De l'auteur : Notes de cours 1 "Érotisme et amour" du séminaire "Relations amoureuses : norme et pathologie" d'Otto Kernberg à Kiev (novembre 12) Relations amoureuses - intégration de la tendresse, du désir sexuel, de l'affection et de l'érotisme. Questions clés que l'on se pose dans la question de la « normalité » ou de la maturité du fonctionnement personnel : comment cette personne fonctionne dans ses activités professionnelles, dans les relations amoureuses et sexuelles, dans la vie sociale et la créativité. Ce sont des domaines fondamentaux du fonctionnement personnel. Ceci est également important pour comprendre la pathologie. Mais souvent, les psychiatres ignorent les questions de la vie sexuelle lors de l'examen. connaissance du thérapeute lui-même, mais aussi sur sa propre maturité, son acceptation de la variabilité de sa propre sexualité. On peut énoncer le fonctionnement de la sexualité à un niveau mature dans le cas d'une combinaison de liberté et d'expérience du plaisir au sens étroit. du sens, des relations profondes et étroites avec un partenaire, une combinaison harmonieuse de valeurs qui coïncident avec lui et son partenaire... Nous demandons : Aimez-vous l'acte sexuel ? Quelle est la fréquence des rapports sexuels ? Et nous pouvons observer un manque de désir sexuel ou une situation où une personne est toujours préoccupée par son désir... Nous découvrons si le patient est intéressé par l'expérience sexuelle, s'il éprouve de l'excitation en y pensant. expérience sexuelle. Est-il possible de ressentir l'auto-stimulation et d'augmenter son niveau pendant les rapports sexuels ? L'activité sexuelle conduit-elle à l'orgasme, après quoi il y a un affaiblissement du désir sexuel. Concernant les hommes : est-il capable d'avoir une érection, quel est le temps des rapports sexuels avant l'orgasme par rapport à la moyenne (2 à 10 minutes), y a-t-il une éjaculation précoce ou un orgasme difficile, c'est-à-dire retardé (ne se produisant pas pendant les rapports sexuels après 20 minutes de friction). Il ne s’agit pas ici de questions ponctuelles, mais de tendances générales. C'est aussi une question de puissance/impuissance. Il existe une impuissance dans les relations sélectives dans lesquelles les hommes ne sont pas capables de ressentir de l'excitation en raison du manque de relations étroites. Ou bien nous parlons d’impuissance spécifiquement dans les relations amoureuses. Nous parlons ensuite de dissociation entre les relations amoureuses et les attirances. Les femmes aussi : avec certains hommes, elles peuvent atteindre l'orgasme en l'absence de tout autre sentiment, mais avec leurs hommes bien-aimés, elles ne peuvent pas ressentir l'excitation et l'orgasme. La frigidité est la suppression de tout désir sexuel. Le cas le plus difficile est le manque total d’intérêt pour l’intimité sexuelle. Aucun intérêt, aucune excitation, aucun mouvement vers une quelconque activité sexuelle, y compris la masturbation. Ou s'agit-il d'une suppression plus légère, lorsque l'intérêt existe, mais qu'il n'y a pas d'augmentation de l'excitation sexuelle pendant la pénétration. Ou lorsqu'il y a de l'intérêt et de l'excitation, mais que le niveau d'excitation diminue pendant les rapports sexuels. Ou la présence d'intérêt, d'excitation, atteignant un point d'excitation élevé, mais suppression de l'orgasme. La fréquence des relations sexuelles change avec l'âge. Chez les hommes, le maximum se situe entre 20 et 25 ans (plusieurs actes par jour) et une diminution de 30 à 40 (plusieurs actes par semaine), entre 50 et 60 ans, dépend de la capacité à entretenir des relations sexuelles. La masturbation ou les relations régulières (plusieurs fois par semaine) maintiennent la puissance masculine à l'âge adulte pendant une période assez longue. La sexualité féminine se développe lentement à partir de l'adolescence avec un maximum de 30 ans et se maintient ensuite au même niveau jusqu'à 60-70 ans, puis lentement. diminue. Ce sont des schémas naturels, mais ils peuvent être négociés et modifiés selon l'accord du couple. Les couples parviennent généralement à s'entendre sur la proportion de leur activité sexuelle. Il est important d’explorer le fait que les gens peuvent exprimer librement leurs fantasmes sexuels et leurs attirances partielles dans leur vie sexuelle. D’où l’importance de la question de la perversité polymorphe infantile dans la sexualité adulte. Z. Freud considérait les formes infantiles de sexualité comme la basepour perversion à l’âge adulte. Par exemple, le masochisme, le