Il problema del suicidio è rilevante per la moderna società russa, poiché un'ondata di suicidi colpisce fasce della popolazione in età lavorativa. Il problema del suicidio e del comportamento parasuicidario sta diventando uno dei problemi medici, sociali e clinico-psicologici più urgenti del nostro tempo a causa del costante aumento del tasso di suicidio in Russia, che, secondo i dati dell'OMS per il 2000, occupa uno dei posti di rilievo (Wasserman, Roine, 2005) [ 5]. Secondo le statistiche russe, gli attentati alla loro vita sono spesso compiuti da giovani donne e adolescenti, una parte significativa di loro sono giovani di età compresa tra 10 e 29 anni (59%) [ 5]. A questo proposito è importante parlare dei problemi del suicidio, per muovere i primi passi per prevenire i comportamenti autolesionistici e la stigmatizzazione dei suicidi. Negli ultimi anni il numero dei suicidi è in costante aumento, secondo i Centri per Controllo e prevenzione delle malattie. Lo stigma e la mancanza di accesso ai servizi di salute mentale impediscono a molte persone di ottenere l'aiuto di cui hanno bisogno [6], il che è certamente un problema rilevante per le persone con tendenze suicide e le loro famiglie. Dal punto di vista della moderna psichiatria orientata alla psicoanalisi, il comportamento suicidario e parasuicidario è un problema sorta di “biglietto da visita” del disturbo borderline di personalità sulla base del fatto che, secondo varie fonti, il 75% - 89% dei pazienti borderline hanno una storia di ripetuti tentativi di suicidio (Kaplan, Sadok, 1998; Gunderson, 2001; Hull, Yeomans, Clarkin, 1996; Kernberg, 2001; Il tasso di mortalità per suicidio in un gruppo di pazienti borderline è del 10%, ovvero 50 volte superiore a quello della popolazione generale (Parigi, 2002) [5]. Questi fatti indicano la gravità e allo stesso tempo la complessità dei problemi associati al comportamento suicidario. Vale la pena notare che il suicidio è un argomento tabù che segna non solo la vittima, ma anche i sopravvissuti [1]. che spesso porta alla condanna e alla stigmatizzazione. Il suicidio è spesso associato al peccato, alla vergogna e a qualcosa che dovrebbe essere taciuto nella società educata. Molte persone nascondono i propri tentativi di suicidio o comportamenti suicidari per paura del giudizio e dell'incomprensione da parte della società. Il suicidio è un tabù anche solo parlarne. Non è consuetudine parlare di dolore, sofferenza e debolezza. È spaventoso, spiacevole, terribile e a volte le persone vogliono chiudere gli occhi di fronte a ciò. Anche l’atteggiamento degli specialisti che forniscono assistenza psichiatrica nei confronti del suicidio è ambiguo e contraddittorio [3], il che indica la rilevanza del tema dell’atteggiamento tollerante nei confronti del suicidio tra gli specialisti nel campo della salute mentale. Parlando delle tendenze moderne nello sviluppo dei servizi psichiatrici in vari paesi, si nota (Sartorius, 1998) che "la stigmatizzazione e la discriminazione dei malati di mente continueranno, il che influenzerà la loro qualità della vita" [3]. che la stigmatizzazione dei suicidi da parte della popolazione prevale in ambito socio-politico, amministrativo, giuridico e professionale[3]. Le persone con tendenze suicide sono spesso percepite come pericolose per la società. Questa percezione è piuttosto traumatica per le stesse vittime del suicidio. A questo proposito, è molto importante cambiare l’atteggiamento della società nei confronti del suicidio. Cercare di formare un atteggiamento tollerante, esprimere comprensione e trattare le persone che compiono tentativi distruttivi autoaggressivi come persone affette da una malattia che deve essere curata in modo tempestivo. Il suicidio non è solo un problema medico, ma anche psicologico. Questo è una sorta di "indicatore" di difficoltà nelle relazioni interpersonali, situazioni di crisi, è un grido di aiuto. I professionisti della salute mentale devono parlare apertamente dei problemi del suicidio, senza stigmatizzare coloro che hanno tentato il suicidio. Sfortunatamente, la ricerca nazionale sulla destigmatizzazione del suicidio è molto scarsa. Ad esempio, è stato sviluppato un algoritmo di destigmatizzazionesuicidi con disturbi mentali [3]. La destigmatizzazione dei