alla formazione di relazioni familiari specifiche, scenari di vita speciali e influenzare l'intera futura vita umana 5) I bambini sperimentano soprattutto situazioni acutamente Le cause più comuni di circostanze traumatiche sono i disastri di massa: 1. Naturali: - climatici - uragani, tornado, inondazioni; - sismici - eruzioni vulcaniche, tsunami, terremoti, soprattutto con grande forza distruttiva a causa della repentinità del loro verificarsi.2. Incidenti e disastri causati dall'uomo: - incidenti - incidenti nei trasporti, ferroviari, stradali, acquatici, aerei; - incidenti nell'industria - esplosioni di prodotti chimici, gas, nelle miniere, magazzini militari, incendi - emergenze biologiche, incidenti nucleari; disastri intenzionali: terrorismo, rivolte, insurrezioni, disordini sociali, tortura, azioni militari. La guerra combina fattori traumatici inerenti a quasi tutti i disastri naturali e le catastrofi naturali disastri disastri, si individuano tre periodi principali: - pre-esposizione; - impatto; - post-esposizione, aumenta il sentimento di minaccia e di ansia. Allo stesso tempo, spesso la minaccia - uragano, terremoto, alluvione - non viene riconosciuta dalle persone, oppure viene sottovalutata, ignorata. Il periodo dell'impatto va dall'inizio di una catastrofe naturale fino all'inizio delle operazioni di salvataggio. Il comportamento delle persone che partecipano direttamente all'evento è caratterizzato dalla cosiddetta fase dell'eroismo: - l'insiemel’attività delle persone; - le persone forniscono assistenza personale e reciproca; - si manifesta altruismo. Allo stesso tempo si verificano errori e distorsioni nella valutazione reale del pericolo. Le persone o sottovalutano il pericolo (il mito dell’invulnerabilità) o credono che si faranno sicuramente male (l’illusione della centralità). Il periodo post-impatto inizia pochi giorni dopo un disastro naturale. Le operazioni di salvataggio continuano, sono in corso l'evacuazione e la rievacuazione, le persone cominciano a contare e valutare le perdite e a rendersi conto dei problemi che sono sorti. Alcuni ricercatori chiamano questo periodo il secondo disastro naturale. La vita di una persona diventa dipendente non da condizioni familiari, come in tempi normali: - istruzione; - esperienza lavorativa; - caratteristiche della vita quotidiana ma da condizioni completamente nuove: - la capacità di sopravvivere senza l'aiuto degli altri; - ripararsi dalle intemperie; - trovare riparo e cibo In questo caso c'è una minaccia immediata per l'esistenza sia della persona stessa che dei suoi cari. L'incertezza dell'informazione persiste, gli stereotipi di vita vengono infranti. Le reazioni delle vittime in questo periodo si sviluppano secondo il seguente schema: - fase della luna di miele; - fase della luna di miele. Durata: inizia dopo il disastro e dura da una settimana a 3-6 mesi .Essence. I sopravvissuti provano un senso di orgoglio per essere riusciti a superare il pericolo, si formano l'idea che il peggio sia passato. Allo stesso tempo, le persone percepiscono e valutano il pericolo e scelgono anche le modalità di adattamento alla protezione in base all'esperienza personale, all'età, alla durata della permanenza nell'area del disastro e agli incontri personali con il pericolo e molto spesso all'esperienza delle persone che si trovano in quella zona il centro di un disastro naturale è diverso da quell'esperienza che altri hanno vissuto alla periferia del disastro. Il primo rende una persona più cauta, il secondo permette di sottovalutare il pericolo. Poi arriva la seconda fase: la fase della delusione. Durata: dura da due mesi a 1-2 anni. A causa del fatto che molti problemi quotidiani, sociali, materiali e psicologici non sono stati completamente risolti, le vittime sperimentano sentimenti molto forti di rabbia, delusione, amarezza e senso di colpa. Durata: inizia quando i sopravvissuti capiscono che hanno bisogno di stabilire i propri vita, prendere decisioni sui propri problemi incontrati. I sopravvissuti si assumono la responsabilità di risolvere i propri problemi di vita. La base dello psicotrauma è una singola esperienza super stressante o una situazione stressante esistente da molto tempo. Gli esperti identificano quattro caratteristiche principali dello psicotrauma: Una fonte esterna alla persona ; L'evento accaduto provoca orrore e impotenza umana; La situazione distrugge assolutamente il normale sistema della vita umana. La situazione crea in una persona un sentimento di impotenza, impotenza a fare o intraprendere qualsiasi cosa, e la persona è in grado o incapace di farcela; con lo stress Gli esperti notano diverse strategie comportamentali per le persone che hanno subito