sadisme, le voyeurisme, l'exhibitionnisme, le fétichisme, c'est-à-dire les paraphilies. S. Freud a fait remonter ces pathologies à leurs origines dans le comportement normal des enfants au cours des premières années de la vie. Mais nous comprenons maintenant que ce sont des aspects normaux des fantasmes sexuels d’une personne moyenne. L’activité sexuelle normale comprend tous ces aspects, et ils peuvent également être partiellement inclus dans l’activité réelle normale. Ces processus sont inclus dans l'activité génitale mature. Nous examinons donc dans quelle mesure une personne est capable de les intégrer. Les fantasmes de masturbation sont le chemin vers la connaissance de cette intégration. Les interdictions et les suppressions dans la vie fantastique contribuent à la suppression et à la mise en œuvre de la sexualité en général. Et cela affecte également la capacité d'une personne à tomber amoureuse et à entretenir une relation amoureuse dans son couple. La question de l'homosexualité et de l'hétérosexualité a désormais changé. Auparavant, l'homosexualité était considérée comme une pathologie. Mais historiquement, il y a eu des cultures où l’homosexualité était considérée comme faisant partie de la culture normale, comme dans la Grèce antique. Mais le développement de la culture et de la moralité dans le monde occidental a interprété l’homosexualité comme pathologique et même punissable, comme s’il s’agissait d’un acte criminel. Les premières théories psychanalytiques ne considéraient pas l’homosexualité comme quelque chose de criminel, mais néanmoins comme une pathologie. Dans la psychanalyse moderne, le concept d'homosexualité et d'hétérosexualité inclut un large spectre allant de la normalité à la pathologie grave. L'essentiel est de savoir si une personne est capable de tomber amoureuse et d'entretenir une relation amoureuse et si elle a eu l'expérience d'entretenir et d'entretenir une relation avec un proche. Il est important de savoir si la personne entretient une relation stable. La pathologie narcissique est typique d’une grave incapacité à entretenir des relations amoureuses. Ils tombent amoureux et tombent amoureux. C'est pourquoi ils ont une série infinie de partenaires. Cela est également vrai pour les sujets masochistes, qui ont une étonnante capacité à créer des expériences malheureuses dans leur vie. Les personnes masochistes peuvent constamment échouer et échouer dans leurs relations sexuelles, de sorte qu'elles subissent sans cesse le rejet. Il peut sembler qu’une personne a de nombreux partenaires, mais c’est une vie faite de relations amoureuses malheureuses. Cela peut aussi être une incapacité à aimer profondément, mais plutôt à s’accrocher à des partenaires qui ne les aiment pas. Ou bien il est dans une relation stable avec quelqu’un qui ne l’aime pas. Je voudrais fournir une liste de caractéristiques d’une capacité mature à aimer. Mais il y a un danger à utiliser cela comme une exigence de perfection. Souvent, les gens sont contrariés parce qu’ils ne sont pas à la hauteur du niveau de perfection que nous prétendons être. Je vous demanderais de ne pas le traiter de cette façon. Capacité à tomber amoureux : désir sexuel, idéalisation de l'attractivité sexuelle d'un partenaire, besoin d'une implication profonde dans la vie affective de son partenaire. Intérêt et idéalisation de ce que le partenaire ressent et pense. Plaisir de la possibilité d'expériences de la vie quotidienne qui se produisent avec ce partenaire : vivre ensemble, vivre ensemble, plaisir des idées partagées sur nos vies. Idéalisation du corps du partenaire, possibilité de satisfaction sexuelle avec lui. Tomber amoureux implique un intérêt pour les sentiments et les expériences d’une autre personne, ainsi qu’un certain degré d’admiration à son égard. Le désir de plaire à une autre personne est quelque chose qui lui fera éprouver du plaisir. Dans un conflit, une personne amoureuse continue de croire aux bonnes intentions et à la bonté de son partenaire. Prendre soin d’une autre personne pour qu’elle se sente bien, en bonne santé et contribuer à sa réalisation. La capacité de juger un partenaire non pas sur des actions ponctuelles, mais de prendre en compte le continuum de ses manifestations stables, d'intégrer son image. Respect du fait que l'autre a ses propres intérêts. La capacité de supporter d’être ensemble et d’être séparés. La capacité d'intégrer l'image de l'autre, ainsi que votre propre amour de et vers lui. En même temps, l'amour mature dans l'évaluation cliniquecomporte également