suicidi comprende la valutazione (test durante il periodo di remissione terapeutica) della percezione dello stigma e dell'internalizzazione dello stigma (autostigmatizzazione). Successivamente il processo di psicoterapia individuale si svolge: 1. Lavoro informativo ed educativo; 2. Stabilire un contatto terapeutico; 3. Selezione del sintomo target; 4. La psicoterapia stessa (psicocorrezione); 5. Ricevere feedback; 6. Consolidamento dei risultati [3] Un blocco separato presenta il processo psicoeducativo del lavoro con parenti e amici come parte della destigmatizzazione, che comprende i seguenti livelli: 1. Attività di informazione ed educazione; 2. Stabilire un contatto terapeutico; 3. Identificazione degli atteggiamenti negativi; 4. Correzione psicologica degli atteggiamenti negativi (triplice elica di M. Erickson, comandi incorporati, marcatura analogica, uso di presupposti); 5. Ricevere feedback; 6. Consolidamento dei risultati [3] Pertanto, la destigmatizzazione viene presentata come un insieme di misure per prevenire l'isolamento di un suicida e ripetuti tentativi di autolesionismo. Ai fini della destigmatizzazione, è importante parlare di suicidio nella società , in TV, alla radio, per scrivere articoli informativi sul suicidio come disturbo mentale, senza giudizio e distacco. È importante cercare di introdurre gradualmente una comprensione fondamentalmente nuova del suicidio nella coscienza pubblica, utilizzando un approccio sistematico che includa la consapevolezza del suicidio. non solo come problema medico, ma anche socio-psicologico. La destigmatizzazione delle persone con disturbi mentali che hanno commesso tentativi di suicidio dovrebbe essere effettuata tenendo conto del livello dei disturbi mentali e includere la psicofarmacoterapia della malattia di base e un trattamento psicoterapeutico. complesso volto all'eliminazione dei sintomi non psicotici (ansia, depressione, senso di colpa e vergogna), correzione degli atteggiamenti sociali distruttivi causati dallo stigma (aggressività, ostilità, frustrazione sociale); sviluppare la tolleranza del paziente alla percezione dello stigma sociale e aumentare la sua autostima per ridurre il livello di autostigmatizzazione, armonizzare le relazioni familiari, motivare i parenti ad accettare e sostenere socialmente il paziente L'autostigmatizzazione può servire in molti modi come ostacolo allo sviluppo della remissione, al miglioramento della qualità della vita e al miglioramento del benessere generale. A questo proposito, le vittime di suicidio dovrebbero essere incluse in un percorso psicoterapeutico individuale, in cui si lavora per sviluppare l’accettazione di se stessi, delle proprie caratteristiche e un atteggiamento acritico e non giudicante nei confronti dell’autolesionismo. Ma allo stesso tempo è importante informare le persone che intendono suicidarsi del pericolo di tale comportamento, che spaventa gli altri e traumatizza gravemente la persona che intende suicidarsi, il che significa che devono essere prese tutte le misure necessarie per prevenire tale comportamento. Insegnare un atteggiamento premuroso verso se stessi contribuirà alla prevenzione del suicidio. Pertanto, la destigmatizzazione dovrebbe essere effettuata in modo completo a vari livelli della vita (Fig. 1). Destigmatizzazione dei suicidi Il processo di destigmatizzazione dei suicidi è multiforme e richiede il sostegno della società e dello Stato, degli specialisti della salute mentale (psichiatri, psicoterapeuti, psicologi) e delle famiglie. Per implementare la destigmatizzazione in vari ambiti della vita di una persona suicida, sono stati sviluppati algoritmi per la destigmatizzazione da parte della società e dello Stato: 1. Informare nei media sul suicidio come disturbo mentale senza catastrofismi e intimidazioni, senza miti sul suicidio. Per ottenere informazioni affidabili sui disturbi mentali e sulle loro manifestazioni è necessario un lavoro globale tra i media e gli psicoterapeuti. Pubblicazione di opuscoli e articoli di carattere destigmatizzante.2. Parlare di suicidio in una cultura senza tabù.3. Sviluppo di progetti di legge sulla prevenzione e prevenzione dei suicidi (legge sull'assistenza psichiatrica, procedura per i servizi di risposta alle emergenze in caso di suicidio).