traumi psicologici. Le principali reazioni allo stress sono la lotta o la fuga. Queste strategie sono efficaci nei casi in cui il pericolo può essere visto chiaramente: un'auto che corre verso una persona, un coltello alzato sopra una persona. Se queste reazioni si consolidano, allora la persona inizia a vedere un ipotetico pericolo ovunque e si eccita e si innervosisce. o cerca di evitare qualsiasi situazione affinché non diventi pericolosa. La conseguenza è che compaiono ipercautela, sospettosità e paure irrazionali. Un'altra possibile strategia per affrontare il pericolo vissuto è il tentativo di salvare gli altri bambini che ne hanno sofferto dalla violenza in tenera età sono molto più propensi dei loro coetanei a scegliere professioni legate alla tutela degli altri: le professioni di vigili del fuoco, soccorritori, agenti di polizia.2. Cause e fattori che influenzano negativamente una persona in una situazione traumatica Esistono tre gruppi di fattori, il cui impatto aumenta gli effetti distruttivi del risultatotrauma psicologico. Questi sono: Caratteristiche dell’evento traumatico stesso; Stato delle forze protettive dell’individuo 1. Caratteristiche dell'evento traumatico stesso Improvvisità: quanto più l'evento è improvviso, tanto più distruttivo è per le vittime solo in pochi disastri è possibile prevenire le potenziali vittime, ad esempio quando le inondazioni raggiungono gradualmente la fase critica o con l'avvicinarsi di un uragano; tempesta. Mancanza di esperienze simili: poiché i disastri e le catastrofi sono rari, le persone imparano a sperimentarli nel momento culminante. Anche dopo un trauma, il sostegno o la guida possono essere dolorosi o ritardati. Durata: questo fattore varia da caso a caso, ad esempio un'alluvione graduale può attenuarsi lentamente e un terremoto, sebbene duri pochi secondi, provoca maggiori distruzioni. Tuttavia, per le vittime di alcuni orrori a lungo termine, come nei casi di terrorismo, presa di ostaggi o dirottamento di aerei, gli effetti traumatici possono aumentare e moltiplicarsi ogni giorno che passa. Mancanza di controllo: nessuno è in grado di controllare gli eventi naturali disastri. Potrebbe volerci molto tempo prima che una persona sia in grado di controllare gli eventi più ordinari della vita quotidiana. Se questa perdita di controllo persiste per un lungo periodo, anche le persone competenti e indipendenti mostrano segni di impotenza e perdita: le vittime di disastri possono ritrovarsi separate dai propri cari, spesso a causa della loro morte, e la cosa peggiore è aspettare. per la scoperta di eventuali perdite. Inoltre, la vittima potrebbe perdere la sua posizione sociale a causa del disastro. In caso di eventi traumatici a lungo termine, una persona può perdere ogni speranza di ripristinare ciò che è andato perduto. I cambiamenti permanenti e la distruzione causata da un disastro possono essere irreparabili. Una vittima di un disastro può trovarsi in condizioni completamente nuove, persino ostili. L'esposizione alla morte: anche situazioni brevi e pericolose per la vita possono cambiare la struttura della personalità di una persona. Incontri ripetuti con la morte possono portare a profondi cambiamenti a vari livelli. In un incontro ravvicinato con la morte, una persona può sperimentare una grave crisi esistenziale: una vittima di un disastro può trovarsi di fronte alla necessità di prendere decisioni relative a un sistema di valori che può cambiare la sua vita. Ad esempio, chi salvare in una situazione di scelta difficile (moglie o figlio), quanto rischiare, chi incolpare per il comportamento accaduto durante l'evento: ogni persona vorrebbe apparire al meglio in una situazione estrema. Ma pochi ci riescono. Ciò che una persona ha fatto o non ha fatto durante un disastro può perseguitarlo per molto tempo, anche dopo che le sue altre ferite sono guarite. Scala della distruzione: dopo un disastro, è probabile che il sopravvissuto rimanga stupito da ciò che il disastro ha fatto alla sua Ambiente e struttura sociale. Nella misura in cui una nuova regola culturale è condizionata da ciò che è accaduto, una persona può essere costretta ad adattarsi al nuovo o rimanere un outsider. In quest'ultimo caso, il danno emotivo può essere combinato con l'insulto sociale.2. Stato delle forze protettive di una persona Lo stato delle forze protettive di una persona è la sua capacità di resistere a un evento traumatico e sviluppare un comportamento costruttivo in una situazione di crisi estrema. La sensibilità di una persona al trauma psicologico è determinata dal livello della sua resistenza allo stress inteso come un insieme di tratti della personalità che determina la resistenza di una