des risques associés à une mise en œuvre externe. L’amour mature inclut donc un potentiel de jalousie, qui est la norme. Les tentations issues de conflits inconscients liés aux problématiques œdipiennes peuvent détruire un couple. Il existe donc toujours un risque de destruction d’une relation amoureuse par un tiers. L'amour comprend à la fois la confiance dans un partenaire et la conscience des dangers et des risques potentiels. Ce qui fonctionne pour protéger un couple, c'est un sens mutuel des responsabilités ainsi qu'un système de valeurs partagé. Toutefois, des écarts temporaires et des tensions internes constituent un danger. Chacun des couples peut être temporairement tenté de nouer une relation avec quelqu'un d'autre. L'infidélité et la rupture peuvent survenir. Mais il arrive qu'après des violations et des relations extraconjugales, un couple arrive à la conclusion que les valeurs familiales sont les plus importantes. La capacité d'aimer inclut la possibilité de culpabilité de la part de l'un des partenaires et le désir de réparer la relation, et pour celui qui est trahi, il est important de traiter la rage et la déception, suivis d'un véritable pardon. C’est l’un des tests les plus difficiles de votre capacité à développer et à réparer votre relation actuelle. Entretenir une relation amoureuse implique de pouvoir répondre aux besoins de l’autre de manière dépendante. Satisfaites et profitez de répondre aux besoins de votre partenaire. Et donnez-vous également la possibilité d'être dépendant de votre partenaire, de ses actions concernant votre satisfaction. Il est important de pouvoir établir des relations qui respectent la capacité de chacun à prendre des décisions et de s'entendre sur une répartition des tâches en couple qui rend possible une collaboration efficace. En présence de situations conflictuelles, chaque membre du couple doit être en mesure de proposer des solutions de compromis dans lesquelles tout le monde pourrait être satisfait. S’il est impossible d’établir un compromis, sachez tolérer le choix d’un autre. Dans une relation amoureuse mature, il est important de ne pas avoir de conflits liés à des luttes de pouvoir. Il est également important d'avoir une profonde confiance dans les bonnes intentions de l'autre et d'essayer de faire ce qui les rendra tous les deux heureux, conformément à la tâche la plus importante du couple : avoir une vie amusante et de qualité. Le couple doit avoir des frontières fortes avec le monde extérieur et avec ses propres enfants. Il est important de pouvoir exclure les enfants de votre vie. Le couple devrait pouvoir s'exprimer d'une seule voix, contre les opinions des autres membres de la famille. Une relation amoureuse est plus importante que l’ancienne relation avec les parents. Une relation amoureuse implique de tolérer les limites de votre partenaire. Idéaliser un partenaire ne signifie pas ne pas voir de réelles limites et ne pas essayer de compenser ces limitations. La tolérance envers vos propres limites est importante. Revenir à votre vie sexuelle nécessite la capacité de développer la confiance qu'un autre acceptera vos fantasmes sexuels et vous aidera à les réaliser. Le sociologue italien Alberoni disait qu'une révolution sexuelle à deux se produit dans le couple. Être dans un tel couple peut être décrit en termes religieux comme une grâce. Cela donne un sentiment d’humilité et la capacité d’être satisfait. Mais je décrivais une situation idéale. Il ne faut pas oublier que l’expérience humaine comporte à la fois des sentiments positifs et négatifs. Toutes les expériences matures incluent de bons et de mauvais sentiments et une tolérance à l’ambivalence. La passion sexuelle commence par la possibilité d'une excitation sexuelle. Il s’agit d’un affect particulier qui existe potentiellement dès la naissance et se manifeste par le plaisir de toucher la peau et les orifices. Plaisir de succion, de stimulation de la vulve et du vagin, de stimulation de la zone anale. Intensité du plaisir dû à la stimulation des organes génitaux externes, aussi bien chez les garçons que chez les filles. L'excitation sexuelle génitale se développe également dès la naissance. La différence entre les garçons et les filles est que les filles arrêtent généralement de se masturber à 18 mois et recommencent vers 4 à 5 ans, mais les garçons ne s'arrêtent pas. L'excitation sexuelle, en lien avec son développement à partir de la peau et des muqueuses, est associée à l'idéalisation de la mère, puisqu'elle est le premier objet érotique. U.