persona a vari tipi , la resistenza allo stress è costituita da tre componenti interrelate: - un senso dell'importanza della propria esistenza - un senso di indipendenza e la capacità di influenzare la propria vita (; apertura e interesse per i cambiamenti; - trattarli non come una minaccia, ma come una potenziale opportunità di sviluppo). La sensibilità individuale di una persona al trauma è influenzata dai seguenti fattori: - sesso - età; - livello di sviluppo intellettuale; -struttura effettiva della personalità (la presenza di proprietà come maturità - immaturità, ipersensibilità, dipendenza, tendenza al controllo eccessivo, desiderio di sopprimere le emozioni, tendenza ad agire come vittima, desiderio di conservare l'esperienza traumatica, contribuisce ad un aumento della gli effetti dannosi e i traumi); - predisposizione genetica - stato fisiologico al momento dell'infortunio, in particolare con esaurimento, disturbi del sonno e dell'alimentazione.3. Ulteriori fattori di rischio Ulteriori fattori di rischio riducono la capacità di un individuo di affrontare esperienze traumatiche e stressanti Ulteriori fattori di rischio includono: - precedenti esperienze traumatiche, ad esempio, dovute ad abusi fisici durante l'infanzia - incidenti passati - presenza di dipendenza da alcol o droghe; identificazione di se stessi con la vittima; - inizio tardivo del trattamento o sua assenza; - caratteristiche dell'ambiente sociale (solitudine, avere figli in cura, parenti malati, perdita di legami sociali e così via); tempo; - incertezza delle conseguenze a lungo termine di un evento estremo. Cambiamenti nel corpo umano.1. Trovarsi in una situazione estrema comporta un enorme spreco delle riserve del corpo per mantenere uno stato interno armonioso, sia fisiologico che psicologico.2. Trovarsi in una zona di situazione estrema porta ad un rapido esaurimento delle riserve di adattamento e diminuisce l’adattabilità delle vittime alle condizioni di vita al di fuori di una situazione estrema.3. Cambiamenti speciali si verificano nel sistema di valori umani. Il ruolo principale in esso è occupato da quei valori che consentono a una persona di sopravvivere e di interagire efficacemente con altre persone. Quando si ritorna a condizioni di vita normali, sorge il problema di un’acuta discrepanza tra il sistema di valori interni di una persona e le normali condizioni di vita, che porta a stati mentali complessi che complicano l’adattamento dopo un disastro.4. Un cambiamento nel sistema di valori di una persona porta a un cambiamento nell'immagine dell'io di una persona, il carattere di una persona può cambiare in modo significativo, compaiono iperaggressività, temperamento irascibile, vendetta, maggiore attenzione ai dettagli, insensibilità emotiva e persino stupidità.5. Alcune vittime assumono la posizione di vittima: “Ho vissuto circostanze speciali, il che significa che sono speciale, ho bisogno di attenzioni, aiuto, sostegno speciali, in qualsiasi momento da parte di chiunque” (indipendentemente dalla condizione e dalla volontà di altre persone di fornire questo supporto). Una persona che sceglie una posizione del genere non si sforza di raggiungere obiettivi difficili o risolvere problemi comuni a qualsiasi altra persona. E se non riceve il super-supporto atteso, ciò porta al ripiegamento su se stesso, al risentimento verso il mondo intero e alla perdita di interesse per la vita.6. Se la lesione è stata relativamente lieve, l’aumento dell’ansia e degli altri sintomi di stress diminuiranno gradualmente nel corso di diverse ore, giorni o settimane. Se il trauma è stato grave o gli eventi traumatici si sono ripetuti più volte, la reazione dolorosa può persistere per molti anni 3. Reazioni umane di base agli eventi traumatici e loro caratteristiche Le reazioni umane agli eventi traumatici si dividono in: - reazioni da stress traumatico - post-traumatiche; Disturbo da stress traumatico (PTSD). Le reazioni traumatiche da stress sono un tipo speciale di esperienza causata da un trauma che si verifica durante una situazione estrema e/o immediatamente dopo. Hanno lo scopo di eliminare o ridurre gli effetti del disturbo da stress post-traumatico una reazione normale a circostanze anormali. Il disturbo da stress post-traumatico è un argomento separato della nostra disciplina accademica. In senso generale, il disturbo da stress post-traumatico è una serie di cambiamenti associati ai ricordi del trauma, che si verificano nelle seguenti aree: - emotiva - paura, tristezza, ansia, rabbia; - cognitivo - difficoltà nel ricordare, ridotta attenzione, deterioramento dell'attività intellettuale - fisico - dolore all'addome, al torace, alla testa, tremori, tic, disturbi;